Vancomicina
Vancomycin
Vancomycin hydrochloride
También conocido como: Vancocin · vancomycini
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Confirmed bacteremia/septicemia for enterococci or staphylococci resistant to other commonly used antibiotics | 15 mg/kg IV over 30-60 minutes | IV | q6-8h | — | 🌎 NA |
| Serious infections | 15 mg/kg IV over 30-60 minutes | IV | q6h | — | 🌎 NA |
| C. difficile enterocolitis | 10-20 mg/kg PO | PO | q6h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Skin, urinary, soft tissue infections | 10-20 mg/kg IV | IV | q12h | 7-10 days | 🌎 NA |
| Systemic infections, bacteremia | 15 mg/kg IV | IV | q6h | 10 days | 🌎 NA |
- Serious infections: For successful therapy, an aminoglycoside such as gentamicin or amikacin should also be administered.
- C. difficile enterocolitis: Oral vancomycin is not appreciably absorbed and is only effective for susceptible enteric infections.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Confirmed bacteremia/septicemia for enterococci or staphylococci resistant to other commonly used antibiotics | 15 mg/kg IV over 30-60 minutes | IV | q6-8h | — | 🌎 NA |
| Serious infections | 15 mg/kg IV over 30-60 minutes | IV | q6h | — | 🌎 NA |
- Serious infections: For successful therapy, an aminoglycoside such as gentamicin or amikacin should also be administered.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
Vancomicina es un potente antibiótico glucopéptido bactericida, tradicionalmente considerado un "fármaco de última instancia" tanto en medicina humana como veterinaria.
- Rol clínico: Está estrictamente reservado para infecciones graves y potencialmente mortales causadas por bacterias grampositivas multirresistentes, tales como Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Methicillin-Resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) y especies de Enterococcus multirresistentes.
- Administración: Para infecciones sistémicas, debe administrarse por vía intravenosa (IV) mediante infusión lenta. Las inyecciones subcutáneas (SC) o intramusculares (IM) están estrictamente contraindicadas debido a que provocan necrosis tisular grave y dolor intenso.
- Uso oral: Debido a que la vancomicina no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, la administración oral se utiliza exclusivamente para tratar infecciones entéricas graves y localizadas, específicamente la colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile.
Perla clínica: Debido a la importancia crítica de la vancomicina en el tratamiento de infecciones humanas que ponen en peligro la vida, su uso en medicina veterinaria es altamente controvertido y solo debe considerarse cuando las pruebas de cultivo y susceptibilidad confirmen que no existen otras opciones antibióticas viables.
Mecanismo de acción
Vancomycin exerts its bactericidal effect primarily by inhibiting bacterial cell wall synthesis.
- Target Binding: It binds tightly and non-covalently to the D-alanyl-D-alanine terminus of cell wall precursor units.
- Inhibition: This massive steric hindrance prevents the enzymes (transglycosylases and transpeptidases) from incorporating the precursors into the growing peptidoglycan matrix → inhibition of cell wall cross-linking.
- Secondary Mechanisms: It also alters bacterial cell-membrane permeability and interferes with RNA synthesis, making resistance more difficult to develop.
- Spectrum: Activity is strictly limited to gram-positive organisms (staphylococci, streptococci, enterococci, Clostridium, Listeria). It is bactericidal against most susceptible bacteria but generally bacteriostatic against enterococci.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Infections susceptible to other, lower-tier antibiotics
- Intramuscular (IM), Subcutaneous (SC), or Intraperitoneal (IP) administration
- Rapid IV bolus administration
Efectos adversos
- Nephrotoxicity (especially with concurrent nephrotoxic drugs)
- Ototoxicity (hearing loss/vestibular signs)
- Thrombophlebitis (if given IV too rapidly)
- Severe hypotension or cardiac arrest (rare, associated with rapid IV bolus)
- Severe tissue damage and pain (if given IM, SC, or IP)
- Nausea and inappetence (with oral administration)
- Reversible neutropenia (with high/prolonged dosing)
- Hypersensitivity/dermatologic reactions (known in humans as 'Red Man Syndrome' due to histamine release)
Precauciones
Must be administered IV over at least 30-60 minutes as a dilute solution to prevent thrombophlebitis and severe hypotension. Dosages must be reduced or dosing intervals increased in patients with renal dysfunction. Therapeutic drug monitoring (trough levels) is highly recommended. Strictly reserve for multi-drug resistant infections to prevent the emergence of Vancomycin-Resistant Enterococci (VRE) or Staphylococci (VRSA).
