Alendronato sódico
Alendronate Sodium
(4-amino-1-hydroxy-1-phosphono-butyl) phosphonic acid
También conocido como: Fosamax · Adronat · Alendros · Arendal · Onclast · Alendronic acid · Acide Alendronique · Acido Alendronico · Acidum Alendronicum
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Refractory hypercalcemia | 0.5-1 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Investigational treatment of histiocytic sarcoma complex | Loading dose of 70 mg/m 2 (NOT mg/kg) | PO | daily for 14 days, then every other day for 14 days, then once weekly | — | 🌎 NA |
- Investigational treatment of histiocytic sarcoma complex: Monitor for esophageal problems (excessive salivation, regurgitation).
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Feline odontoclastic resorptive lesions (FORLs) | 3 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Idiopathic hypercalcemia (after dietary change has been attempted) | Initially 2 mg/kg. Most cats respond to 10 mg (total dose). | PO | once weekly | — | 🌎 NA |
- Feline odontoclastic resorptive lesions (FORLs): Note: Use for this indication in cats is at present very controversial. (Plumb 2006)
- Idiopathic hypercalcemia (after dietary change has been attempted): Administer at least 6 mL of water after administration and butter the lips to increase salivation and increase transit. If efficacious, effects usually seen in 3-4 weeks. Monitor via serum ionized calcium.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El alendronato sódico es un bisfosfonato nitrogenado de administración oral utilizado principalmente para inhibir la resorción ósea mediada por osteoclastos.
Aspectos clínicos clave:
- Indicaciones principales: Utilizado en medicina veterinaria para la hipercalcemia refractaria (ej. hipercalcemia idiopática en gatos, hipercalcemia de malignidad), lesiones de reabsorción odontoclástica felina (FORLs) y como tratamiento adyuvante para osteosarcoma o histiocitosis maligna.
- Estado de investigación: La experiencia clínica en animales pequeños sigue siendo muy limitada. Las dosis y los perfiles de seguridad aún se están estableciendo.
- Desafíos de biodisponibilidad: La absorción oral es excepcionalmente baja (<2%) y se reduce drásticamente con la presencia de alimentos, lo que requiere protocolos estrictos de ayuno.
- Riesgo esofágico: Conocido por causar irritación y erosiones esofágicas graves en humanos; se requieren técnicas de administración específicas (ej. administrar agua después de la dosis, untar mantequilla en los labios) en mascotas para asegurar un tránsito gástrico rápido.
Mecanismo de acción
Alendronate is a nitrogenous bisphosphonate that strongly binds to hydroxyapatite crystals in the bone matrix.
- Mechanism: During bone resorption, the drug is locally released and endocytosed by osteoclasts.
- Intracellular Pathway: Inside the osteoclast, alendronate inhibits the enzyme farnesyl pyrophosphate synthase (FPPS) within the mevalonate pathway → prevents the prenylation (lipid modification) of small GTP-binding proteins (such as Ras, Rho, and Rab) → disrupts osteoclast cytoskeletal organization and ruffled border formation → induces osteoclast apoptosis.
- Secondary Effects: By inhibiting osteoclastogenesis and promoting apoptosis, it indirectly reduces angiogenesis and may inhibit cancer cell proliferation in osteogenic neoplasms.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Esophageal abnormalities (e.g., strictures, achalasia) that delay esophageal emptying
- Inability to stand or sit upright for 30 minutes post-administration (human guideline; veterinary relevance is managed via water chasers/activity)
- Severe renal dysfunction (Creatinine Clearance < 35 mL/min)
- Known hypersensitivity to alendronate or other bisphosphonates
Efectos adversos
- Upper GI irritation and erosions
- Esophageal stricture or ulceration
- Vomiting
- Inappetence
- Jaw osteonecrosis (rare but documented in humans)
- Musculoskeletal pain
- Hypocalcemia (with overdose)
- Hypophosphatemia (with overdose)
Precauciones
Esophageal Toxicity Warning: Alendronate can cause severe local irritation to the upper gastrointestinal mucosa.
