Claritromicina
Clarithromycin
6-O-Methylerythromycin
También conocido como: Biaxin XL · Klacid · Klaricid · Maclar · Prevpak (combination) · 6O-Methylerythromycin · TE-031 · A-56268
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of severe or refractory cases of canine leproid granuloma syndrome | 15-25 mg/kg total daily dose PO given divided q8-12h | PO | q8-12h | 4-8 weeks until lesions are substantially reduced or resolved | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 2.5-10 mg/kg PO twice daily | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 5-10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of severe or refractory cases of canine leproid granuloma syndrome: Used in combination with rifampin 10-15 mg/kg PO once daily.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of feline leprosy | 62.5 mg per cat q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of Nocardia (N. nova) infections | 62.5-125 mg (total dose per cat) PO twice daily | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of H. pylori infections | 7.5 mg/kg PO twice daily | PO | q12h | 14 days | 🌎 NA |
| Treatment of M. tuberculosis-bovis variant infections | 5-10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | At least 2 months, then maintenance for 4 months | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 7.5 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of feline leprosy: Used in a regimen of 2 or 3 drugs including clofazimine and/or rifampin.
- Treatment of Nocardia (N. nova) infections: Combination therapy with amoxicillin and/or doxycycline.
- Treatment of H. pylori infections: Combination therapy with metronidazole and amoxicillin.
- Treatment of M. tuberculosis-bovis variant infections: Used with rifampin and enrofloxacin.
Hurones
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of Helicobacter mustelae infections | 12.5 mg/kg PO q12h | PO | q12h | 14 days | 🌎 NA |
| Treatment of Helicobacter mustelae infections | 12.5-50 mg/kg q8-24h | PO | q8-24h | — | 🌎 NA |
- Treatment of Helicobacter mustelae infections: With ranitidine bismuth citrate. Same regimen given q8h is also published.
- Treatment of Helicobacter mustelae infections: With omeprazole at 0.7 mg/kg PO once daily.
Caballos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of Rhodococcus equi infection in foals | 7.5 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of Rhodococcus equi infection in foals | 7.5 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of Rhodococcus equi infection in foals: In combination with rifampin at 5 mg/kg PO q12h or 10 mg/kg PO q24h.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La claritromicina es un antibiótico macrólido semisintético estrechamente relacionado con la eritromicina. Está modificada estructuralmente mediante la metilación de la posición 6 en el anillo de lactona, lo que confiere una mayor estabilidad ácida, mejor biodisponibilidad oral y un espectro de actividad más amplio en comparación con su compuesto original.
Características clínicas clave:
- Espectro de actividad: Similar a la eritromicina, pero altamente eficaz contra micobacterias atípicas (p. ej., complejo Mycobacterium avium), Helicobacter spp. y Rhodococcus equi.
- Utilidad clínica: Se utiliza principalmente en animales pequeños para infecciones por micobacterias atípicas (como la lepra felina o el granuloma leproide canino) y protocolos de erradicación de Helicobacter. En medicina equina, es un tratamiento fundamental para la neumonía por Rhodococcus equi en potros.
- Tolerabilidad: Generalmente mejor tolerada que la eritromicina, con menos efectos secundarios gastrointestinales, ya que tiene menor actividad procinética (agonista del receptor de motilina).
Perla clínica: La claritromicina es un potente inhibidor del sistema enzimático citocromo P450 3A (CYP3A). El uso concurrente con otros fármacos metabolizados por esta vía requiere una revisión cuidadosa para evitar toxicidad.
Mecanismo de acción
Clarithromycin is typically bacteriostatic, though it can be bactericidal at high concentrations against highly susceptible organisms.
- Mechanism: It penetrates the bacterial cell wall and reversibly binds to the P site of the 50S ribosomal subunit.
- Pathway: Binding → Inhibition of RNA-dependent protein synthesis (blocks transpeptidation and translocation) → Suppression of bacterial growth.
