Isotretinoína
Isotretinoin
13-cis-retinoic acid
También conocido como: Claravis · Amnesteem · Accure · Accutin · Curatane · Isoacne · Isohexal · Isotrex · Liderma · Nimegen · Oratane · Procuta · Roaccutane · Roacutan · Stiefotrex · isotretinoinum · 13-cis-retinoic acid · Ro4-3780
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Sebaceous adenitis when more conservative treatments have failed | 1 mg/kg PO q12h for one month; if improvement is noted reduce dose to 1 mg/kg PO once daily; long-term goal is to treat with either 1 mg/kg PO every other day or 0.5 mg/kg once daily | PO | q12h initially, then q24h or q48h | Long-term | 🌎 NA |
| Sebaceous adenitis | 1-3 mg/kg PO once a day to twice daily | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Schnauzer comedo syndrome | 1 mg/kg once daily or divided q12h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Sebaceous adenitis in poodles; granulomatous sebaceous adenitis in viszlas | 1-2 mg/kg once daily or divided q12h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Epitheliotrophic lymphoma, cutaneus lymphoma | 2 mg/kg once daily or divided q12h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Schnauzer comedo syndrome, sebaceous adenitis in poodles, ichthyosis, keratocanthoma, epitheliotropic lymphoma, and sebaceous gland hyperplasia and adenoma | 1-3 mg/kg q12-24h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Cutaneous lymphosarcoma | Isotretinoin at 3-4 mg/kg PO daily. Prednisone (1 mg/kg/day) may be useful to alleviate pruritus. Lomustine at 50 mg/m2 q21-30 days may be effective | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Cutaneous lymphosarcoma: See lomustine monograph for more information
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Feline acne | 5 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Feline acne | 10 mg per cat once daily PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Feline acne | 1-3 mg/kg q12-24h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Epitheliotrophic lymphoma, cutaneus lymphoma | 10 mg/cat once daily PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La isotretinoína es un retinoide sintético de primera generación utilizado principalmente en dermatología veterinaria para el manejo de trastornos graves de la queratinización y anomalías de las glándulas sebáceas.
Aplicaciones clínicas clave:
- Ictiosis lamelar canina
- Linfoma cutáneo de células T (linfoma epiteliotrópico)
- Epiteliomas cornificantes intracutáneos
- Quistes de inclusión epidérmica múltiples
- Síndrome de comedones en Schnauzers miniatura
- Adenitis sebácea (especialmente en Poodles estándar y Vizslas)
- Acné felino
Perla clínica: Debido a sus profundos efectos sobre las glándulas sebáceas, la isotretinoína a menudo se considera el retinoide de elección para la adenitis sebácea y el síndrome de comedones del Schnauzer, mientras que otros retinoides (como la acitretina) podrían preferirse para defectos de queratinización primaria.
Debido a los graves riesgos teratogénicos en humanos (Categoría X de la FDA), la obtención de este medicamento para uso veterinario puede estar altamente restringida por los fabricantes y distribuidores.
Mecanismo de acción
Isotretinoin acts by regulating epithelial cell proliferation and differentiation.
- Receptor Binding: Retinoids enter the cell and bind to intracellular Retinoic Acid Receptors (RARs) and Retinoid X Receptors (RXRs) → altering gene transcription.
- Sebosuppressive Effect: It significantly reduces sebaceous gland size and activity → decreasing sebum production.
- Anti-keratinization & Anti-inflammatory: Normalizes follicular desquamation (preventing comedone formation) and affects monocyte/lymphocyte function, altering cellular immune responses.
