Bupivacaína
Bupivacaine
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide
También conocido como: Sensorcaine · Marcaine · Bupivacainum · Bupivacaine hydrochloride
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia | Up to 2 mg/kg | Perineural/Epidural/Intrapleural | q8h | As needed | 🌍 EU |
- Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia: Unlikely to be associated with systemic side effects at this dose. Onset is 20-30 minutes for epidural; duration is 6-8 hours.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia | Up to 2 mg/kg | Perineural/Epidural/Intrapleural | q8h | As needed | 🌍 EU |
- Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia: Unlikely to be associated with systemic side effects at this dose. Cats may be more sensitive to local anaesthetic toxicity; use conservative dosing.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La bupivacaína es un anestésico local potente de tipo amida y de acción prolongada, utilizado ampliamente en medicina veterinaria para analgesia regional, epidural y perineural. Se caracteriza por un inicio de acción relativamente lento en comparación con la lidocaína, pero proporciona una duración del efecto significativamente prolongada (6-8 horas).
ADVERTENCIA: La bupivacaína es altamente cardiotóxica si se administra por vía intravenosa. Se debe tener extremo cuidado al aspirar antes de la inyección para asegurar que la aguja no se encuentre en un vaso sanguíneo.
Perla clínica: Se pueden diluir volúmenes pequeños de bupivacaína con solución salina normal para permitir una distribución más amplia del fármaco para el bloqueo perineural. También puede combinarse con lidocaína para proporcionar tanto un inicio rápido (de la lidocaína) como una duración prolongada (de la bupivacaína) del bloqueo sensorial, mientras se limita la duración del bloqueo motor.
Mecanismo de acción
Bupivacaine produces reversible blockade of voltage-gated sodium channels in nerve fibres → prevents the influx of sodium required for depolarization → inhibits the propagation of action potentials → results in local anaesthesia and analgesia.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Intravenous (IV) administration
- Intravenous regional anaesthesia (Bier block)
- Use of adrenaline-containing formulations at end-arterial sites (e.g., tail, digits, ears)
- Use of adrenaline-containing formulations when significant systemic absorption is likely
Efectos adversos
- Severe cardiac arrhythmias (if injected intravascularly)
- Motor blockade (paresis/paralysis of affected limbs)
- CNS toxicity (seizures, tremors) at high systemic doses
- Hypotension (especially with epidural use)
Precauciones
CRITICAL WARNING: Inadvertent intravascular injection may precipitate severe cardiac arrhythmias that are refractory to standard resuscitation treatments. Always aspirate prior to injection.
- Lower doses should be used when systemic absorption is likely to be high (e.g., intrapleural analgesia).
- Normal sterile precautions should be observed during administration.
Interacciones farmacológicas
Additive systemic toxicity; doses must be reduced when used concurrently.
Monitorización
- Aspiration for blood prior to injection (mandatory)
- Electrocardiogram (ECG) during and after block placement
- Blood pressure
- Respiratory rate and effort (especially with epidural or intrapleural use)
- Motor function recovery
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Systemic absorption depends on the site of injection, vascularity of the tissues, and presence of a vasoconstrictor (adrenaline). Intrapleural administration results in high systemic absorption.
Distribución
Highly lipid soluble and highly protein bound. Distributes widely to all tissues.
Metabolismo
Hepatic metabolism via cytochrome P450 enzymes.
Eliminación
Excreted primarily in the urine as metabolites.
Sobredosis
Overdose or inadvertent IV injection leads to profound CNS toxicity (muscle twitching, seizures, coma) and cardiovascular toxicity (profound hypotension, bradycardia, ventricular arrhythmias, asystole).
Clinical Pearl: Bupivacaine-induced cardiac arrest is notoriously resistant to standard CPR. Intravenous Lipid Emulsion (ILE) therapy (e.g., Intralipid 20%) is the specific antidote and should be administered immediately alongside standard resuscitation efforts.
Productos disponibles
Formulaciones
- Injectable solution: 2.5 mg/ml (0.25%)
- Injectable solution: 5.0 mg/ml (0.5%)
- Injectable solution: 7.5 mg/ml (0.75%)
- Injectable solution: 2.5 mg/ml with 1:200,000 adrenaline
- Injectable solution: 5.0 mg/ml with 1:200,000 adrenaline
Veterinario
- Marcain (POM)
- Sensorcaine (POM)
Etiquetado para humanos
- Marcain 0.25%, 0.5%, 0.75%
- Marcain Heavy (with glucose for spinal anaesthesia)
Estado regulador
Nocita (bupivacaine liposome injectable suspension) is FDA approved for dogs and cats.
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
Sin datos reguladores para: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature (15-30°C). Do not freeze. Protect from light. Adrenaline-containing solutions are more sensitive to light and heat.
Información para el cliente
Su mascota ha recibido un anestésico local de acción prolongada para controlar el dolor.
- El área tratada (como una extremidad) puede permanecer entumecida y débil durante 6 a 8 horas.
- Proteja el área entumecida: Asegúrese de que su mascota no muerda, rasque ni lesione la extremidad entumecida, ya que no puede sentir dolor en esa zona.
- Mantenga a su mascota confinada y ayúdela a caminar si una pata está débil para evitar caídas.
- Comuníquese con su veterinario de inmediato si observa letargo severo, temblores musculares o dificultad para respirar.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.