Atenolol
Atenololum (ICI-66082)
También conocido como: Tenormin · Atenololum · ICI-66082
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Cardiac arrhythmias, obstructive heart disease, hypertension, myocardial infarction, etc. | 0.3-0.6 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Moderate to severe sub-valvular aortic stenosis (SAS) | 0.5-1 mg/kg PO twice a day | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| To attempt to decrease syncopal episodes associated with pulmonic stenosis | 0.25-1 mg/kg PO twice a day | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Hypertension | 0.25-1 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Cardiac arrhythmias, obstructive heart disease, hypertension, myocardial infarction, etc.: For refractory VTach combine with mexiletine (5-8 mg/kg PO q8h)
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of hypertension or cardiac conditions (e.g., hypertrophic cardiomyopathy) | 3 mg/kg PO q12h (or 6.25 -12.5 mg total dose) PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of hypertension or cardiac conditions | 6.25-12.5 mg (total dose per cat) q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of choice for hyperthyroid, hypertensive cats | 6.25-12.5 mg (total dose) PO q12-24h | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
- Treatment of choice for hyperthyroid, hypertensive cats: Beta-blockers are rarely sufficient alone to treat hypertension due to other causes.
Hurones
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypertrophic cardiomyopathy | 6.25 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Hypertrophic cardiomyopathy | 3.13-6.25 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El atenolol es un betabloqueante cardioselectivo utilizado principalmente para el tratamiento de la hipertensión sistémica y las taquiarritmias en animales pequeños. Se utiliza frecuentemente en gatos con miocardiopatía hipertrófica (HCM) sin edema pulmonar concomitante para reducir la obstrucción dinámica del tracto de salida y mejorar el llenado diastólico.
Aspectos clave:
- Cardioselectivo: Tiene una actividad beta-2 mínima a las dosis habituales, lo que lo hace comparativamente más seguro de usar en pacientes asmáticos o con broncoespasmo que los betabloqueantes no selectivos como el propranolol.
- Inotropo negativo: Debe utilizarse con extrema precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), insuficiencia renal o disfunción del nodo sinusal.
- Efectos metabólicos: Las dosis más altas pueden enmascarar los signos clínicos de hipertiroidismo o hipoglucemia. También puede causar hiperglucemia o hipoglucemia, lo que requiere precaución en pacientes diabéticos inestables.
Perla clínica: A diferencia del propranolol, el atenolol es altamente hidrofílico. Tiene una baja solubilidad en lípidos, lo que significa que atraviesa mínimamente la barrera hematoencefálica, lo que resulta en significativamente menos efectos secundarios en el sistema nervioso central (SNC) (como letargo o depresión). Debido a que se excreta principalmente sin cambios por los riñones, pueden ser necesarios ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia renal significativa.
Mecanismo de acción
Atenolol acts as a competitive, relatively specific antagonist at β1-adrenergic receptors located primarily in the myocardium.
- Pathway: Blockade of β1-receptors → decreased intracellular cAMP → reduced intracellular calcium influx.
- Cardiovascular Effects: This leads to negative chronotropic (decreased sinus heart rate) and negative inotropic (decreased contractility) effects. It slows AV conduction, diminishes cardiac output at rest and during exercise, and significantly decreases myocardial oxygen demand.
- Blood Pressure: Reduces systemic blood pressure through decreased cardiac output and potentially decreased renin release from the kidneys.
- Selectivity Loss: At higher dosages, β1 specificity may be lost, leading to β2-receptor blockade (which can cause bronchoconstriction and peripheral vasoconstriction).
- Atenolol lacks intrinsic sympathomimetic activity (ISA) and membrane-stabilizing activity.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Overt heart failure
- Hypersensitivity to beta-blockers
- Greater than first-degree heart block
- Sinus bradycardia
- Cats with hypertrophic cardiomyopathy with accompanying pulmonary edema
Efectos adversos
- Lethargy
- Hypotension
- Diarrhea
- Bradycardia
- Inappetence
- Depression
- Impaired AV conduction
- Worsening of heart failure
- Hypoglycemia
- Syncope
- Bronchoconstriction (rare at normal doses)
Precauciones
Withdrawal Warning: Exacerbation of symptoms has been reported following abrupt cessation of beta-blockers. It is highly recommended to withdraw therapy gradually in patients who have been receiving the drug chronically.
