Metenamina
Methenamine
Hexamethylenetetramine
También conocido como: Hiprex · Hexamine hippurate · Methenamine hippurate
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Dosis por especie
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Resumen
La metenamina (también conocida como hexamina) es un antiséptico del tracto urinario utilizado principalmente para la profilaxis y el manejo a largo plazo de infecciones recurrentes del tracto urinario inferior.
Perla clínica: No es un antibiótico tradicional, sino que actúa como un profármaco. Debido a que su eficacia depende totalmente de su conversión en formaldehído en un entorno ácido, es ineficaz en orina alcalina o para infecciones sistémicas. La resistencia bacteriana al formaldehído no ocurre de forma natural, lo que la hace útil para el manejo crónico.
Mecanismo de acción
Methenamine is a prodrug that is hydrolyzed in an acidic environment (urine pH < 5.5) → ammonia and formaldehyde.
Formaldehyde acts as a non-specific bactericidal agent that denatures bacterial proteins and nucleic acids. It requires sufficient time in the bladder to convert and exert its effects.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Renal insufficiency (can exacerbate systemic acidosis)
- Severe hepatic disease (due to ammonia production)
- Severe dehydration
- Metabolic acidosis
- Concurrent use of sulfonamides
Efectos adversos
- Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea)
- Dysuria or pollakiuria (due to formaldehyde irritation)
- Hematuria
- Crystalluria (at high doses)
Precauciones
Urine pH must be monitored and maintained below 5.5 for the drug to be effective. Not effective for upper urinary tract infections (pyelonephritis) or systemic infections. Use with caution in patients with pre-existing gastrointestinal disease.
Interacciones farmacológicas
Formaldehyde forms an insoluble precipitate with sulfonamides, increasing the risk of crystalluria and renal damage.
Raises urine pH, preventing the conversion of methenamine to its active form (formaldehyde).
May increase urine pH and promote diuresis, reducing formaldehyde concentration and contact time in the bladder.
Monitorización
- Urine pH (target < 5.5)
- Urinalysis (monitor for crystalluria or hematuria)
- Renal function
- Hepatic function (in prolonged use)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Rapidly absorbed from the gastrointestinal tract.
Distribución
Widely distributed throughout the body, but only active in the urinary tract where it concentrates and hydrolyzes.
Metabolismo
Approximately 10-30% may be hydrolyzed in the acidic environment of the stomach unless administered as an enteric-coated formulation or with a salt (like hippurate) that delays gastric hydrolysis.
Eliminación
Excreted almost entirely unchanged in the urine, where it subsequently hydrolyzes to formaldehyde.
Sobredosis
Overdosage primarily manifests as severe gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea) and urinary tract irritation (hematuria, dysuria, crystalluria). Treatment is supportive and symptomatic. Alkalinizing the urine can halt further conversion to formaldehyde and reduce urinary irritation.
Productos disponibles
Formulaciones
- 150 mg methenamine + 116 mg monosodium phosphate tablet
- 1 g methenamine hippurate tablet
Etiquetado para humanos
- Hiprex 1 g tablet
Estado regulador
Human-approved formulations used off-label in veterinary medicine.
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
Sin datos reguladores para: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature (15-30°C) in a tightly closed container. Protect from moisture and light.
Información para el cliente
Administre este medicamento con comida para minimizar las molestias estomacales.
Su veterinario puede recomendar una dieta específica o un suplemento acidificante urinario; es fundamental seguir estas instrucciones, ya que este medicamento solo funciona si la orina es ácida.
Asegúrese de que su mascota tenga acceso libre a agua fresca. No le dé a su mascota ningún antiácido de venta libre sin consultar primero a su veterinario.
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