Pamidronato disódico
Pamidronate Disodium
Pamidronate disodium
También conocido como: Aredia · Aminomux · Aredronet · Ostepam · Pamidran · ADP sodium · AHPrBP sodium · GCP23339A
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Refractory hypercalcemia | 1 mg/kg IV given over 2 hours in 250 mL of normal saline | IV | every 4 weeks | — | 🌎 NA |
| Control of hypercalcemia | 1.32 mg/kg in 150 mL of 0.9% saline with a 2 hour IV infusion | IV | can repeat in 1-3 weeks | — | 🌎 NA |
| Treatment of cholecalciferol-induced toxicosis | 0.65-2 mg/kg in 0.9% NaCl | IV | on days 1 and 4 post-ingestion | — | 🌎 NA |
| Attempting to reduce bone pain associated with osteosarcoma in combination with an NSAID | 1-2 mg/kg; diluted into 250 mL of 0.9% sodium chloride and administered as a CRI over 2 hours | IV | every 28 days | — | 🌎 NA |
| Pain associated with skeletal neoplasias | 1-2 mg/kg IV over 2 hours | IV | every 21-28 days | — | 🌎 NA |
| Calcipotriene toxicosis | 1.3-2 mg/kg slow IV infusion | IV | single dose | — | 🌎 NA |
| Control of hypercalcemia | 1.05-2 mg/kg IV over 4 hours | IV | — | — | 🌎 NA |
- Control of hypercalcemia: Consider if parenteral saline, furosemide and corticosteroids do not resolve the issue.
- Pain associated with skeletal neoplasias: Has been shown to provide pain relief in ~50% of dogs with skeletal neoplasia.
- Calcipotriene toxicosis: In most cases, a single dose will lower calcium levels back to normal. Monitor calcium daily for at least 10 days after returning to normal.
- Control of hypercalcemia: From a retrospective study of 7 dogs.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Control of hypercalcemia | 1.5-2 mg/kg IV over 4 hours | IV | — | — | 🌎 NA |
- Control of hypercalcemia: From a retrospective study of 2 cats.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El pamidronato disódico es un bisfosfonato de segunda generación que contiene nitrógeno, utilizado principalmente en medicina veterinaria para el manejo de la hipercalcemia grave o refractaria, particularmente la hipercalcemia de origen maligno (p. ej., asociada con linfoma o adenocarcinoma de las glándulas apocrinas del saco anal) y las toxicosis por análogos de la vitamina D (p. ej., rodenticidas con colecalciferol, calcipotrieno).
Las aplicaciones clínicas clave incluyen:
- Manejo de la hipercalcemia: Reduce rápidamente los niveles peligrosamente altos de calcio sérico cuando las terapias estándar (solución salina IV, furosemida, corticosteroides) son insuficientes.
- Osteosarcoma y neoplasia esquelética: Se investiga como tratamiento adyuvante para atacar directamente las micrometástasis y se utiliza ampliamente como agente paliativo para reducir el dolor óseo intenso asociado con lesiones osteolíticas.
Perla clínica: Debido a que el pamidronato es un potente inhibidor de la resorción ósea, sus efectos sobre el calcio sérico pueden ser profundos y duraderos. Debe administrarse como una infusión intravenosa lenta (típicamente durante 2 a 4 horas) diluida en cristaloides libres de calcio para minimizar el riesgo de nefrotoxicidad aguda.
Mecanismo de acción
Pamidronate is a nitrogen-containing bisphosphonate that strongly binds to hydroxyapatite crystals in the bone matrix, specifically targeting areas of active bone turnover.
- Inhibition of Bone Resorption: Once internalized by osteoclasts during bone resorption, pamidronate inhibits the enzyme farnesyl pyrophosphate synthase (FPPS) in the mevalonate pathway.
- Osteoclast Apoptosis: Inhibition of FPPS prevents the prenylation of small GTPase proteins (like Ras and Rho) → disruption of osteoclast cytoskeletal function and ruffled border formation → induction of osteoclast apoptosis.
