Cefepime
Cefepime hydrochloride
También conocido como: Maxipime · Axepime · Biopime · Cefepen · Ceficad · Cemax · Cepimix · Forpar · Maxcef · Maxil · BMY-28142 · cefepimi · cefepima
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 40 mg/kg IV q6h | IV | q6h | — | 🌎 NA |
Caballos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections in foals (gram-negative infections) | 11 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections | 11 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
- Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections: Use has been limited primarily to neonates
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El cefepime es un antibiótico cefalosporínico de 4ª generación con un amplio espectro de actividad contra patógenos tanto grampositivos como gramnegativos.
- Ventaja estructural: Posee una estructura zwitteriónica (con una carga neta neutra), lo que le permite penetrar rápidamente a través de las porinas de la membrana externa de las bacterias gramnegativas.
- Estabilidad frente a betalactamasas: Es altamente resistente a la hidrólisis por muchas betalactamasas, incluidas las betalactamasas AmpC, y no induce fácilmente su producción.
- Espectro: Ofrece una excelente cobertura contra Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae (similar a agentes de 3ª generación como la ceftazidima) mientras mantiene una actividad robusta contra aerobios grampositivos como las especies de Staphylococcus y Streptococcus.
Perla clínica: Debido a su alto costo, falta de formulación oral y necesidad de dosificación frecuente (vida media corta), el cefepime generalmente se reserva para pacientes hospitalizados en estado crítico (como potros neonatos o perros con sepsis) donde se sospechan infecciones multirresistentes y otros betalactámicos, aminoglucósidos o fluoroquinolonas son ineficaces o están contraindicados.
Mecanismo de acción
Cefepime is a bactericidal, time-dependent antibiotic that works by disrupting bacterial cell wall synthesis.
- Target Binding: It rapidly penetrates the bacterial cell envelope and binds with high affinity to specific penicillin-binding proteins (PBPs), primarily PBP 3 and PBP 2.
- Inhibition: Binding to PBPs inhibits the transpeptidation enzyme responsible for cross-linking peptidoglycan strands.
- Cell Lysis: The lack of a structurally sound cell wall → activation of bacterial autolysins → osmotic cell lysis and bacterial death.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to cefepime or other cephalosporins
- Caution in patients with severe renal impairment (dosage adjustment required)
Efectos adversos
- Loose stools or diarrhea
- Pain on IM injection
- Injection site inflammation
- Hypersensitivity reactions (rash, anaphylaxis)
- Neurologic effects (encephalopathy, seizures) in patients with renal dysfunction
Precauciones
Dosage adjustment is recommended in patients with severe renal impairment to prevent neurotoxicity. May cause false-positive urine glucose determinations when using the copper reduction method (e.g., Clinitest). May cause a false-positive direct Coombs' test, particularly in azotemic patients. IM injections can be painful; 1% lidocaine may be used as a diluent to alleviate pain.
Interacciones farmacológicas
Potential for increased risk of nephrotoxicity; monitor renal function closely.
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Renal function (especially in patients with pre-existing renal insufficiency or when used concurrently with nephrotoxic drugs)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Not absorbed from the GI tract; must be administered parenterally.
Distribución
Volume of distribution at steady state (Vdss) is approximately 0.14 L/kg in dogs and 0.18 L/kg in neonatal foals. In humans, about 20% is bound to plasma proteins.
Metabolismo
Minimal hepatic metabolism; less than 1% is metabolized in humans.
Eliminación
Primarily excreted unchanged into the urine (approximately 85% in humans). Clearance is 0.13 L/kg/hr in dogs and 0.08 L/kg/hr in neonatal foals.
Sobredosis
No specific information is available for acute toxicity in veterinary patients. In humans with impaired renal function, inadvertent overdoses have led to encephalopathy, seizures, and neuromuscular excitability. Treatment should be supportive, and renal function must be monitored.
Productos disponibles
Formulaciones
- Powder for injection
- Injection solution
Etiquetado para humanos
- Cefepime Powder for Injection: 500 mg, 1 gram & 2 gram in vials, 15 mL & 20 mL vials, ADD-Vantage vials, & 100 mL piggyback bottles
- Cefepime Injection Solution: 1 g & 2 g in 50 mL & 100 mL single-dose Galaxy containers
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store powder for injection between 2-25°C and protect from light. Reconstituted solutions (with normal saline or D5W) are generally stable for up to 24 hours at room temperature, or up to 7 days if kept refrigerated.
Información para el cliente
Importante: Este medicamento es un antibiótico inyectable reservado para infecciones graves y es administrado exclusivamente por profesionales veterinarios.
- Requiere hospitalización: Debido a que el cefepime requiere una dosificación intravenosa frecuente (cada 6 a 8 horas) para mantener su eficacia, es mejor administrarlo a pacientes ingresados en un entorno hospitalario.
- Efectos secundarios: El efecto secundario más común es una leve alteración gastrointestinal, como heces blandas o diarrea. Si su mascota desarrolla diarrea grave o con sangre, notifique a su veterinario de inmediato.
- Mascotas en periodo de lactancia: El fármaco pasa a la leche materna en concentraciones muy bajas. Aunque generalmente se considera seguro, puede alterar la flora intestinal de las crías lactantes, lo que podría causar diarrea.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.