- Administration Technique: To minimize esophageal transit time and prevent erosions, ensure the patient swallows the medication completely. In dogs, walking or playing for 30 minutes post-dose is recommended. In cats, administering at least 6 mL of water and buttering the lips to induce salivation is advised.
- Renal Impairment: Use with extreme caution or avoid in patients with severe renal dysfunction.
- Investigational Use: Inform owners that the use of this drug in veterinary medicine is largely investigational, and long-term safety data is lacking.
Interacciones farmacológicas
Increased risk of upper GI adverse effects and erosions.
Likely to significantly decrease the already low oral bioavailability of alendronate.
Increased oral alendronate bioavailability two-fold in a human study.
Humans taking NSAIDs with alendronate had no higher rates of GI adverse reactions than when NSAIDs were used with placebo, though caution is still advised.
Significantly decreases alendronate absorption
Decreases alendronate absorption
Monitorización
- Serum ionized calcium
- Serum phosphorus
- Serum potassium and sodium
- Signs of GI adverse effects (excessive salivation, regurgitation, dysphagia, inappetence)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Oral bioavailability is extremely low (<2% in all studied species; <1% in humans). The presence of food, coffee, or juice can reduce bioavailability further to negligible amounts.
Distribución
Absorbed drug is rapidly distributed to bone or excreted into the urine. Accumulates on subgingival tooth surfaces and bordering alveolar bone. Not highly plasma protein bound in dogs (but is in rats). Plasma concentrations are virtually undetectable after therapeutic dosing.
Metabolismo
Alendronate is not metabolized.
Eliminación
Drug taken up by bone is very slowly eliminated. Once incorporated into bone, alendronate is no longer active.
Sobredosis
Toxicity Profile: No lethality was observed in dogs receiving doses up to 200 mg/kg. Lethality in rodents occurs at >550 mg/kg.
Clinical Signs of Overdose: Hypocalcemia, hypophosphatemia, and severe upper GI reactions (ulceration, erosions).
Treatment:
- DO NOT induce vomiting due to the risk of severe esophageal irritation.
- Administer oral antacids or milk immediately to bind the drug and prevent systemic absorption.
- Monitor serum calcium and phosphorus levels closely.
- Provide supportive care as needed.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Oral solution
Etiquetado para humanos
- Alendronate Sodium Oral Tablets: 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg, & 70 mg (Fosamax, generic)
- Alendronate Oral Solution: 70 mg (as base) in 75 mL; raspberry flavor (Fosamax)
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Alendronate tablets should be stored in well-closed containers at room temperature. The oral solution should be stored at room temperature; do not freeze.
Información para el cliente
Instrucciones importantes de administración para los propietarios:
- Ayuno estricto: Este medicamento no se absorberá si se administra con comida. Debe administrarse con el estómago vacío y se debe evitar la ingesta de alimentos durante al menos 30 minutos después de la dosis.
- Prevención de daño esofágico: El alendronato puede causar úlceras graves en el esófago si se queda atascado.
- Para perros: Pasee o juegue con su perro durante 30 minutos después de administrar la pastilla para mantenerlo erguido y asegurar que la pastilla llegue al estómago.
- Para gatos: Administre la pastilla seguida inmediatamente de al menos 6 mL (aproximadamente una cucharadita) de agua mediante una jeringa. Untar mantequilla en los labios de su gato después fomenta la deglución y la salivación, ayudando a que la pastilla baje de forma segura.
- Vigilancia de efectos secundarios: Contacte a su veterinario inmediatamente si su mascota muestra signos de babeo, regurgitación, dificultad para tragar, vómitos o pérdida de apetito.
- Uso en investigación: Tenga en cuenta que el uso de este fármaco en medicina veterinaria es relativamente nuevo y los efectos a largo plazo en mascotas aún se están estudiando.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.