- Antineoplastic Effects: In vitro, it exhibits direct cytotoxic and cytostatic effects on human osteosarcoma cell lines, potentially exerting antiangiogenic effects and inhibiting tumor cell migration.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to pamidronate or other bisphosphonates
- Severe renal impairment (use with extreme caution; not tested in humans with serum creatinine > 5 mg/dL)
Efectos adversos
- Electrolyte abnormalities (hypomagnesemia, hypocalcemia, hypophosphatemia)
- Cardiac arrhythmias (secondary to electrolyte shifts)
- Renal toxicity (especially with rapid infusion)
- Transient bone pain
- Anemia
- Thrombocytopenia
- Granulocytosis
- Ophthalmic syndromes (e.g., scleritis - reported in humans)
Precauciones
Important Warnings and Precautions:
- Renal Toxicity: Pamidronate can cause acute renal failure. The risk is minimized by ensuring adequate patient hydration and infusing the drug slowly over at least 2 to 4 hours.
- Fluid Compatibility: Do NOT mix with any intravenous fluid containing calcium (e.g., Lactated Ringer's). Must be diluted in 0.9% NaCl, 0.45% NaCl, or D5W.
- Pregnancy: FDA Category D. Has produced maternal and embryo/fetal toxicity in laboratory animals. Use only if benefits outweigh risks, with informed owner consent.
- Nursing: Unknown if excreted in milk; use with caution.
- Electrolyte Shifts: Can cause profound hypocalcemia and hypomagnesemia. Baseline and post-infusion monitoring is critical.
Interacciones farmacológicas
Can affect calcium levels; requires careful monitoring when used concurrently.
Potential for increased risk of nephrotoxicity; use with caution.
Monitorización
- Renal function (serum creatinine, BUN) and hydration status before treatment and prior to each dose
- Serum calcium (ionized preferred), phosphate, magnesium, and potassium
- CBC (baseline and continued if ongoing treatment)
- Urinalysis
Farmacocinética
Absorción
After intravenous infusion, 50-60% of the dose is rapidly absorbed by bone. Bone uptake is highest in areas of rapid bone turnover.
Distribución
Highly localized to bone tissue.
Metabolismo
Not significantly metabolized.
Eliminación
The kidneys very slowly eliminate the drug.
Sobredosis
Overdosage of pamidronate may cause profound hypocalcemia, which can manifest clinically as muscle tremors, facial rubbing, seizures, or tetany.
- Treatment: Should severe hypocalcemia occur, treat immediately with short-term, intravenous calcium supplementation (e.g., calcium gluconate) while monitoring the ECG.
Productos disponibles
Formulaciones
- Lyophilized Powder for Injection
- Injection solution
Etiquetado para humanos
- Pamidronate Disodium Lyophilized Powder for Injection: 30 mg & 90 mg (with mannitol)
- Pamidronate Disodium Injection: 3 mg/mL, 6 mg/mL & 9 mg/mL in 10 mL vials
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Do not store at temperatures greater than 30°C (86°F). Once the lyophilized powder is reconstituted with sterile water, it may be stored in the refrigerator for 24 hours. Ensure complete dissolution before use. Do not mix with calcium-containing fluids (e.g., Ringer's).
Información para el cliente
Información para los propietarios de mascotas:
- Requiere hospitalización: Este medicamento debe administrarse en un entorno hospitalario veterinario. Se administra mediante un goteo intravenoso (IV) muy lento, generalmente durante 2 a 4 horas, para proteger los riñones de su mascota.
- Propósito: El pamidronato es altamente eficaz para reducir los niveles peligrosamente altos de calcio en sangre (a menudo causados por ciertos tipos de cáncer o toxinas) y puede aliviar significativamente el dolor óseo intenso asociado con tumores óseos (como el osteosarcoma).
- Monitoreo: Su veterinario deberá realizar análisis de sangre y orina antes de cada tratamiento para asegurarse de que los riñones de su mascota funcionen correctamente y para verificar los niveles de electrolitos (como calcio y magnesio).
- Costo: Debido a que este es un medicamento especializado de uso humano que requiere un monitoreo intensivo y una administración IV lenta, los clientes deben estar preparados para los costos asociados con el medicamento y la atención hospitalaria requerida.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.