Prometazina
Promethazine
Promethazine hydrochloride
También conocido como: Phenergan · Phenadoz · Promethegan · Promethazine HCl · Lilly 01516 · PM 284 · RP 3277 · prometazina · Promethazine hydrochloride · Promethazini hydrochloridum
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 2 mg/kg PO or IM once daily | PO/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 0.2-0.4 mg/kg PO three to four times a day | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 1-2 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 2 mg/kg PO or IM once daily | PO/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 0.2-0.4 mg/kg PO three to four times a day | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 1-2 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La prometazina es un derivado de la fenotiazina utilizado en medicina veterinaria principalmente como antiemético y antihistamínico.
- Usos principales: Se utiliza ocasionalmente para controlar las náuseas y los vómitos en perros y gatos, y se ha probado para el prurito en perros atópicos (aunque la eficacia para esto último es generalmente baja).
- Perfil farmacológico: Aunque estructuralmente relacionada con tranquilizantes como la acepromacina, la prometazina se distingue por sus potentes propiedades antihistamínicas junto con sus efectos antieméticos, anticolinérgicos, sedantes y anestésicos locales leves.
Perla clínica: La prometazina se prescribe con relativa poca frecuencia en la práctica veterinaria moderna en comparación con antieméticos más nuevos y específicos (p. ej., maropitant, ondansetrón) o antihistamínicos estándar (p. ej., difenhidramina), en gran parte debido a su potencial de sedación y efectos secundarios extrapiramidales.
Mecanismo de acción
Promethazine exerts its effects through competitive antagonism at multiple receptor sites centrally and peripherally:
- H1-Receptor Antagonism: Competitively blocks histamine at H1 receptors → reduces allergic responses and pruritus.
- D2-Dopaminergic Antagonism: Blocks dopamine receptors in the Chemoreceptor Trigger Zone (CRTZ) of the medulla → provides central antiemetic effects.
- Muscarinic Antagonism: Blocks acetylcholine at muscarinic receptors → contributes to antiemetic efficacy and causes anticholinergic side effects (e.g., dry mouth).
- Alpha-1 Adrenergic Antagonism: Blocks peripheral alpha-1 receptors → can lead to vasodilation and subsequent hypotension.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypovolemia or shock (due to hypotensive effects)
- Tetanus or strychnine intoxication (due to extrapyramidal effects)
- Human label black box warning: Contraindicated in children < 2 years old (fatal respiratory depression)
- Known hypersensitivity to phenothiazines
- Severe central nervous system depression
- Comatose patients
- Use with caution in patients with seizure disorders
- Use with caution in patients with severe hepatic or cardiovascular disease
Efectos adversos
- Sedation or lethargy
- Anticholinergic effects (dry mouth, urinary retention, decreased GI motility)
- Hypotension (especially with rapid IV administration or in hypovolemic patients)
- Extrapyramidal signs (tremors, rigidity, torticollis) - rare but possible
- Sedation / Lethargy
- Dry mucous membranes (anticholinergic effect)
- Tachycardia
- Paradoxical excitation (especially in cats)
- Gastrointestinal disturbances
Precauciones
Use cautiously and at smaller doses in animals with hepatic dysfunction, cardiac disease, or general debilitation. Animals may require lower dosages of general anesthetics following phenothiazine administration. Use with extreme caution in very young or severely debilitated animals. Promethazine can cause false-positive results for salicylates in urine and false-positive/negative results for chorionic gonadotropin in urine.
Interacciones farmacológicas
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines.
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines.
May have additive anticholinergic effects when used with promethazine.
May cause additive CNS depression if used with phenothiazines.
Phenothiazines block alpha-adrenergic receptors; concomitant epinephrine can lead to unopposed beta-activity causing vasodilation and increased cardiac rate (epinephrine reversal).
Phenothiazines may potentiate the extrapyramidal effects of metoclopramide.
May potentiate extrapyramidal effects.
May enhance the hypotensive effects of phenothiazines; dosages may need to be reduced.
Phenothiazines should not be given within one month of worming with these agents as their toxic effects may be potentiated.
Additive central nervous system depression and sedation.
Additive anticholinergic effects (tachycardia, dry mouth, ileus).
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of vomiting or pruritus)
- Degree of sedation
- Hydration status (if vomiting persists)
- Heart rate and rhythm
- Blood pressure (especially with IV use)
- Level of consciousness / CNS status
- Respiratory rate
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Little veterinary data available. In humans, well absorbed following oral, rectal, or IM administration.
Distribución
Presumed to follow general phenothiazine patterns (widely distributed, crosses blood-brain barrier).
Metabolismo
Metabolized in the liver.
Eliminación
Metabolites are eliminated primarily in the urine.
Sobredosis
Overdose may result in profound sedation, severe hypotension, or acute extrapyramidal clinical signs (e.g., torticollis, tremors, excessive salivation, rigidity).
- Treatment: Supportive care is primary. Acute extrapyramidal signs have been successfully treated with injectable diphenhydramine in humans. Hypotension should be treated with IV fluids; avoid epinephrine due to the risk of epinephrine reversal (use alpha-agonists like phenylephrine if pressors are required).
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Oral syrup
- Injection (IV/IM)
- Rectal suppositories
- 10 mg tablet
- 25 mg tablet
- 1 mg/ml syrup
- 25 mg/ml injectable solution
Etiquetado para humanos
- Promethazine HCl for Injection: 25 mg/mL & 50 mg/mL in 1 mL ampules
- Promethazine HCl Oral syrup: 1.25 mg/mL
- Promethazine HCl Oral Tablets: 12.5 mg, 25 mg & 50 mg
- Promethazine HCl Rectal Suppositories: 12.5 mg, 25 mg, & 50 mg
- Phenergan 10 mg tablets
- Phenergan 25 mg tablets
- Phenergan 1 mg/ml syrup
- Phenergan 25 mg/ml injectable solution
Estado regulador
Available as a human prescription product (POM).
Phenergan is a POM (Prescription Only Medicine) in the UK.
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store tablets at room temperature (20-25°C) in tight, light-resistant containers. Syrup should be stored at 15-25°C and protected from light. Injection should be stored at room temperature (20-25°C) and protected from light; do not use if precipitate forms or solution is discolored. Suppositories should be stored in the refrigerator (2-8°C). Promethazine can adsorb to plastic IV bags and tubing.
Información para el cliente
La prometazina se utiliza para ayudar a controlar las náuseas y los vómitos, o en ocasiones para tratar reacciones alérgicas.
- Boca seca: Este medicamento puede causar sequedad de boca. Puede aliviar esto aplicando pequeñas cantidades de agua en la lengua de su mascota durante 10-15 minutos.
- Sedación: Puede causar somnolencia, sedación o cambios leves en el comportamiento. Comuníquese con su veterinario si estos efectos son graves o preocupantes.
- Cuándo llamar al veterinario: Los vómitos o la diarrea prolongados pueden ser graves; comuníquese con su veterinario si los signos clínicos de su mascota no mejoran.
- Señales de advertencia: Comuníquese inmediatamente con su veterinario si su animal presenta movimientos anormales o espasmódicos, temblores o si se pone rígido.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.