Emulsión lipídica intravenosa
Intravenous Fat Emulsion
Intravenous Lipid Emulsion
También conocido como: Intralipid · Liposyn III · IFE · ILE · Intravenous Lipid Emulsion · Lipid Rescue
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Parenteral Nutrition (PN) | 25-60% of calories administered. Traditionally not recommended at > 2 g/kg/day for TPN therapy. | IV | CRI | As needed | 🌎 NA |
| Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication | IFE 20% via a sterile, peripheral IV catheter as a 1.5 mL/kg bolus over 1-3 minutes, then 0.25-0.5 mL/kg/min for 30-60 min. The bolus could be repeated in case of cardiac arrest. If symptomatic after traditional dosing, consider additional doses of 1.5 mL/kg IV over 30 min q4-6h for 24-36 hours until clinical signs resolve, or maintaining a CRI of 0.5 mL/kg/hour until clinical signs resolve. | IV | Bolus followed by CRI | Until clinical signs resolve | 🌎 NA |
- Parenteral Nutrition (PN): Consult a veterinary nutritionist. Keep PPN solutions below 600 mOsm/L.
- Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication: Do not exceed 8 mL/kg/day generally, though this has been exceeded in acute toxicosis without ill effect.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Parenteral Nutrition (PN) | 25-60% of calories administered. Traditionally not recommended at > 2 g/kg/day for TPN therapy. | IV | CRI | As needed | 🌎 NA |
| Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication | IFE 20% via a sterile, peripheral IV catheter as a 1.5 mL/kg bolus over 1-3 minutes, then 0.25-0.5 mL/kg/min for 30-60 min. The bolus could be repeated in case of cardiac arrest. If symptomatic after traditional dosing, consider additional doses of 1.5 mL/kg IV over 30 min q4-6h for 24-36 hours until clinical signs resolve, or maintaining a CRI of 0.5 mL/kg/hour until clinical signs resolve. | IV | Bolus followed by CRI | Until clinical signs resolve | 🌎 NA |
- Parenteral Nutrition (PN): Consult a veterinary nutritionist.
- Rescue agent for fat-soluble drug/toxin intoxication: Extrapolated from general veterinary/human guidelines.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La emulsión lipídica intravenosa (IFE/ILE) es una emulsión de grasas estéril y no pirogénica preparada para su administración intravenosa.
Históricamente utilizada principalmente como fuente de calorías parenterales y ácidos grasos esenciales, ha surgido como un antídoto de rescate crítico en toxicología veterinaria. Es altamente efectiva para tratar toxicidades potencialmente mortales causadas por fármacos altamente lipofílicos (solubles en grasa) cuando las terapias tradicionales fallan.
Aplicaciones clínicas clave:
- Rescate toxicológico: Anestésicos locales (bupivacaine, lidocaine), lactonas macrocíclicas (ivermectin, moxidectin), bloqueadores de los canales de calcio (amlodipine), betabloqueantes y ciertos antidepresivos/antipsicóticos.
- Nutrición parenteral (PN): Proporciona calorías densas (aprox. 2 kCal/mL para soluciones al 20%). Nota: Su uso en pacientes críticos para nutrición es controvertido debido al riesgo potencial de inmunosupresión e infecciones.
Perla clínica: Utilice siempre la emulsión al 20% para el rescate toxicológico, ya que la emulsión al 10% proporciona un volumen de líquido excesivo y la del 30% no está formulada para su administración IV directa sin preparación previa.
Mecanismo de acción
Toxicologic Mechanism (Antidote):
- "Lipid Sink" Theory: IFE creates an expanded intravascular lipid phase. Highly lipophilic toxins partition out of target tissues (e.g., myocardium, CNS) and into this "lipid sink" within the plasma, reducing the free (active) drug concentration at receptor sites.
- Metabolic/Cardiac Enhancement: Provides a direct energy substrate (free fatty acids) to the myocardium, overcoming mitochondrial lipid metabolism blockade (e.g., by bupivacaine) and increasing intracellular calcium to improve cardiac contractility.
