Bromuro de potasio / Bromuro de sodio
Potassium Bromide / Sodium Bromide
Potassium bromide (KBr), Sodium bromide (NaBr)
También conocido como: KBr · NaBr · Bromide
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Seizures (Maintenance) | 20-30 mg/kg PO once daily, with food | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Seizures (Rapid Loading Dose) | 400 mg/kg PO divided into 8 doses given over a 48-hour period (i.e., 50 mg/kg every 6 hours for 2 days) | PO | q6h | 2 days | 🌎 NA |
| Seizures (Alternative Loading Dose) | 400-600 mg/kg/day divided and given with food | PO | divided | 1 to 5 days | 🌎 NA |
| Seizures (Alternative Loading Dose 2) | 125 mg/kg/day for 5 days PO divided q12h | PO | q12h | 5 days | 🌎 NA |
| Status epilepticus / NPO | 100 mg/kg body weight every 4 hours for 6 total doses | Rectal | q4h | 24 hours | 🌎 NA |
| Seizures (IV Loading - Sodium Bromide) | 600-1200 mg/kg, diluted in a solution and administered over eight hours | IV | once | 8 hours | 🌎 NA |
- Seizures (Maintenance): Dose is for potassium bromide. If sodium bromide is used, decrease dose by 15% (i.e., 17-26 mg/kg).
- Seizures (Rapid Loading Dose): Giving entire loading dose at once will usually cause vomiting. Start maintenance dose after loading.
- Seizures (Alternative Loading Dose): May be given over 24 hours or more gradually over 5 days. Then go to initial maintenance dose.
- Seizures (Alternative Loading Dose 2): Resume at 35 mg/kg PO once daily after loading.
- Seizures (IV Loading - Sodium Bromide): Sodium bromide only. If target serum bromide concentrations are not reached, additional IV NaBr may be administered. Use with caution.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Refractory seizures (3rd choice therapy) | 10-20 mg/kg/day PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Epilepsy (2nd line therapy) | 30 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Refractory seizures (3rd choice therapy): Follow same guidelines as dogs. Use with extreme caution.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
Los bromuros se encuentran entre los medicamentos anticonvulsivos más antiguos, habiéndose utilizado en medicina humana y veterinaria desde el siglo XIX. Son sales de haluro utilizadas principalmente como terapia de primera línea o adyuvante para el manejo de trastornos convulsivos refractarios en perros, particularmente cuando el fenobarbital por sí solo es insuficiente o está contraindicado debido a hepatotoxicidad.
Características clínicas clave:
- Protección hepática: A diferencia del fenobarbital, los bromuros no se metabolizan en el hígado y se excretan completamente por los riñones, lo que los convierte en el fármaco de elección para perros epilépticos con disfunción hepática concurrente.
- Vida media extremadamente larga: La vida media en perros es de aproximadamente 16-25 días. En consecuencia, se necesitan de 3 a 4 meses para alcanzar concentraciones séricas en estado estacionario. Con frecuencia se requieren dosis de carga para lograr un control rápido de las convulsiones.
- Sensibilidad dietética: El bromuro compite con el cloruro por la reabsorción renal. Los cambios en la ingesta de sal (cloruro) en la dieta afectarán directa e inversamente los niveles séricos de bromuro.
- Contraindicación felina: Por lo general, se evita el uso de bromuros en gatos debido al alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave del tracto respiratorio inferior similar al asma (neumonitis felina), que puede ser fatal.
Mecanismo de acción
Bromide's anti-seizure activity stems from its generalized depressant effect on neuronal excitability.
- Mechanism: The bromide ion (Br⁻) is a halide that closely mimics the chloride ion (Cl⁻) in the body. It competes with chloride for transport across cell membranes, particularly at the GABA_A receptor chloride channels.
- Pathway: GABA binds to the receptor → channel opens → Bromide traverses the channel more readily than chloride → membrane hyperpolarization.
- Result: This hyperpolarization lowers the resting membrane potential, making it significantly harder for the neuron to depolarize. This effectively raises the seizure threshold and limits the spread of epileptic electrical discharges across the brain.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Cats (relative to absolute contraindication due to severe pulmonary effects)
- Patients with severe renal dysfunction (requires extreme caution and dose adjustment)
- Pregnant or lactating animals (crosses placenta and enters milk, causing fetal growth retardation/intoxication)
Efectos adversos
- Profound sedation (especially transiently during loading or when combined with phenobarbital)
- Polyphagia (increased appetite) and subsequent weight gain
- Polydipsia and polyuria (increased thirst and urination)
- Ataxia and hind limb paresis (signs of toxicity)
- Gastrointestinal upset (vomiting, anorexia, constipation)
- Pancreatitis (reported in combination with phenobarbital/primidone)
- Pruritic dermatitis (rare)
- Paradoxical hyperactivity (rare)
- Cats: Severe lower respiratory effects (cough, dyspnea, peribronchial infiltrates)
Precauciones
Dietary Warning: Chloride intake must remain strictly consistent. Sudden increases in dietary salt (e.g., salty treats, switching to a high-chloride prescription diet) will cause rapid excretion of bromide and potential seizure breakthrough.