Interacciones farmacológicas
Synergistic antibacterial effect, but significantly increases the risk of ototoxicity and nephrotoxicity. Enhanced monitoring is required.
May cause erythema and histamine-like flushing (reported in human pediatric patients).
Increased risk of severe nephrotoxicity; use together with extreme caution.
Monitorización
- Renal function (BUN, Creatinine, Urinalysis) at baseline and periodically during treatment
- Vancomycin serum trough levels (maintain above 5 mcg/mL; some specialists recommend 10-15 mcg/mL)
- Periodic Complete Blood Count (CBC) if therapy is prolonged (to monitor for neutropenia)
- Hearing and vestibular function (clinical observation)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Not appreciably absorbed when given orally. Oral administration only achieves local therapeutic concentrations in the GI tract.
Distribución
Widely distributed after intravenous administration. Therapeutic levels can be found in pleural, ascitic, pericardial, and synovial fluids. Does not readily distribute into the cerebrospinal fluid (CSF) at usual serum levels.
Metabolismo
Undergoes minimal hepatic metabolism.
Eliminación
Eliminated primarily unchanged via glomerular filtration in the kidneys; small amounts are excreted into the bile. Prolonged dosing or renal impairment can cause significant drug accumulation.
Sobredosis
Patients with severe colitis taking an oral overdose could potentially absorb enough drug to cause systemic adverse effects. Intravenous overdoses significantly increase the risk of ototoxicity (hearing/balance damage) and nephrotoxicity (kidney damage).
- Toxicity Data: The IV LD50 in mice is 400 mg/kg and in rats is 319 mg/kg.
- Treatment: Treatment is primarily supportive care. Hemodialysis does not appear to remove the drug in significant amounts.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral capsules
- Powder for injection solution
Etiquetado para humanos
- Vancomycin HCl Oral Capsules: 125 mg & 250 mg (Vancocin)
- Vancomycin HCl Powder for Injection Solution: 500 mg, 750 mg, 1 gram, 5 grams, & 10 grams
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store unmixed powder/capsules at room temperature in tight containers, protected from light. Once reconstituted, injectable or oral solutions are stable for 14 days if refrigerated. If further diluted for IV use (with D5W or 0.9% NaCl), solutions are stable for 24 hours at room temperature and 2 months if refrigerated.
Información para el cliente
La vancomicina es un antibiótico altamente especializado reservado para infecciones muy graves.
- Cuidado hospitalario (IV): Si su mascota recibe este medicamento mediante inyección, se realizará en el hospital, ya que debe administrarse lentamente en una vena para prevenir reacciones graves.
- Cuidado en casa (Oral): Si se le receta vancomicina oral para llevar a casa, es específicamente para tratar una infección intestinal grave (como C. difficile).
- Administración: Administre el medicamento oral exactamente como lo prescribió su veterinario. No omita dosis ni suspenda el tratamiento antes de tiempo, incluso si su mascota parece haber mejorado, para evitar que las bacterias se vuelvan resistentes.
- Alimentación: Puede administrar las cápsulas o el líquido oral con una pequeña cantidad de comida si el medicamento le causa malestar estomacal a su mascota.
- Efectos secundarios: Observe e informe cualquier signo de náuseas, pérdida de apetito, vómitos o cambios en la micción.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.