Azitromicina
Azithromycin
Azithromycin dihydrate
También conocido como: Zithromax · Zmax · Azyter · Clamelle · Zedbac · azithromycinum · acitromicina · CP-62993 · XZ-450
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Evidencia posológica v13 auditada
Evidencia estructurada para el cálculoGI promotility (extra-label)
Requiere verificación veterinaria
- q8h
NA
Contexto clínico obligatorio (3)
- Intact injectable product should be stored at room temperature below 30°C (86°F). After reconstitution with sterile water for injection, solutions containing 100 mg/mL will be stable for 24 hours if stored below 30°C (86°F). Further diluted solution of 2 mg/mL or less will remain physically and chemically stable for 24 hours at room temperature and up to 7 days if refrigerated at 5°C (41°F).
- ■ Oral suspension should be shaken well before each use. Store the suspension at room temperature (do not refrigerate). It is preferable to give suspension when the animal has an empty stomach.
- Commercially available tablets should be stored at room temperature less than 30°C (86°F). Oral suspension products for reconstitution should be stored at room temperatures between 5°C to 30°C (41°F-86°F) before reconstitution. After reconstitution, the multiple-dose product may be stored at room temperatures between 5°C to 30°C (41°F-86°F) for up to 10 days, then discarded. The single- dose packets should be given immediately after reconstitution.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La azitromicina es un antibiótico macrólido semisintético de amplio espectro que pertenece a la subclase de los azálidos. Se utiliza ampliamente en medicina veterinaria debido a su perfil farmacocinético altamente favorable, que permite una dosificación menos frecuente en comparación con macrólidos más antiguos como la eritromicina.
Características clínicas clave:
- Penetración tisular excepcional: La azitromicina es captada activamente por los fagocitos (macrófagos y leucocitos polimorfonucleares) y los fibroblastos, que luego migran a los sitios de infección. Esto resulta en concentraciones tisulares que pueden ser hasta 100 veces mayores que las concentraciones séricas.
- Vida media prolongada: El fármaco presenta una vida media tisular muy larga (hasta 90 horas en perros), lo que permite regímenes de dosificación pulsada (p. ej., cada 3 a 5 días) después de una fase de carga inicial.
- Espectro de actividad: Efectiva contra una variedad de organismos Gram-positivos (p. ej., Streptococcus, Staphylococcus), algunos organismos Gram-negativos (Haemophilus, Bordetella) y patógenos atípicos incluyendo Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Toxoplasma spp. y Bartonella spp.
- Usos específicos: Utilizada frecuentemente para la neumonía por Bordetella en perros, infecciones respiratorias superiores en gatos, bartonelosis felina, Babesia gibsoni en perros (en combinación con atovacuona) e infecciones por Rhodococcus equi en potros.
Perla clínica: A pesar de su amplia utilidad, se ha demostrado que la azitromicina es ineficaz para eliminar Chlamydophila felis o Mycoplasma haemofelis en gatos.
Mecanismo de acción
Azithromycin exerts its antibacterial effects by binding to the 50S ribosomal subunit of susceptible microorganisms.
- Mechanism: By binding to the 50S subunit, it blocks transpeptidation and translocation processes → inhibits RNA-dependent protein synthesis.
- Action Type: It is generally considered bacteriostatic, but can be bactericidal at high concentrations or against highly susceptible organisms.
- Targeted Delivery: The drug is actively transported to the site of infection by host phagocytic cells. During active phagocytosis, azithromycin is released locally, providing high concentrations directly at the site of bacterial invasion.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to azithromycin or any other macrolide antibiotics
Efectos adversos
- Vomiting (especially at high doses)
- GI cramping
- Potential hepatotoxicity
- Local tissue reactions (IV site)
- Muscle damage (IM injection)
- Diarrhea in foals
Precauciones
Hepatic Impairment: Because azithromycin is primarily eliminated via the liver (excreted unchanged in the bile), it should be used with caution in patients with impaired hepatic function.