- Antimicrobial (Indirect): By altering the microenvironment of the sebaceous pore (reducing sebum), it indirectly reduces bacterial populations.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Pregnancy (absolute contraindication - known teratogen)
- Nursing mothers
- Hypertriglyceridemia
- Severe renal disease
- Severe hepatic disease
- Known hypersensitivity to isotretinoin
Efectos adversos
- Dogs: Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - most common
- Dogs: GI effects (anorexia, vomiting, diarrhea, abdominal distention)
- Dogs: CNS effects (lassitude, hyperactivity, behavioral changes, collapse)
- Dogs: Stiffness of limbs
- Dogs: Pruritus, exfoliative dermatitis, erythema of feet and mucocutaneous junctions/cheilitis
- Dogs: Polydipsia, swollen tongue
- Cats: Blepharospasm, periocular crusting, erythema
- Cats: Diarrhea
- Cats: Weight loss secondary to anorexia
Precauciones
Teratogenicity: Isotretinoin is a known teratogen (FDA Category X). Major anomalies have been reported in children of women taking the medication. It is absolutely contraindicated in pregnant veterinary patients and should NOT be used in households where pregnant women are present.
Hepatic & Lipid Effects: May cause increases in serum triglycerides, cholesterol, and liver enzymes. Use with caution in patients with pre-existing hepatic or lipid disorders.
Ocular Effects: High risk of keratoconjunctivitis sicca (dry eye) in dogs; regular monitoring is required.
Interacciones farmacológicas
May cause additive toxic effects.
Isotretinoin may increase cyclosporine levels.
Use with tetracyclines may increase the potential for the occurrence of pseudotumor cerebri (cerebral edema and increased CSF pressure).
Monitorización
- Clinical efficacy
- Liver function tests (baseline and if signs appear)
- Serum triglycerides and cholesterol
- Dogs: Schirmer Tear tests (monthly, especially in older dogs to monitor for KCS)
- Cats: Body weight (monitor for anorexia-induced weight loss)
Farmacocinética
Absorción
Rapidly absorbed from the gut once the capsule disintegrates. Animal studies show ~25% bioavailability, but food or milk in the gut may increase this amount. Peak absorption may require up to 2 hours.
Distribución
Distributed into many tissues, but is not stored in the liver (unlike vitamin A). Crosses the placenta and is highly bound to plasma proteins. Unknown if it enters milk.
Metabolismo
Metabolized in the liver.
Eliminación
Excreted in the urine and feces.
Sobredosis
In a review of 147 exposures reported to the ASPCA APCC (140 dogs, 7 cats), only 5 dogs showed clinical signs, most commonly hypersalivation. Cats showed no clinical signs.
Because of the drug's potential adverse effects, gut emptying should be considered with acute overdoses when warranted. Monitor for GI upset and CNS signs.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral capsules (regular and soft gel)
Etiquetado para humanos
- Isotretinoin Oral Capsules: 10 mg, 20 mg, 30 mg & 40 mg (regular & soft gel) (Claravis, Amnesteem, Sotret)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Capsules should be stored at room temperature in tight, light-resistant containers. The drug is photosensitive and will degrade with light exposure. Expiration dates of 2 years are assigned after manufacture.
Información para el cliente
ADVERTENCIA DE SEGURIDAD CRÍTICA: La isotretinoína causa defectos congénitos graves. Las mujeres embarazadas, o las mujeres que puedan quedar embarazadas, NO DEBEN manipular este medicamento. Se recomienda encarecidamente no utilizar este fármaco en hogares donde haya mujeres embarazadas.
- Administración: Administre este medicamento de forma constante, ya sea con comida/leche o sin ella, ya que la grasa de la dieta aumenta significativamente la cantidad de fármaco que se absorbe en el cuerpo.
- Luz solar: Evite la exposición prolongada o excesiva a la luz solar para su mascota, ya que este fármaco puede hacer que la piel sea más sensible a la luz UV.
- Ojo seco en perros: Este medicamento causa frecuentemente "ojo seco" (disminución de la producción de lágrimas) en perros. Esté atento a enrojecimiento, entrecerrar los ojos o secreción ocular espesa, y espere que su veterinario realice pruebas de lágrima periódicas.
- Gatos: Observe de cerca si hay pérdida de apetito y pérdida de peso. Si su gato deja de comer, comuníquese con su veterinario de inmediato.
- Costo: Tenga en cuenta que el tratamiento a largo plazo con este medicamento puede ser bastante costoso.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.