Meropenem
También conocido como: Merrem I.V. · Meronem · Meropen · Optinem · Zeropenem · ICI-194660 · SM-7338
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Bacteremia/sepsis | 24 mg/kg IV q24h (once daily) or 12 mg/kg SC q8h | IV/SC | q24h or q8h | — | 🌎 NA |
| UTI | 12 mg/kg SC q12h | SC | q12h | — | 🌎 NA |
| CNS infections | 40 mg/kg IV or SC q8h | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Systemic infections | 12 mg/kg q8h SC or 24 mg/kg IV q24h (once daily) | SC/IV | q8h or q24h | — | 🌎 NA |
| Urinary tract infections | 12 mg/kg q12h SC | SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Small dogs) | 125 mg (total dose) q8h IV or SC | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Medium dogs) | 250 mg q8h IV or SC | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Large dogs >100 lbs) | 500 mg q8h IV or SC | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
- CNS infections: Extrapolated from children; maximum dose per administration is 2 grams.
- Susceptible infections (Small dogs): If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.
- Susceptible infections (Medium dogs): If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.
- Susceptible infections (Large dogs >100 lbs): If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Bacteremia/sepsis | 24 mg/kg IV q24h (once daily) or 12 mg/kg SC q8h | IV/SC | q24h or q8h | — | 🌎 NA |
| UTI | 12 mg/kg SC q12h | SC | q12h | — | 🌎 NA |
| CNS infections | 40 mg/kg IV or SC q8h | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Systemic infections | 12 mg/kg q8h SC or 24 mg/kg IV q24h (once daily) | SC/IV | q8h or q24h | — | 🌎 NA |
| Urinary tract infections | 12 mg/kg q12h SC | SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 125 mg (total dose) q8h IV or SC | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 8 mg/kg IV or SC q8h | IV/SC | q8h | — | 🌎 NA |
- CNS infections: Extrapolated from children; maximum dose per administration is 2 grams.
- Susceptible infections: If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.
Ovejas
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Pharmacokinetic data | IM injection | IM | — | — | 🌎 NA |
- Pharmacokinetic data: Rapidly absorbed, bioavailability equal to IV dosing.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El meropenem es un antibiótico carbapenémico sintético de amplio espectro, estructuralmente similar al imipenem. Es altamente valorado en medicina veterinaria como un antibiótico de "última línea" para infecciones graves y resistentes.
Sus características principales incluyen:
- Amplio espectro: Altamente eficaz contra muchas bacterias gramnegativas (especialmente Enterobacteriaceae) y anaerobios. Es menos activo contra bacterias grampositivas en comparación con el imipenem.
- Perfil de seguridad: A diferencia del imipenem, el meropenem no requiere la coadministración de cilastatina y tiene un riesgo significativamente menor de inducir convulsiones, lo que lo hace más seguro para pacientes con enfermedades del sistema nervioso central (SNC).
- Administración: Debe administrarse por vía parenteral (IV o SC). Presenta la ventaja de que puede administrarse de forma más rápida y en volúmenes menores que el imipenem.
Perla clínica: Para practicar un buen uso de los antimicrobianos, el meropenem debe reservarse estrictamente para infecciones resistentes documentadas (p. ej., E. coli o Pseudomonas multirresistentes) o cuando las opciones de primera línea, como los aminoglucósidos, estén contraindicadas debido a disfunción renal.
Mecanismo de acción
Meropenem is a bactericidal beta-lactam antibiotic.
- It readily penetrates the bacterial cell envelope and binds to specific penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall.
- Binding to PBPs → inhibition of bacterial cell wall synthesis → weakening of the peptidoglycan network → cell lysis and death.
