Mitoxantrona
Mitoxantrone
Mitoxantrone hydrochloride
También conocido como: Novantrone · L-232315 · DHAD · dihydroxyanthracenedione dihydrochloride · mitoxantroni hydrochloridum · NSC-301739 · Mitoxantrone hydrochloride · Mitozantrone
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Esta dosis se basa en la superficie corporal (mg/m²). Convierta el peso en superficie corporal antes de administrarla.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Transitional cell carcinoma | 5 mg/m2 IV every 21 days with piroxicam (0.3 mg/kg PO once daily) | IV | every 21 days | — | 🌎 NA |
| Lymphoma, squamous cell carcinoma, transitional cell carcinoma, mammary gland tumors, etc. | 6 mg/m2 IV every 2-3 weeks | IV | every 2-3 weeks | — | 🌎 NA |
| Single rescue agent for lymphoma | 5.5-6 mg/m2 IV every 3 weeks | IV | every 3 weeks | — | 🌎 NA |
| Rescue agent for canine lymphoma | 6 mg/m2 IV every 2-3 weeks | IV | every 2-3 weeks | — | 🌎 NA |
| Transitional cell carcinoma after laser ablation of the primary tumor | 5 mg/m2 IV every 3 weeks for 4 treatments | IV | every 3 weeks | 4 treatments | 🌎 NA |
- Rescue agent for canine lymphoma: Check CBC on day 7 after treatment and the protocol can be repeated on day 14 or 21 if the dog attains complete or partial response. Combining with DTIC (dacarbazine) may improve response rate.
- Transitional cell carcinoma after laser ablation of the primary tumor: Piroxicam was given at a dosage of 0.3 mg/kg PO once daily for the remaining life of the dog.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Soft-tissue sarcomas | 6-6.5 mg/m2 IV given every 3-4 weeks for 4-6 treatments | IV | every 3-4 weeks | 4-6 treatments | 🌎 NA |
| Effective dose (general) | 6.5 mg/m2 IV every 2-3 weeks | IV | every 2-3 weeks | — | 🌎 NA |
| Single rescue agent for lymphoma | 6-6.5 mg/m2 IV every 3 weeks | IV | every 3 weeks | — | 🌎 NA |
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La mitoxantrona es un agente antineoplásico sintético de la clase de las antracenedionas utilizado en oncología veterinaria para una variedad de enfermedades neoplásicas en perros y gatos.
Aplicaciones clínicas clave:
- Linfoma: Se utiliza a menudo como agente de rescate cuando los protocolos de primera línea (como CHOP) fallan.
- Carcinomas: Eficaz contra el carcinoma de células transicionales (TCC), carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma renal y carcinomas tiroideos.
- Sarcomas: Utilizado para fibrosarcoma, hemangiopericitoma y adenocarcinoma mamario.
Perlas clínicas:
- Estructuralmente relacionado con las antraciclinas (como la doxorrubicina) pero carece del resto de aminoazúcar, lo que reduce significativamente la generación de radicales libres. Esto hace que la mitoxantrona sea sustancialmente menos cardiotóxica que la doxorrubicina.
- Debido a que su aclaramiento renal es mínimo (~10%), es una alternativa mucho más segura que la doxorrubicina para gatos con insuficiencia renal preexistente.
- A menudo denominada coloquialmente como "blue thunder" en oncología veterinaria debido a su color azul oscuro y su potente eficacia.
Mecanismo de acción
Mitoxantrone exerts its cytotoxic effects through multiple mechanisms:
- DNA Intercalation: It inserts itself between DNA base pairs, causing structural distortion.
- Electrostatic Interaction: Nonintercalative binding to DNA further stabilizes the drug-DNA complex.
- Topoisomerase II Inhibition: (Pharmacological addition) It inhibits the enzyme Topoisomerase II, preventing the religation of DNA strands and leading to double-strand DNA breaks.
- Synthesis Inhibition: Ultimately inhibits both DNA and RNA synthesis.