- Renal Impairment: Use cautiously in patients with significant renal insufficiency as the drug is primarily excreted unchanged in the urine.
- Endocrine: Can mask clinical signs associated with hypoglycemia and thyrotoxicosis. Use cautiously in labile diabetic patients as it can cause hypo- or hyperglycemia.
- Cardiac: Use cautiously in patients with sinus node dysfunction. Non-specific beta-blockers are generally contraindicated in patients with CHF unless secondary to a tachyarrhythmia responsive to beta-blocker therapy.
Interacciones farmacológicas
Additive myocardial depression may occur with concurrent use.
Concurrent use should be done with caution due to additive negative inotropic effects, particularly in patients with preexisting cardiomyopathy or CHF.
Atenolol may exacerbate rebound hypertension after stopping clonidine therapy.
May increase the hypotensive effects of atenolol.
Concurrent use may exhibit enhanced hypotensive effects.
Potential for additive effects including hypotension and bradycardia.
May have their actions blocked by atenolol, and they may in turn reduce the efficacy of atenolol.
Monitorización
- Cardiac function
- Pulse rate
- ECG (if necessary)
- Blood pressure (if indicated)
- Signs of toxicity (lethargy, hypotension, bradycardia)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Absorbed rapidly. Bioavailability is approximately 90% in cats, but only 50-60% in humans.
Distribución
Very low protein binding (5-15%) and distributed well into most tissues. Low lipid solubility; only small amounts distribute into the CNS. Crosses the placenta and levels in milk are higher than those found in plasma.
Metabolismo
Minimally biotransformed in the liver.
Eliminación
40-50% is excreted unchanged in the urine and the bulk of the remainder is excreted in the feces unchanged (unabsorbed drug). Duration of beta blockade effect in cats persists for about 12 hours.
Sobredosis
Common clinical signs of overdose include lethargy and vomiting. Severe overdose represents extensions of the drug's pharmacologic effects: hypotension, bradycardia, bronchospasm, cardiac failure, hypoglycemia, and hyperkalemia.
Treatment:
- If recent oral ingestion: consider emptying the gut and administering activated charcoal.
- Monitor: ECG, blood glucose, potassium, and blood pressure.
- Cardiovascular support: Symptomatic treatment. Use fluids and pressor agents (dopamine or norepinephrine) for hypotension.
- Bradycardia: Treat with atropine. If atropine fails, isoproterenol given cautiously is recommended.
- Metabolic: Insulin and dextrose may be needed for hyperkalemia and hypoglycemia.
- Advanced support: A transvenous pacemaker may be necessary. Cardiac failure can be treated with a digitalis glycoside, diuretics, and oxygen.
- Antidote: Glucagon (5-10 mg IV; human dose) may increase heart rate and blood pressure and reduce the cardiodepressant effects of atenolol.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Oral suspension (compounded)
Etiquetado para humanos
- Atenolol Oral Tablets: 25 mg, 50 mg, & 100 mg; Tenormin® (AstraZeneca); generic; (Rx)
- Also available in an oral fixed dose combination product with chlorthalidone.
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Tablets should be stored at room temperature and protected from heat, light, and moisture. Atenolol preparations are most stable at pH 4 and should be protected from ultraviolet light to prevent decomposition. Compounding Note: Atenolol oral suspensions should NOT be compounded with sugar-containing vehicles (like simple syrup), as sugars reduce potency to <90% within 7-14 days. Suspensions compounded with sugar-free vehicles (Ora-Plus/Ora-Sweet SF) retain >90% potency for 90 days at 5°C and 25°C.
Información para el cliente
- La constancia es clave: Para que sea eficaz, su mascota debe recibir todas las dosis exactamente según lo prescrito por su veterinario.
- No suspender abruptamente: Nunca suspenda este medicamento repentinamente sin consultar a su veterinario, ya que esto puede causar picos peligrosos en la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Si es necesario suspender el medicamento, debe retirarse gradualmente.
- Monitoreo de efectos secundarios: Notifique a su veterinario de inmediato si su mascota se vuelve inusualmente letárgica, muestra intolerancia al ejercicio, desarrolla dificultad para respirar o tos, o exhibe un cambio repentino en su comportamiento o actitud.
- División de pastillas: Las tabletas pueden triturarse o dividirse en cuartos o mitades para una dosificación adecuada según las indicaciones.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.