Ampicilina y Sulbactam
Ampicillin and Sulbactam
Ampicillin sodium and sulbactam sodium
También conocido como: Ampibactan · Bacimex · Begalin-P · Bethacil · Comabactan · Galotam · Loricin · Sulam · Sulperazon · Synergistin · Unacid · Unacim · Unasyna
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections using ampicillin/sulbactam (Unasyn®) | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
Ampicilina/sulbactam es una aminopenicilina potenciada de administración parenteral. Combina la actividad bactericida de amplio espectro de la ampicilina con sulbactam, un inhibidor de las beta-lactamasas.
- Espectro de actividad: Efectivo contra muchas cepas productoras de beta-lactamasas como E. coli, Pasteurella spp., Staphylococcus spp., Klebsiella y Proteus. También cubre anaerobios como Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium y Peptostreptococcus.
- Utilidad clínica: Se utiliza principalmente en perros y gatos cuando la administración oral de amoxicilina/clavulanato no es viable (p. ej., paciente en ayuno, estado crítico o con vómitos) o cuando se requieren altas concentraciones parenterales para infecciones graves como sepsis, neumonía o heridas por mordedura severas.
- Limitaciones: Ineficaz contra Pseudomonas aeruginosa y ciertos productores de beta-lactamasas de Tipo I (Citrobacter, Enterobacter, Serratia).
Perla clínica: En una base de mg por mg, el ácido clavulánico es un inhibidor de beta-lactamasas más potente que el sulbactam, pero el sulbactam ofrece ventajas como una menor probabilidad de inducir beta-lactamasas cromosómicas, mayor penetración tisular y mayor estabilidad.
Mecanismo de acción
- Ampicillin binds to penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall → inhibits the third and final stage of bacterial cell wall synthesis → cell lysis and death.
- Sulbactam irreversibly binds to and inactivates beta-lactamases (Richmond-Sykes types II-VI) → protects the beta-lactam ring of ampicillin from enzymatic hydrolysis.
- Note: Sulbactam has weak intrinsic antibacterial activity against certain organisms (Neisseria, Moraxella, Bacteroides) by binding to specific PBPs, providing a synergistic effect when combined with ampicillin.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Patients with a history of severe hypersensitivity (e.g., anaphylaxis) to penicillins
Efectos adversos
- Pain at intramuscular injection sites
- Thrombophlebitis (with intravenous injection)
- Hypersensitivity reactions (including severe anaphylaxis, particularly after IV administration)
- Neurotoxicity (e.g., ataxia in dogs) at high doses or prolonged use
- Elevated liver enzymes
- Tachypnea, dyspnea, edema, and tachycardia (reported in dogs)
Precauciones
Use cautiously in patients with documented hypersensitivity to other beta-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, cefamycins, carbapenems) due to potential cross-reactivity. Patients with severe renal dysfunction may require increased intervals between doses. Safe use during pregnancy has not been firmly established (FDA Category B; Papich Class A), use only when potential benefits outweigh risks.
Interacciones farmacológicas
In vitro inactivation if mixed together; synergistic in vivo, but penicillins can inactivate aminoglycosides in patients with renal failure or when used in massive dosages. Amikacin is the most resistant to this inactivation.
Potential in vitro antagonism between beta-lactam antibiotics and bacteriostatic antibiotics; clinical importance is unclear.
Reduces the renal tubular secretion of both ampicillin and sulbactam, maintaining higher systemic levels for a longer period.
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (signs of hypersensitivity, neurological symptoms at high doses)
Farmacocinética
Absorción
Sulbactam sodium is not appreciably absorbed from the GI tract; must be given parenterally. When administered IV/IM, sulbactam's pharmacokinetic profile closely mirrors that of ampicillin in most species.
Distribución
Penicillins cross the placenta. Both ampicillin and sulbactam are distributed into breast milk in low concentrations.
Metabolismo
Ampicillin undergoes minimal hepatic metabolism.
Eliminación
Primarily excreted unchanged in the urine via glomerular filtration and active tubular secretion. In calves, plasma concentrations of sulbactam were consistently higher than ampicillin during the elimination phase.
Sobredosis
Neurological effects (e.g., ataxia) have rarely been reported in dogs receiving very high dosages of penicillins. In humans, very high dosages of parenteral penicillins, especially in those with renal disease, have induced CNS effects. If neurological signs develop, weigh the risks of continued use versus dosage reduction or switching to a different antibiotic class.
Productos disponibles
Formulaciones
- Powder for injection (reconstitution required)
Etiquetado para humanos
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 1.5 g (1 g ampicillin/0.5 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 3 g (2 g ampicillin/1 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 15 g bulk (10 g ampicillin/5 g sulbactam)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Unreconstituted powder should be stored at or below 30°C. Reconstituted to 45 mg/mL: stable for 8 hours at room temperature and 48 hours at 4°C. Reconstituted to 30 mg/mL: stable for 72 hours at 4°C. Diluted solutions in 0.9% NaCl for IV administration are stable at room temperature for 8 hours. IM reconstituted solutions should be administered within 1 hour.
Información para el cliente
- Solo para uso hospitalario: Debido a que este medicamento debe administrarse mediante inyección (IV o IM) y requiere dosis frecuentes (cada 6 a 8 horas), se administra preferiblemente a pacientes hospitalizados.
- Propósito: Es una combinación antibiótica potente utilizada para tratar infecciones bacterianas graves o resistentes, empleada a menudo cuando no se pueden tolerar los medicamentos orales.
- Seguridad: Generalmente muy seguro, pero informe a su equipo veterinario si su mascota ha tenido alguna vez una reacción alérgica a medicamentos del tipo de la penicilina.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.