Dactinomicina
Dactinomycin
Actinomycin D
También conocido como: Cosmegen · Lyovac · Actinomycin D · DTIC · actinomycin C(1) · meractinomycin · NSC-3053 · Ac-De · Bioact-D · Dacmozen
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Esta dosis se basa en la superficie corporal (mg/m²). Convierta el peso en superficie corporal antes de administrarla.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic protocols (e.g., rescue therapy for lymphomas, sarcomas) | 0.5-1 mg/m 2 (NOT mg/kg) | IV | over 20 minutes; repeated at 1-3 week intervals | Depending on the protocol | 🌎 NA |
| Lymphoma (rescue protocols), sarcomas, and carcinomas | 0.5-0.75 mg/m2 | IV | q2-3wk | Administer slowly over 20 min | 🌍 EU |
- Antineoplastic protocols (e.g., rescue therapy for lymphomas, sarcomas): Dose is based on body surface area (m2). Consultation with a veterinary oncologist is strongly recommended.
- Lymphoma (rescue protocols), sarcomas, and carcinomas: Must be administered via a preplaced catheter due to vesicant properties.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La dactinomicina (también conocida como Actinomicina D) es un antibiótico antitumoral parenteral aislado de Streptomyces parvullus. Se utiliza en oncología veterinaria principalmente como tratamiento adyuvante de neoplasias linforeticulares, sarcomas de hueso y tejidos blandos, y carcinomas en animales pequeños, así como terapia de rescate para linfomas caninos.
Perlas clínicas y características clave:
- Vesicante: La dactinomicina es un vesicante severo. La extravasación puede causar necrosis tisular devastadora y descamación. Es obligatoria la administración intravenosa estricta a través de un catéter IV limpio y perfectamente colocado.
- Sustrato de MDR1: Es transportada activamente por la bomba de la glicoproteína P (P-gp). Las razas con la mutación ABCB1 (MDR1) (p. ej., Collies, Pastores Australianos) tienen un riesgo significativamente mayor de toxicidad grave y potencialmente mortal. Se recomienda encarecidamente realizar pruebas antes de su uso.
- Perfil de toxicidad: Se caracteriza por una mielosupresión significativa y toxicidad gastrointestinal, que pueden ser potencialmente mortales.
Mecanismo de acción
Dactinomycin is a cell-cycle phase-nonspecific antineoplastic agent.
- Intercalation: The drug intercalates into the minor groove of the DNA double helix, specifically between adjacent guanine-cytosine base pairs.
- Transcription Inhibition: This stable dactinomycin-DNA complex physically blocks the progression of DNA-dependent RNA polymerase → inhibits transcription of messenger RNA (mRNA) → disrupts protein synthesis and leads to cell death.
- It also possesses some immunosuppressive and hypocalcemic properties.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to dactinomycin
- Pregnancy (teratogenic and embryotoxic)
Efectos adversos
- Bone marrow depression (anemia, leukopenia, thrombocytopenia)
- Gastrointestinal toxicity (diarrhea, ulcerative stomatitis, GI ulceration)
- Severe tissue damage and pain (if extravasated)
- Hyperuricemia (may require allopurinol)
- Hepatotoxicity
Precauciones
WARNING: Severe Vesicant and Highly Toxic
- Extravasation Risk: Can cause extensive pain and tissue damage. Must be administered via a perfectly placed IV catheter, ideally using a 'two-needle' technique and slow infusion into a running IV line.
- MDR1 Mutation: Use with extreme caution or avoid in breeds susceptible to the MDR1-allele mutation (Collies, Australian Shepherds, Shelties, Long-haired Whippets) due to high risk of fatal toxicity.
- Organ Dysfunction: Use with caution in patients with preexisting bone marrow depression, hepatic dysfunction, or active infections.
- Hazardous Drug: Chronic exposure increases mutagenic, teratogenic, and carcinogenic risks for healthcare workers. Strict hazardous drug handling, preparation, and disposal protocols are required.
- Pregnancy/Nursing: Embryotoxic and teratogenic (FDA Category C). Avoid use in pregnant or nursing animals.
Interacciones farmacológicas
Additive cardiotoxicity may occur if used concurrently or sequentially.
May cause additive myelosuppression.
Patients may require higher dosages of vitamin K when receiving dactinomycin.
Monitorización
- Efficacy (tumor measurement/response)
- Complete Blood Count (CBC) with differential and platelets (prior to each dose and at nadir)
- Hepatic function tests
- Oral cavity examinations (check for ulcerative stomatitis)
- IV catheter site for any signs of extravasation during administration
Farmacocinética
Absorción
Poorly absorbed from the GI tract; must be administered intravenously.
Distribución
Rapidly distributed into tissues. High concentrations are found in bone marrow and nucleated cells. It crosses the placenta.
Metabolismo
Undergoes minimal hepatic metabolism.
Eliminación
The majority of the drug is excreted unchanged in the bile and urine.
Sobredosis
Due to the extreme toxic potential of this agent, iatrogenic overdoses must be strictly avoided. Double-check all dosage calculations (ensure dosing is in mg/m2, not mg/kg). Overdose will result in severe, potentially fatal bone marrow suppression and gastrointestinal ulceration. Treatment is entirely symptomatic and supportive (e.g., broad-spectrum antibiotics, blood transfusions, aggressive fluid therapy, GI protectants).
Productos disponibles
Formulaciones
- Powder for injection (lyophilized)
Etiquetado para humanos
- Dactinomycin Powder for Injection, lyophilized: 500 micrograms with mannitol 20 mg in vials; Cosmegen® (Merck); (Rx)
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine). Handled under strict cytotoxic safety regulations.
POM (Prescription Only Medicine).
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store the commercially available powder at room temperature and protect from light. Reconstitution: Must use sterile water for injection without preservatives, as preservatives will cause precipitation. Use the solution immediately after reconstitution and discard any unused portion. If stored in the refrigerator, it loses 2-3% potency over 6 hours. Note: IV fluid sterilizing filters (cellulose ester membrane) may partially remove the drug.
Información para el cliente
La dactinomicina es un fármaco de quimioterapia potente utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer. Debido a su alta potencia, requiere un control cuidadoso.
- Signos de toxicidad: Contacte a su veterinario inmediatamente si su mascota muestra signos de enfermedad grave, incluyendo vómitos o diarrea con sangre, sangrado o hematomas anormales, esfuerzo al orinar, letargo/depresión severa, signos de infección (fiebre) o dificultad para respirar.
- Llagas orales: Revise periódicamente la boca de su mascota en busca de llagas o úlceras, las cuales pueden hacer que comer sea doloroso.
- Seguridad en el hogar: Debido a que este fármaco se elimina a través de los desechos de su mascota y tiene el potencial de causar daño celular, use guantes al manipular la orina, heces o vómito de su mascota durante unos días después del tratamiento. Lávese bien las manos después.
- Cría/Embarazo: Este fármaco puede causar defectos congénitos. No cruce a las mascotas que estén recibiendo este medicamento.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.