- Renal Impairment: Use with caution in older animals or those with renal disease, as decreased GFR will lead to bromide accumulation and toxicity.
- Feline Patients: Use with extreme caution, if at all, in cats due to the risk of fatal peribronchial infiltrates and dyspnea.
- GI Irritation: Potassium bromide is a gastric irritant. Giving the medication with food or dividing the dose can help mitigate vomiting. If vomiting persists, switching to sodium bromide may be beneficial.
Interacciones farmacológicas
Additive sedation and CNS depression.
May enhance the renal excretion of bromides, lowering serum levels and potentially causing seizure breakthrough.
Increases renal excretion of bromide, reducing serum bromide levels and affecting seizure control.
Decreases renal excretion of bromide, increasing serum bromide levels and risking bromide toxicity.
May potentially reduce the efficacy of antiseizure medications.
Monitorización
- Serum bromide concentrations (Therapeutic range in dogs: 1-3 mg/mL)
- Seizure frequency and severity
- Signs of toxicity (sedation, ataxia, weakness)
- Renal function (BUN, Creatinine, USG)
- Body weight (due to polyphagia)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Well absorbed after oral administration, primarily in the small intestine. Also well absorbed rectally in dogs (bioavailability 60-100%).
Distribución
Distributed in the extracellular fluid and mimics the volume of distribution of chloride (0.2-0.4 L/kg). Not bound to plasma proteins. Readily enters the CSF (87% of serum concentration in dogs). Enters maternal milk.
Metabolismo
Not metabolized by the liver. Excreted unchanged.
Eliminación
Principally excreted by the kidneys. Competes with chloride for renal tubular reabsorption.
Sobredosis
Toxicity (bromism) is more likely with chronic overdoses, but acute overdoses can occur.
Clinical Signs of Bromism:
- Profound sedation to stupor
- Ataxia, tremors, and hind limb paresis
- Muscle pain
- Conscious proprioceptive deficits
- Anisocoria and hyporeflexia
Treatment:
- Acute Ingestion: Standard gut removal techniques (emesis, gastric lavage). Death from acute oral ingestion is rare as spontaneous vomiting usually occurs.
- Enhancing Excretion: Administration of parenteral 0.9% sodium chloride (NaCl) or oral sodium chloride, parenteral glucose, and loop diuretics (e.g., furosemide) are highly effective in promoting renal excretion and reducing bromide loads in intoxicated patients.
Productos disponibles
Formulaciones
- Compounded oral solution (typically 250 mg/mL)
- Compounded oral capsules
- Chemical powder/crystals (Reagent or ACS grade)
Veterinario
- Compounded oral solutions (e.g., 250 mg/mL)
- Compounded oral capsules
Etiquetado para humanos
- None (Not FDA-approved)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store in tight containers. Solutions may be stored for up to one year in clear or brown, glass or plastic containers at room temperature. Refrigerating the solution may help reduce microbial growth but may cause crystals to form. If precipitation occurs, warming the solution will resolubilize the bromide.
Información para el cliente
Guía importante para los propietarios de mascotas:
- La constancia es clave: Los medicamentos anticonvulsivos deben administrarse siguiendo un horario estricto y regular. Las dosis omitidas son una causa importante de fracaso del tratamiento. Si olvida una dosis, adminístrela cuando lo recuerde, pero sepárela de la siguiente dosis para evitar malestar estomacal.
- Rigurosidad dietética: Los niveles de bromuro se ven afectados directamente por la cantidad de sal (cloruro) en la dieta de su perro. No cambie la dieta de su perro sin consultar a su veterinario. Evite dar premios salados como orejas de cerdo, queso o salchichas, ya que esto puede hacer que el fármaco se elimine del cuerpo, provocando convulsiones.
- Se requiere paciencia: Debido a que este fármaco permanece en el cuerpo durante mucho tiempo, puede tomar varios meses ver su efecto completo a menos que su veterinario prescriba una "dosis de carga" alta inicialmente.
- Efectos secundarios esperados: El aumento de la sed, la micción y el apetito son comunes. Su perro también puede parecer muy somnoliento o tambaleante (atáxico) durante las primeras semanas. Si el tambaleo es severo o su perro parece estuporoso, comuníquese con su veterinario de inmediato.
- Administración: Las dosis líquidas deben medirse cuidadosamente con una jeringa. Se puede mezclar con comida para ayudar a prevenir el malestar estomacal y los vómitos.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.