Betanecol
Bethanechol
Bethanechol chloride
También conocido como: Urecholine · Myotonine · Bethanechol chloride · Betanecol
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Dosis por especie
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Resumen
El betanecol es un éster de colina sintético y un agente parasimpaticomimético (colinérgico) de acción directa.
- Uso veterinario principal: Se utiliza principalmente para estimular las contracciones de la vejiga en animales pequeños, convirtiéndolo en el fármaco de elección para el tratamiento de la atonía del detrusor (una vejiga flácida y sobreextendida que no puede contraerse adecuadamente). Esta condición suele ser secundaria a una sobredistensión grave o a una enfermedad neurológica (p. ej., lesiones de la neurona motora inferior).
- Perla clínica: Es crucial asegurar que el esfínter urinario esté relajado antes de estimular la vejiga para que se contraiga. Por lo tanto, el betanecol se prescribe frecuentemente junto con antagonistas alfa-1 (como prazosina o fenoxibenzamina) o relajantes del músculo esquelético (como diazepam) para prevenir la ruptura de la vejiga.
- Usos gastrointestinales: Históricamente utilizado como estimulante esofágico o gastrointestinal general, aunque la metoclopramida y la neostigmina lo han desplazado en gran medida para estos fines.
- Perfil farmacológico: Es altamente resistente a la hidrólisis por la acetilcolinesterasa, lo que le confiere una duración de acción significativamente mayor en comparación con la acetilcolina natural.
Mecanismo de acción
Bethanechol directly stimulates muscarinic (M) cholinergic receptors, with a strong affinity for the M3 receptors located on the smooth muscle of the detrusor (bladder wall) and gastrointestinal tract.
- Mechanism Pathway: Binds to M3 receptor → activates Gq-protein → stimulates Phospholipase C (PLC) → increases Inositol triphosphate (IP3) and Diacylglycerol (DAG) → triggers release of intracellular calcium (Ca2+) → smooth muscle contraction.
- Receptor Specificity: At usual therapeutic doses, it has negligible effects on nicotinic receptors, which minimizes skeletal muscle and ganglionic side effects.
- Physiological Effects: Increases detrusor muscle tone, decreases bladder capacity, increases GI peristalsis, and increases gastric/pancreatic secretions.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Bladder neck or urinary outflow obstruction
- Questionable bladder wall integrity (e.g., recent bladder surgery)
- Hyperthyroidism
- Peptic ulcer disease or inflammatory GI lesions
- Recent GI surgery with resections/anastomoses
- GI obstruction or peritonitis
- Hypersensitivity to bethanechol
- Epilepsy
- Asthma
- Coronary artery disease or occlusion
- Hypotension
- Severe bradycardia
- Vagotonia or vasomotor instability
Efectos adversos
- Salivation
- Lacrimation
- Urination
- Defecation
- Vomiting
- Diarrhea
- Anorexia
- Bradycardia (high dose/SC)
- Arrhythmias (high dose/SC)
- Hypotension (high dose/SC)
- Asthma/Dyspnea (high dose/SC)
- Abdominal pain (horses)
Precauciones
Important Outflow Warning: If urinary outflow resistance is increased due to enhanced urethral tone (not mechanical obstruction), bethanechol should only be used in conjunction with another agent that will sufficiently reduce outflow resistance (e.g., diazepam, dantrolene for striated muscle, or phenoxybenzamine for smooth muscle).
- Route Warnings: IM or IV use is not recommended except in emergencies when the IV route may be used. Severe cholinergic reactions are likely if given IV.
- Antidote Readiness: If injecting the drug (SC or IV), it is highly recommended that atropine be immediately available to treat potential cholinergic crisis.
Interacciones farmacológicas
Can antagonize bethanechol's effects
Additive toxicity and increased risk of cholinergic crisis
Antagonizes the effects of bethanechol
Monitorización
- Clinical efficacy (successful urination, reduction in residual bladder volume)
- Signs of cholinergic toxicity (SLUD: salivation, lacrimation, urination, defecation)
- Heart rate and rhythm (if given parenterally)
Farmacocinética
Absorción
Poorly absorbed from the GI tract. Onset of action is usually within 30-90 minutes after oral dosing. After subcutaneous administration, effects begin within 5-15 minutes and usually peak within 30 minutes. Duration of action after oral dosing may persist up to 6 hours after large doses, and 2 hours after SC dosing.
Distribución
Does not enter the CNS after usual doses; other distribution aspects are not known. It is unknown if bethanechol is distributed into milk.
Metabolismo
The metabolic fate of bethanechol has not been described.
Eliminación
The excretory fate of bethanechol has not been described.
Sobredosis
Clinical signs of overdosage are basically cholinergic in nature.
- Mild/Moderate Toxicity: Muscarinic effects (salivation, urination, defecation, vomiting) are usually seen with oral or SC administration.
- Severe Toxicity: If given IM or IV, a full-blown cholinergic crisis can occur, characterized by circulatory collapse, bloody diarrhea, shock, and possible cardiac arrest.
- Treatment: Atropine is the specific antidote for bethanechol toxicity. Epinephrine may also be employed to treat clinical signs of severe bronchospasm.
Productos disponibles
Formulaciones
- Tablets
- Injection
Etiquetado para humanos
- Urecholine®
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Información para el cliente
Importante: El betanecol ayuda a que el músculo de la vejiga de su mascota se contraiga para que pueda orinar correctamente. Se utiliza a menudo cuando la vejiga se ha sobreextendido o debilitado.
- Administración: Administre exactamente según lo prescrito. No aumente la dosis sin consultar a su veterinario.
- Qué observar: Debido a que este fármaco estimula el sistema de "descanso y digestión", puede notar efectos secundarios recordados comúnmente por el acrónimo SLUD (Salivación, Lagrimeo, Urinación, Defecación). También pueden ocurrir vómitos o diarrea leves.
- Cuándo llamar al veterinario: Contacte a su veterinario inmediatamente si su mascota presenta vómitos graves, diarrea, babeo excesivo, dificultad para respirar o parece inusualmente débil.
- Advertencia de seguridad: Nunca administre este medicamento si su mascota está haciendo esfuerzo pero no puede orinar (obstrucción), ya que forzar la vejiga a contraerse contra una obstrucción podría causar daños graves o ruptura.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.