Cisaprida
Cisapride
Substituted piperidinyl benzamide
También conocido como: Propulsid · cisapridum · R-51619
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Evidencia posológica v13 auditada
Evidencia estructurada para el cálculoGastrointestinal stasis after obstruction has been excluded
- q8–12h
Contexto clínico obligatorio (2)
- Exclude emergent diagnoses (obstruction, enterotoxemia)
- Prokinetic agent (after excluding the possibility of obstruction)
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La cisaprida es un potente agente procinético gastrointestinal utilizado principalmente en medicina veterinaria para tratar afecciones como el megacolon felino, la estasis gástrica y la esofagitis por reflujo.
Perla clínica: Debido a arritmias cardíacas graves (prolongación del intervalo QT) en humanos, la cisaprida fue retirada voluntariamente del mercado humano. Actualmente, está disponible exclusivamente para pacientes veterinarios a través de farmacias de fórmulas magistrales. A pesar de los riesgos cardíacos en humanos, generalmente es muy bien tolerada en perros y gatos.
Es altamente efectiva para estimular la motilidad desde el esófago hasta el colon, lo que la convierte en una terapia fundamental para el estreñimiento crónico en felinos.
Mecanismo de acción
Cisapride acts primarily as a serotonin 5-HT4 receptor agonist in the gastrointestinal tract.
- 5-HT4 activation → stimulates the release of acetylcholine at the myenteric plexus.
- This increases lower esophageal sphincter pressure, enhances esophageal peristalsis, and accelerates gastric emptying and colonic motility.
- Unlike metoclopramide, it has minimal dopamine receptor blockade (no extrapyramidal effects) and does not stimulate gastric acid secretion.
- Acetylcholinesterase activity is not inhibited.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Gastrointestinal perforation
- Gastrointestinal obstruction
- Gastrointestinal hemorrhage
- Hypersensitivity to cisapride
Efectos adversos
- Vomiting
- Diarrhea
- Abdominal discomfort
- Prolonged QT intervals or cardiac arrhythmias (very rare in veterinary patients)
Precauciones
Use with caution in pregnant or nursing animals; high doses caused embryotoxicity and fetotoxicity in lab animals. Dosage may need to be decreased in patients with severe hepatic impairment. Avoid concurrent use with CYP3A4 inhibitors or QT-prolonging drugs due to the risk of severe cardiac arrhythmias.
Interacciones farmacológicas
May diminish the prokinetic effects of cisapride.
Cisapride may enhance the sedative effects of benzodiazepines.
Cisapride may enhance anticoagulant effects; additional monitoring and dosage adjustments may be required.
Cisapride decreases GI transit times, potentially altering the absorption of other oral drugs. Serum levels may need closer monitoring.
Inhibit cisapride metabolism, leading to increased cisapride levels and an increased risk for cisapride cardiotoxicity.
May increase the risk of QT interval prolongation and fatal arrhythmias when used concurrently with cisapride.
Monitorización
- Efficacy (resolution of GI stasis, constipation, regurgitation)
- Adverse effects profile (GI upset, signs of arrhythmias)
Farmacocinética
Absorción
After oral administration, cisapride is rapidly absorbed with an absolute bioavailability of 35-40% (human data).
Distribución
Highly bound to plasma proteins and apparently extensively distributed throughout the body.
Metabolismo
Extensively metabolized via cytochrome P450 (CYP3A4 in humans).
Eliminación
Elimination half-life is about 8-10 hours (human data).
Sobredosis
LD50 doses in various lab animals range from 160 - 4000 mg/kg. The reported oral lethal dose in dogs is 640 mg/kg.
Clinical Signs: Most common adverse effects seen in dogs and cats are diarrhea, lethargy, ataxia, hypersalivation, muscle fasciculations, agitation, abnormal behavior, hyperthermia, and possibly seizures (dogs).
Treatment: Significant overdoses should be handled using standard gut emptying protocols when appropriate. Supportive therapy should be initiated when required. Activated charcoal is effective in binding unabsorbed cisapride.
Productos disponibles
Formulaciones
- Compounded oral suspension
- Compounded capsules
- Compounded tablets
Veterinario
- None commercially available (Must be compounded)
Etiquetado para humanos
- None (Removed from US market due to adverse cardiac effects)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store cisapride tablets in tight, light-resistant containers at room temperature. Compounded oral suspensions (e.g., 1 mg/mL in Ora-Plus/Ora-Sweet) retain >90% potency for 60 days stored at both 5°C and 25°C. Compounded preparations should be protected from light.
Información para el cliente
- Administración: Administre exactamente según lo prescrito, idealmente 15 a 30 minutos antes de una comida para obtener la máxima eficacia.
- Adquisición: Este medicamento ya no se fabrica comercialmente y debe ser preparado especialmente por una farmacia de fórmulas magistrales veterinarias.
- Efectos secundarios: Generalmente es muy segura para las mascotas. Esté atento a molestias estomacales leves, vómitos o diarrea. Informe a su veterinario sobre cualquier letargo inusual o comportamiento anormal.
- Interacciones: Informe a su veterinario sobre todos los medicamentos y suplementos que su mascota esté tomando, ya que la cisaprida tiene muchas interacciones medicamentosas significativas que pueden ser peligrosas.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.