Cosintropina
Cosyntropin
Tetracosactide
También conocido como: Cortrosyn · Synacthen · Nuvacthen Depot · Cortrosina · tetracosactide · alpha(1-24)corticotrophin · beta(1-24)-corticotrophin · tetracosactido · tetracosactidum · tetracosactrin · tetracosapeptide · Cosyntropin
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Tentative diagnosis of Addison's disease | 0.25 mg (250 micrograms) of cosyntropin IV or IM | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation test | 1 microgram/kg or 250 micrograms/dog IV or IM | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| Low dose ACTH stimulation test | 0.5 micrograms/kg IV | IV | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH stimulation test | 5 μg/kg | IV/IM | once | single dose | 🌍 EU |
- Tentative diagnosis of Addison's disease: Draw baseline cortisol, give dexamethasone SP 2-5 mg/kg, give cosyntropin, draw second sample 45-60 mins later.
- ACTH Stimulation test: Measure serum cortisol before and 1 hour post injection.
- Low dose ACTH stimulation test: Peak concentrations at 60 minutes after dose.
- ACTH stimulation test: The same doses may be used for the lyophilized product but must be administered IM.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Tentative diagnosis of Addison's disease | 0.125 mg of cosyntropin IV or IM | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation test | 0.125 mg (total dose-125 mcg) IM or IV | IM/IV | Once | — | 🌎 NA |
| Diagnosis of hyperadrenocorticism | 125 micrograms/cat IM or IV | IM/IV | Once | — | 🌎 NA |
| Low dose ACTH stimulation test | 5 micrograms/kg | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH stimulation test | 5 μg/kg or 125 μg/cat | IV/IM | once | single dose | 🌍 EU |
- Tentative diagnosis of Addison's disease: Draw baseline cortisol, give dexamethasone SP 2-5 mg/kg, give cosyntropin, draw second sample 45-60 mins later.
- ACTH Stimulation test: Begin test between 8-9 AM; obtain preinjection cortisol level and 30 minutes and 1 hour post.
- Diagnosis of hyperadrenocorticism: Cortisol measurements before and at 30 and 60 minutes post.
- Low dose ACTH stimulation test: Cortisol concentrations peak at 60 minutes post-dose.
- ACTH stimulation test: Cortisol response is less dramatic than in dogs; use feline-specific reference ranges.
Caballos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Relative adrenal insufficiency (RIA) evaluation in critically ill horses | 0.1 micrograms/kg | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation test | 1 mg IV | IV | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation test (Foals) | 0.5 micrograms/kg IV | IV | Once | — | 🌎 NA |
- Relative adrenal insufficiency (RIA) evaluation in critically ill horses: Cortisol will peak after 30 minutes.
- ACTH Stimulation test: Administer between 8 and 10 AM; take post ACTH cortisol levels at 2 hours post dose.
- ACTH Stimulation test (Foals): Peak cortisol levels occur at 30 minutes post dose.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La cosintropina es un polipéptido sintético que mimetiza los efectos de la corticotropina endógena (ACTH). Se utiliza principalmente como agente diagnóstico en medicina veterinaria.
- Uso principal: Alternativa al gel de ACTH para pruebas de función adrenal, específicamente la prueba de estimulación con ACTH.
- Indicaciones: Se utiliza para diagnosticar hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison), hiperadrenocorticismo iatrogénico (síndrome de Cushing) y para monitorear la respuesta al tratamiento con mitotano o trilostano.
- Perla clínica: Se recomienda con menor frecuencia como prueba de detección para el síndrome de Cushing de origen natural en perros debido a su sensibilidad relativamente baja en comparación con la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona (LDDST).
- Ventaja: Debido a que carece de la porción C-terminal de la corticotropina endógena, es significativamente menos inmunogénica, lo que la hace más segura para pacientes que han reaccionado previamente a la ACTH de origen animal.
Mecanismo de acción
Cosyntropin acts identically to endogenous ACTH. It binds to melanocortin type 2 receptors (MC2R) in the adrenal cortex → stimulates the production of intracellular cAMP → promotes the conversion of cholesterol to pregnenolone → rapidly stimulates the adrenal cortex to secrete cortisol, corticosterone, and weak androgens.
Because it only contains the first 24 amino acids of natural corticotropin (which has 39), it retains full biological activity but lacks the highly immunogenic C-terminal amino acids (25-39).
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Known hypersensitivity to cosyntropin
- No information available
Efectos adversos
- Hypersensitivity reactions (rare, but possible)
- Pain on intramuscular (IM) injection
Precauciones
Hypersensitivity Warning: Use with caution in patients who have shown hypersensitive reactions to ACTH in the past, as cross-reactivity is a distinct possibility.
- Laboratory Interference: High bilirubin or free plasma hemoglobin can cause falsely high cortisol values in some assays.
Interacciones farmacológicas
Cross-reacts with cortisol assays; patients should not receive these on test day (dexamethasone does not interfere).
May cause falsely high cortisol values if using a fluorometric analysis.
Monitorización
- Plasma or serum cortisol levels (baseline and post-stimulation)
- Patient monitoring for rare hypersensitivity reactions during the test
- Serum cortisol levels (baseline/pre-ACTH and post-ACTH, typically at 1 hour post-injection)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Rapidly absorbed after being given IM. Plasma cortisol levels reach their peak within an hour after IM or rapid IV administration.
Distribución
Rapidly distributed to the adrenal glands.
Metabolismo
Inactivated by gut enzymes if given orally. It is unknown exactly how cosyntropin is inactivated or eliminated systemically.
Eliminación
Unknown.
Sobredosis
Unlikely to be of clinical consequence if used one-time only for diagnostic purposes.
Productos disponibles
Formulaciones
- Solution for Injection
- 0.25 mg/ml injectable solution
- 0.1 mg/ml injectable solution
- 0.25 mg/ml lyophilized powder for injection
Etiquetado para humanos
- Cosyntropin Powder for Injection: 0.25 mg lyophilized (250 mcg) in single-dose vials with diluent; Cortrosyn (Amphastar)
- Cosyntropin Solution for Injection: 0.25 mg/mL, preservative free in 1 mL single-dose vials; generic (Sandoz)
- Synacthen 0.25 mg/ml solution for injection
Estado regulador
Human product often used under the cascade.
POM, Special. Human product used under the cascade.
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
After reconstituting with sterile normal saline, the solution is stable for 24 hours at room temperature; 21 days if refrigerated. Do not add the drug to blood or plasma infusions. Reconstituted cosyntropin can be stored frozen (-20°C) in plastic syringes for up to 6 months and retain biologic activity in dogs. It is recommended to freeze in small aliquots to avoid repeated thawing and refreezing.
Información para el cliente
Solo para uso diagnóstico: Este medicamento se utiliza exclusivamente en la clínica veterinaria para evaluar el funcionamiento de las glándulas adrenales de su mascota.
- Procedimiento: Se extraerá una pequeña muestra de sangre a su mascota, se le administrará una inyección de este medicamento y, posteriormente, se tomará otra muestra de sangre entre 30 y 60 minutos después.
- Preparación: Informe a su veterinario sobre cualquier medicamento que su mascota esté tomando, especialmente esteroides (como hidrocortisona o prednisona) o espironolactona, ya que estos pueden interferir con los resultados de la prueba.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.