Pregnancy: Safety during pregnancy has not been fully established in veterinary species. Use only when clearly necessary. In humans, it is an FDA Category B drug (animal studies have not demonstrated fetal risk, but adequate human studies are lacking).
Injection Site: IM injection is generally avoided in small animals and rabbits due to a high degree of muscle damage at the injection site.
Interacciones farmacológicas
May reduce the rate of absorption of azithromycin; separate dosages by 2 hours
Other macrolides are contraindicated with cisapride due to potential for fatal arrhythmias; use with extreme caution or avoid
Azithromycin may potentially increase cyclosporine blood levels; monitor carefully
Other macrolides can increase digoxin levels; monitor carefully
Contraindicated; acute deaths have occurred in humans
May increase serum levels of methylprednisolone
May increase serum levels of theophylline
May increase serum levels of terfenadine
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (especially GI distress or signs of hepatic impairment)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Dogs: 97% oral bioavailability. Cats: 58% oral bioavailability. Foals: 40-60% oral bioavailability. Adult horses: 1-7% oral bioavailability.
Distribución
Extensive tissue distribution. Tissue concentrations do not mirror serum concentrations and are significantly higher. Concentrates in bronchoalveolar cells, pulmonary epithelial fluid, and white blood cells. Foals Vd: 11.6-18.6 L/kg. Goats/Sheep Vd: 34.5 L/kg.
Metabolismo
Hepatic.
Eliminación
Primarily excreted unchanged in the bile (>50% of an oral dose in dogs and cats).
Sobredosis
Acute oral overdoses are unlikely to cause significant morbidity other than gastrointestinal distress, including vomiting, diarrhea, and GI cramping. Treatment should be supportive and symptomatic.
Productos disponibles
Formulaciones
- Tablets
- Powder for oral suspension
- Powder for injection
Veterinario
- None commercially available. Preparations compounded for dogs and cats may be available from compounding pharmacies.
Etiquetado para humanos
- Azithromycin Oral Tablets: 250 mg, 500 mg & 600 mg (as dihydrate) (Zithromax, generic)
- Azithromycin Powder for Oral Suspension: 100 mg/5 mL, 200 mg/5 mL, 1 g/packet, and 2 g extended-release single-dose bottles (Zithromax, Zmax, generic)
- Azithromycin Powder for Injection (lyophilized): 500 mg in 10 mL vials (Zithromax, generic)
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V or POM (Prescription Only Medicine)
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Tablets: Store below 30°C. Powder for oral suspension: Store between 5-30°C before reconstitution. After reconstitution, multiple-dose products may be stored between 5-30°C for up to 10 days and then discarded. Single-dose packets should be given immediately after reconstitution. Injectable: Store below 30°C; reconstituted solutions (100 mg/mL) are stable for 24 hours below 30°C.
Información para el cliente
Consejos de administración:
- Administre el medicamento exactamente como lo recetó su veterinario. Debido a que este fármaco permanece en el cuerpo durante mucho tiempo, su veterinario puede indicarle que lo administre solo cada pocos días. No omita dosis ni suspenda el tratamiento antes de tiempo, incluso si su mascota parece estar mejor.
- Si utiliza la suspensión líquida, agítela bien antes de cada uso. Es mejor administrarla con el estómago vacío, pero si causa malestar estomacal, puede darla con un pequeño premio o comida.
- No refrigere la suspensión oral.
- Deseche cualquier suspensión oral no utilizada después de 14 días.
Qué observar:
- La azitromicina generalmente se tolera bien, pero puede causar malestar estomacal.
- Comuníquese con su veterinario de inmediato si su mascota desarrolla diarrea severa, vómitos persistentes, pérdida de apetito o si su condición parece empeorar.
- Para conejos y cobayas: Suspenda el medicamento y llame a su veterinario de inmediato si nota heces blandas, diarrea o una disminución en el apetito.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.