While it is not strictly cell-cycle phase specific, it demonstrates the highest activity during the S phase (DNA synthesis phase) of the cell cycle.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Severe pre-existing myelosuppression
- Concurrent active infection
- Significantly impaired cardiac function
- Patients with prior extensive cytotoxic drug or radiation exposure (relative)
- Pregnancy (FDA Category D) and nursing mothers
- Concurrent infection
- Hepatic disease
Efectos adversos
- Dose-dependent GI distress (vomiting, anorexia, diarrhea)
- Bone marrow depression (neutropenia, sepsis; nadir typically around day 10)
- Non-regenerative anemia
- Lethargy
- Seizures (specifically noted in cats)
- Blue-green discoloration of urine and sclera (benign)
- Tissue necrosis or phlebitis (if extravasated, though less severe than doxorubicin)
- Rarely: conjunctivitis, jaundice, renal failure, allergic reactions, thrombocytopenia
- Gastrointestinal signs (vomiting, anorexia, diarrhoea)
- Bone marrow depression (WBC nadir generally at 10 days)
- Seizure activity (reported in cats)
- Blue discoloration of urine and sclera (very rare)
- Acute renal failure (anecdotal in cats)
Precauciones
Handling Precautions: Mitoxantrone is a cytotoxic agent. Strict adherence to safe handling, administration, and disposal protocols for chemotherapeutic agents is mandatory to protect veterinary personnel.
Extravasation Risk: While generally considered an irritant rather than a severe vesicant like doxorubicin, extravasation can still cause tissue necrosis. Ensure a perfectly placed, clean IV catheter before administration.
Organ Function: Use with caution in patients with impaired hepatic function or hyperuricemia/hyperuricuria.
Interacciones farmacológicas
Cardiotoxicity risks may be enhanced in patients that have previously received these therapies to the mediastinum.
Concurrent use may significantly increase the risk of severe infection.
Additive bone marrow depression; use with extreme caution.
Increased risk of vaccine-induced infection; should be used with extreme caution or avoided during therapy.
Increased risk of severe bone marrow depression
Increased risk of severe immunosuppression and infection
Chemically incompatible
Monitorización
- CBC with differential and platelets (especially around day 7-10 to check for nadir)
- Tumor measurements/efficacy
- Chest radiographs, ECG, or other cardiac function tests (if cardiac symptomatology is present)
- Liver function tests (if jaundice or clinical signs of hepatotoxicity occur)
- Serum uric acid levels (for susceptible patients)
- Complete Blood Count (CBC), especially WBC count around day 10 post-administration
- Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhoea, appetite)
- Renal parameters (especially in cats)
- Hepatic function
- Cardiac function (echocardiogram) if pre-existing disease exists
Farmacocinética
Absorción
Administered IV; rapidly and extensively distributed.
Distribución
Highest concentrations found in the liver, heart, thyroid, and red blood cells. Approximately 78% bound to plasma proteins in humans.
Metabolismo
Metabolized in the liver.
Eliminación
The majority of the drug is excreted unchanged in the urine. Renal clearance is minimal (~10%).
Sobredosis
Due to the narrow therapeutic index and potential for serious toxicity (profound myelosuppression, severe GI mucosal damage, sepsis), dosage determinations must be made with extreme care. Overdose management is primarily supportive, focusing on aggressive fluid therapy, broad-spectrum antibiotics to manage sepsis secondary to neutropenia, and potentially the use of recombinant granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) to accelerate bone marrow recovery.
Productos disponibles
Formulaciones
- Injection solution concentrate: 2 mg/mL
- Injectable: 2 mg/ml
Etiquetado para humanos
- Mitoxantrone HCl for Injection Solution Concentrate: 2 mg/mL, preservative free in 10 mL, 12.5 mL, & 15 mL multi-dose vials (Novantrone®)
- Novantrone 2 mg/ml injection
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature. Do not mix or use the same IV line with heparin infusions as a precipitate may form. It is not recommended to mix with other IV drugs. While the manufacturer recommends not freezing, one study showed it maintained cytotoxic effects when frozen and thawed over a 12-month period.
Información para el cliente
Seguridad importante en quimioterapia Su mascota está recibiendo un fármaco de quimioterapia potente. El medicamento y sus productos de degradación pueden encontrarse en la orina de su mascota hasta por 6 días y en sus heces hasta por 7 días después del tratamiento.
- Gestión de residuos: Use guantes desechables al limpiar orina, heces o vómito. Coloque los residuos en doble bolsa antes de tirarlos a la basura común. Lávese bien las manos después de hacerlo.
- Cambios de color: Puede notar que la orina de su mascota se torna de un color azul verdoso, o un ligero tinte azulado en el blanco de sus ojos (esclerótica). No se alarme: este es un efecto normal e inofensivo del tinte azul oscuro del medicamento.
- Efectos secundarios a vigilar: Monitoree a su mascota de cerca por pérdida de apetito, vómitos, diarrea o letargo extremo. Debido a que este fármaco reduce el recuento de glóbulos blancos, su mascota tiene un mayor riesgo de infección.
- Cuándo llamar al veterinario: Contacte a su veterinario inmediatamente si su mascota desarrolla fiebre, vómitos/diarrea severos, o si un gato presenta cualquier actividad convulsiva.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.