Nutritional Mechanism:
- Provides a dense source of calories and essential fatty acids (linoleic, linolenic acids) necessary for cellular integrity and metabolism.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Severe egg yolk allergies
- Abnormal fat metabolism
- Premature and low-birth weight infants (human black box warning)
- Blood coagulation disorders
- Pulmonary disease
- Renal impairment
- Severe liver damage
- Patients at high risk for fat emboli
Efectos adversos
- Sepsis or thrombophlebitis (secondary to IV catheterization)
- Fat overload syndrome (hyperlipidemia, hepatomegaly, icterus, splenomegaly, fat embolism, thrombocytopenia, hemolysis, prolonged clotting times)
- Pulmonary toxicity (temporary)
- GI effects
- Somnolence
- Headache
- Flushing
- Pancreatitis
- Hypercoagulability
- Hypersensitivity
Precauciones
Strict aseptic technique and excellent IV catheter care are imperative to prevent sepsis. When used alone, IFE may be given via a peripheral line; when combined with amino acids/dextrose as Total Parenteral Nutrition (TPN), a dedicated central line is required due to hypertonicity. Use with caution in critically ill animals due to potential immunosuppression, exacerbation of pulmonary pathology, and increased infection rates. Blood samples for diagnostics should be drawn prior to administration to avoid severe lipemia artifacts (falsely high hemoglobin, MCH, MCHC, and altered bilirubin).
Interacciones farmacológicas
IFE may act as a 'lipid sink', reducing the free circulating levels and clinical efficacy of concurrently administered lipophilic medications.
Monitorización
- Serum/plasma drug levels (for toxicology tracking)
- Blood glucose
- Serum triglycerides and gross lipemia
- PCV and Total Protein
- IV catheter site status (phlebitis/sepsis)
- Hydration status and vital signs (temp, HR, RR)
- Serum electrolytes (including phosphorus)
- Renal and liver function tests
- CBC
- Coagulation times (if using heparin)
Farmacocinética
Absorción
Administered intravenously; 100% bioavailable.
Distribución
Removed from the blood stream about as rapidly as chylomicrons.
Metabolismo
Requires prior lipolysis of IFE into free fatty acids. Clearance seems to be increased with heparin-activated lipoprotein lipase.
Eliminación
Elimination half-life in humans is about 30 minutes.
Sobredosis
In the event of inadvertent overdose or severe fat overload, stop the infusion until the lipid has cleared from the plasma. Clearance can be evaluated visually (inspecting hematocrit tubes for lipemia) or via laboratory methods (triglyceride concentrations, nephelometry).
If severe hyperlipidemia occurs during toxicity treatment, heparin therapy (75-250 Units/kg SQ q6h) may be considered to increase lipid clearance via lipoprotein lipase activation. However, weigh risks carefully, as heparin may alter the antidote mechanism. Monitor PTT; if PTT exceeds 2-2.5X normal, lower heparin dose (75 Units/kg SQ q6-8h) or discontinue.
Productos disponibles
Formulaciones
- Intravenous injection (10%, 20%, 30% emulsions)
Etiquetado para humanos
- Fat Emulsion, Intravenous 10%, 20%, 30% in 50 mL, 100 mL, 200 mL, 250 mL, & 500 mL bottles or bags (Intralipid, Liposyn II, Liposyn III)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store unopened products at room temperature (not above 25°C / 77°F). Do not freeze; discard if accidentally frozen. Once opened, store the remaining product in the refrigerator (2-8°C) and discard after 24 hours. A new bag/vial must be used every 24 hours. Admixtures must be used promptly or stored under refrigeration for 24 hours or less.
Información para el cliente
La emulsión lipídica intravenosa (IFE) es un tratamiento especializado que solo se realiza en el hospital.
- Para envenenamientos: Actúa como una "esponja" en el torrente sanguíneo para absorber ciertas toxinas graves y potencialmente mortales (como medicamentos para el corazón, anestésicos locales o ciertos antiparasitarios). Puede ser una terapia de rescate vital cuando los tratamientos estándar fallan.
- Para nutrición: Proporciona calorías y grasas esenciales para mascotas que no pueden comer y requieren alimentación intravenosa.
- Debido a que se administra directamente en la vena, su mascota requerirá hospitalización, un catéter intravenoso y una estrecha vigilancia por parte del equipo veterinario para detectar signos de infección o sobrecarga de grasas en la sangre.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.