- Resistance mechanism: Meropenem is highly resistant to degradation by most beta-lactamases, including penicillinases and cephalosporinases. Furthermore, it is stable against renal dehydropeptidase-I, eliminating the need for a protective enzyme inhibitor like cilastatin.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to meropenem or other carbapenems
- History of anaphylaxis after receiving any beta-lactam antibiotic
Efectos adversos
- Slight hair loss over SC injection sites
- Nausea (reported in humans)
- Vomiting (reported in humans)
- Diarrhea (reported in humans)
Precauciones
Warnings and Precautions:
- Antimicrobial Stewardship: Use should be limited or avoided unless absolutely necessary to prevent the development of resistant bacterial strains that might infect humans.
- Hypersensitivity: Use with caution in patients with known allergies to penicillins or cephalosporins due to potential cross-reactivity.
- Pregnancy/Lactation: FDA Category B in humans (likely safe). It is considered likely safe to use during lactation.
- Renal Impairment: While safer than aminoglycosides, dosage adjustments (e.g., extending the dosing interval) may be necessary in severe renal failure (e.g., serum creatinine > 4 mg/dL).
Interacciones farmacológicas
In vitro evidence of synergy against Pseudomonas aeruginosa
May increase serum concentrations and elimination half-life of meropenem
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Injection site monitoring (for SC administration)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
After SC injection in dogs, bioavailability is 84%. In ewes, IM injection bioavailability is equal to intravenous dosing (~100%).
Distribución
Widely distributed in body tissues and fluids, including CSF and bile. In dogs, volume of distribution (Vd) is ~0.37 L/kg with ~12% protein binding. In ewes, Vd is 0.06 L/kg with ~43% protein binding. Human protein binding is very low (~2%).
Metabolismo
One inactive metabolite has been identified, but the majority of the drug is not metabolized.
Eliminación
Primarily eliminated via renal mechanisms (tubular secretion and glomerular filtration). In dogs, clearance is ~6.5 mL/min/kg. In humans, 70% of a dose is recovered unchanged in the urine over 12 hours.
Sobredosis
Overdoses of meropenem are unlikely to cause significant toxicity in patients with normal renal function.
- In human trials, massive doses (2 grams every 8 hours) failed to demonstrate any significant adverse effects.
- Management: Should an overdose occur, the drug can be discontinued or the next dose delayed by a few hours. If necessary (e.g., in severe renal failure), meropenem can be removed via hemodialysis.
Productos disponibles
Formulaciones
- Powder for solution for injection
Etiquetado para humanos
- Meropenem Powder for solution for Injection: 500 mg & 1 gram in 20 mL, & 30 mL vials (Merrem I.V., generic)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store powder at controlled room temperature (20-25°C; 69-77°F). Reconstituted with sterile water (up to 50 mg/mL): stable for 2 hours at room temperature; up to 12 hours refrigerated. Diluted in normal saline or sterile water (1-20 mg/mL): stable up to 48 hours refrigerated. For SC use in veterinary patients (diluted to 20 mg/mL in 0.9% NaCl): protect from light, stable up to 96 hours refrigerated; once brought to room temperature, use within 6 hours. Freezing is generally not recommended by the manufacturer, though some studies show stability at -20°C for 14 days with 10% potency loss.
Información para el cliente
El meropenem es un antibiótico potente que generalmente se reserva para infecciones graves y resistentes.
- Administración: Debido a la gravedad de las infecciones que trata, su mascota generalmente recibirá este medicamento mientras esté hospitalizada. Sin embargo, para ciertas afecciones como infecciones urinarias resistentes, es posible que se le indique administrar inyecciones subcutáneas (debajo de la piel) en casa.
- Técnica: Si administra inyecciones en casa, asegúrese de comprender la técnica adecuada. Puede notar una ligera pérdida de pelo en los sitios de inyección; esto generalmente es inofensivo.
- Almacenamiento: Siga estrictamente las instrucciones de almacenamiento de su veterinario, ya que el meropenem líquido reconstituido tiene una vida útil limitada y generalmente requiere refrigeración.
- Cumplimiento: Complete siempre el tratamiento antibiótico prescrito, incluso si su mascota parece estar completamente recuperada, para evitar que las bacterias regresen y se vuelvan aún más resistentes.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.