- Post-Antibiotic Effect (PAE): Macrolides generally exhibit a prolonged PAE against Gram-positive pathogens, allowing for sustained efficacy even when plasma levels drop below the MIC.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Known hypersensitivity to clarithromycin or other macrolide antibiotics (e.g., erythromycin, azithromycin)
- Concurrent use with cisapride (due to risk of fatal cardiac arrhythmias)
Efectos adversos
- Gastrointestinal disturbances (nausea, vomiting, anorexia, diarrhea)
- Pinnal or generalized erythema (specifically noted in cats)
- Transient, mild BUN elevation
- Prolonged QT interval / torsades de pointes (rare)
- Hepatotoxicity (rare)
- Thrombocytopenia (rare)
- Pseudomembranous colitis secondary to Clostridium difficile (reported in humans)
Precauciones
Pregnancy & Lactation: FDA Category C. High doses in animal studies showed some teratogenic effects (cleft palate, fetal growth retardation). Use only if benefits outweigh risks. Excreted into milk, though unlikely to be clinically significant. Hepatic/Renal Impairment: Use with caution; dose adjustments may be necessary in severe renal or hepatic dysfunction. Drug Interactions: Potent CYP3A inhibitor. Always review concurrent medications before prescribing.
Interacciones farmacológicas
Clarithromycin inhibits cisapride metabolism; concurrent use is contraindicated due to risk of severe cardiac arrhythmias.
May increase clarithromycin serum levels.
Clarithromycin may increase serum levels of digoxin.
Concurrent use can increase the plasma levels of both drugs.
May potentiate the effects of oral anticoagulant drugs.
Clarithromycin may decrease serum concentrations of zidovudine.
Clarithromycin inhibits CYP3A, potentially increasing plasma concentrations and toxicity of these drugs. Therapeutic monitoring or dose reduction may be required.
Increased levels and risk of prolonged QT interval.
Increased levels and risk of prolonged QT interval.
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of infection)
- Gastrointestinal adverse effects
- Signs of erythema (especially in cats)
- Potential drug interactions if on concurrent medications
Farmacocinética
Vida media
Absorción
In dogs, bioavailability ranges from 60-83%, with higher values obtained in fasted animals. In foals, it is well absorbed after intragastric administration with peak serum concentrations at ~1.5 hours.
Distribución
Widely distributed into tissues; penetrates susceptible bacterial cell walls effectively. Achieves high intracellular concentrations.
Metabolismo
Undergoes hepatic metabolism. It is a known inhibitor of the CYP3A subfamily of the cytochrome P450 enzyme system.
Eliminación
Excreted via urine and feces. Excreted into the milk of lactating animals.
Sobredosis
Overdoses of clarithromycin are generally not life-threatening and primarily result in gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea, cramping).
- Treatment: For recent, large ingestions, administration of activated charcoal with a cathartic may help remove unabsorbed drug.
- Note: Forced diuresis, peritoneal dialysis, or hemodialysis are not effective in enhancing the elimination of clarithromycin from the body.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets (regular and film-coated)
- Extended-release oral tablets
- Granules for oral suspension
Etiquetado para humanos
- Clarithromycin Regular & Film-coated Oral Tablets: 250 mg & 500 mg
- Clarithromycin Extended-release Tablets: 500 mg
- Clarithromycin Granules for Oral Suspension: 125 mg/5 mL & 250 mg/5 mL (after reconstitution)
- Pre-packaged combination (Prevpak) containing lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Conventional 250 mg tablets: Protect from light, store in well-closed containers at 15-30°C (59-86°F). Conventional/ER 500 mg tablets: Store at controlled room temperature (20-25°C; 68-77°F). Granules for suspension: Store unmixed granules at 15-30°C. After reconstitution, store at room temperature (DO NOT refrigerate) and discard any unused drug after 14 days.
Información para el cliente
La claritromicina es un antibiótico utilizado para tratar tipos específicos de infecciones bacterianas.
- Administración: Puede administrar este medicamento con o sin comida. Si su mascota vomita después de tomarlo con el estómago vacío, intente administrar las dosis futuras con un pequeño premio o comida.
- Suspensión líquida: Si está utilizando la forma líquida, no la refrigere. Manténgala a temperatura ambiente. Agite bien antes de cada uso y deseche cualquier resto de líquido después de 14 días.
- Interacciones medicamentosas: La claritromicina puede interactuar con muchos otros medicamentos. Nunca administre a su mascota medicamentos nuevos, suplementos o fármacos de venta libre sin consultar primero con su veterinario.
- Efectos secundarios: Esté atento a vómitos, diarrea o pérdida de apetito. En gatos, ocasionalmente puede notar enrojecimiento de la piel o las orejas. Comuníquese con su veterinario si esto ocurre.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.