Alfentanilo

Alfentanil

Alfentanil Hydrochloride

Adyuvante anestésico opiáceo / Analgésico opioideIVIMCRIPerrosGatos

También conocido como: Fanaxal · Fentalim · Limifen · Rapifen · alfentanyl · Alfentanilum

Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia

Evidencia posológica v13 auditada

Evidencia estructurada para el cálculo

Analgesia (extra-label) — Intraoperative analgesia in patients with intracranial disease

0.2 mcg/kg/mcg/kg/minIV

Requiere verificación veterinaria

Contexto clínico obligatorio (3)

NOTE: In obese patients, calculate doses based on lean body weight.
Analgesia (extra-label):
Alfentanil injection should be stored protected from light at controlled room temperature (20°C-25°C; 68°F-77°F).

Medicamento controladoRequiere verificación veterinariaformularyProtocolo 2023Auditoría dose-audit-plumb-v13

Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.

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Resumen

El alfentanilo es un opioide sintético potente de acción corta perteneciente a la clase de las fenilpiperidinas, estructuralmente relacionado con el fentanilo.

Sus características principales incluyen:

Inicio rápido y corta duración: Altamente lipofílico, lo que permite una rápida penetración de la barrera hematoencefálica, haciéndolo ideal para procedimientos breves o como infusión a velocidad constante (CRI).
Adyuvante anestésico: Utilizado principalmente para proporcionar una analgesia profunda y reducir la dosis requerida de agentes anestésicos de inducción o mantenimiento (p. ej., propofol, isoflurano).
Especificidad de especie: Aunque la experiencia veterinaria es algo limitada en comparación con el fentanilo, se destaca por ser particularmente útil en gatos como terapia adyuvante durante la anestesia.
Estatus regulatorio: Es una sustancia controlada de Clase II debido a su alto potencial de abuso.

Perla clínica: El alfentanilo es menos liposoluble que el fentanilo pero más que la morfina. Su rápida redistribución y eliminación lo hacen altamente titulable en entornos de cuidados críticos o quirúrgicos.

Mecanismo de acción

Alfentanil acts primarily as a potent and highly selective agonist at mu (μ) opioid receptors in the central nervous system.

Mechanism: Binds to pre- and post-synaptic μ-receptors → inhibits adenylate cyclase → decreases intracellular cAMP → promotes opening of inward-rectifying potassium channels → hyperpolarization of the neuron.
Neurotransmitter Inhibition: Concurrently inhibits voltage-gated calcium channels → decreases the release of excitatory nociceptive neurotransmitters (such as substance P and glutamate) → profound analgesia and sedation.
Systemic Effects: Causes dose-dependent respiratory depression by decreasing the responsiveness of the brainstem respiratory centers to carbon dioxide.

Seguridad y advertencias

Contraindicaciones

Patients hypersensitive to opioids

Efectos adversos

Dose-related respiratory depression
Bradycardia
CNS depression
Dose-related skeletal muscle rigidity
Asystole (rare)
Hypercarbia (rare)
Hypersensitivity reactions (rare)

Precauciones

Critical Warning: Because of the drug's potency and potential for significant adverse effects, it should only be used in situations where patient vital signs can be continuously monitored.

Dose Adjustments: Initial dosage reduction may be required in geriatric or debilitated patients, particularly those with diminished cardiopulmonary function or liver disease.
Muscle Rigidity: Dose-related skeletal muscle rigidity is not uncommon; neuromuscular blockers are routinely used in conjunction.
Laboratory Artifacts: May increase plasma levels of amylase or lipase secondary to increased biliary tract pressure. Values may be unreliable for 24 hours post-administration.

Interacciones farmacológicas

CYP3A4 Inhibitors (erythromycin, cimetidine, ketoconazole, itraconazole, fluconazole, diltiazem)

May increase the half-life and decrease the clearance of alfentanil leading to prolonged effect and an increased risk of respiratory depression

Beta-blockers

May produce bradycardia or hypotension if used concurrently with alfentanil

Other anesthetic agents

May produce bradycardia or hypotension; respiratory or CNS depression may be exacerbated

Inhaled anaestheticsMajor

Reduces the dose requirements of concurrently administered anaesthetics by at least 50%

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)Major

Risk of serotonin toxicity

Monitorización

Anesthetic and/or analgesic efficacy
Cardiac rate and rhythm
Respiratory rate and depth
Pulse oximetry or other methods to measure blood oxygenation

Farmacocinética

Vida media

Perros~20 minutes

Absorción

In humans, onset of anesthetic action occurs within 2 minutes after IV dosing, and within 5 minutes of IM injection. Peak effects occur approximately 15 minutes after IM injection.

Distribución

Steady state volume of distribution in dogs is about 0.56 L/kg. In humans, Vd is 0.4-1 L/kg. About 90% of the drug is bound to plasma proteins.

Metabolismo

Primarily metabolized in the liver to inactive metabolites.

Eliminación

Metabolites are excreted by the kidneys into the urine; only about 1% of the drug is excreted unchanged into the urine. Clearance in dogs is approximately 30 mL/kg/minute.

Sobredosis

Signs of Toxicity

Severe IV Overdose: Circulatory collapse, pulmonary edema, seizures, cardiac arrest, and death.
Less Severe Overdose: CNS and respiratory depression, coma, hypotension, muscle flaccidity, and miosis.

Treatment

Supportive Care: Provide cardiovascular and respiratory support (e.g., mechanical ventilation, IV fluids) as necessary.
Antidote: Administration of an opiate antagonist such as naloxone. Although alfentanil has a relatively rapid half-life, multiple doses of naloxone may be necessary.

Measurement Precaution: Because of the drug's extreme potency, the use of a tuberculin syringe to measure dosages less than 1 mL, along with a dosage calculation and measurement double-check system, is strongly recommended.

Productos disponibles

Formulaciones

Injection: 500 micrograms/mL

Etiquetado para humanos

Alfentanil HCl for injection: 500 micrograms (as base)/mL in 2, 5 mL, 10 mL, & 20 mL amps; preservative-free; Alfenta® (Akorn); generic (Abbott); (Rx, C-II)

Estado regulador

European Union✓ AprobadoMedicamento de prescripción · Schedule 2EMA

Controlled Drug

United Kingdom✓ AprobadoMedicamento de prescripción · Schedule 2VMD

POM CD SCHEDULE 2

Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

Almacenamiento y estabilidad

Alfentanil injection should be stored protected from light at room temperature. Compatible with Normal Saline, D5 in Normal Saline, D5W, and Lactated Ringers in concentrations up to 80 micrograms/mL.

Información para el cliente

El alfentanilo es un medicamento opioide altamente potente utilizado estrictamente para la anestesia y el manejo del dolor severo.

Uso profesional exclusivo: Este fármaco solo es administrado por profesionales veterinarios en un entorno clínico donde se dispone de monitorización avanzada del paciente (como ECG y seguimiento de oxígeno).
Seguridad: Debido a que puede ralentizar la respiración y la frecuencia cardíaca, su mascota será monitoreada de cerca durante todo el procedimiento.
Post-anestesia: Su mascota puede estar aturdida o somnolienta después del procedimiento, lo cual es un efecto normal de los anestésicos opioides.

La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.