Acetato de cortisona
Cortisone Acetate
11-dehydro-17-hydroxycorticosterone acetate
También conocido como: acetato de cortisona · compound E acetate · acétate de cortisone · cortisoni acetas · 11-dehydro-17hydroxycorticosterone acetate
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Long-term treatment of hypoadrenocorticism (changeover period) | 0.5-1 mg/kg PO q12-24h | PO | q12-24h | Initial stabilization | 🌎 NA |
| Long-term treatment of hypoadrenocorticism (maintenance) | 0.5 mg/kg PO q12-24h | PO | q12-24h | Long-term | 🌎 NA |
- Long-term treatment of hypoadrenocorticism (changeover period): Used initially with a semi-selective mineralocorticoid (fludrocortisone).
- Long-term treatment of hypoadrenocorticism (maintenance): Provides adequate additional glucocorticoid supplementation once stable.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El acetato de cortisona es un corticoide oral que posee efectos tanto glucocorticoides como mineralocorticoides.
Aspectos clínicos destacados:
- Naturaleza de profármaco: Es biológicamente inactivo hasta que se convierte in vivo en cortisol (hidrocortisona) en el hígado.
- Manejo de la enfermedad de Addison: Sirve como una alternativa potencial a la prednisolona para el tratamiento oral del hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison) en perros. Debido a que proporciona actividad tanto glucocorticoide como mineralocorticoide, puede reducir los requisitos de dosis de fármacos mineralocorticoides primarios (como la fludrocortisona), lo que potencialmente reduce los costos generales del tratamiento.
- Controversia: Su uso en medicina veterinaria es relativamente poco común, y sigue siendo objeto de debate entre los endocrinólogos si su mayor actividad mineralocorticoide ofrece un beneficio clínicamente significativo sobre la terapia estándar con prednisolona.
- Perfil de seguridad: Cuando se utiliza en dosis de reemplazo fisiológico para la enfermedad de Addison, generalmente es muy bien tolerado. Las dosis suprafisiológicas inducirán los efectos adversos típicos de los corticosteroides (p. ej., PU/PD/PP, jadeo, inmunosupresión).
Mecanismo de acción
Cortisone acetate is a prodrug. Upon oral absorption, it undergoes first-pass hepatic metabolism where the enzyme 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1) converts it into the active hormone, cortisol.
- Glucocorticoid Action: Cortisol diffuses across cell membranes and binds to cytosolic glucocorticoid receptors (GR) → the receptor-ligand complex translocates to the nucleus → binds to glucocorticoid response elements (GREs) on DNA → alters gene transcription (transactivation of anti-inflammatory proteins and transrepression of pro-inflammatory cytokines).
- Mineralocorticoid Action: Cortisol also binds to mineralocorticoid receptors (MR) in the distal renal tubules → promotes sodium retention and potassium excretion, which is critical for patients with hypoadrenocorticism.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to cortisone acetate
- Systemic fungal infections (general corticosteroid contraindication)
Efectos adversos
- Vomiting
- Inappetence
- Diarrhea
- Hypersensitivity reactions (rare)
- Polyuria/Polydipsia/Polyphagia (at supra-physiologic doses)
- Panting (at supra-physiologic doses)
- Immunosuppression (at supra-physiologic doses)
Precauciones
Laboratory Interference: Cortisone cross-reacts with cortisol in the ACTH stimulation test. Baseline testing must be performed before administering cortisone (Note: Dexamethasone does not cross-react).
- Pregnancy: FDA Category C. Excessive dosages early in pregnancy may lead to teratogenic effects. Glucocorticoids are necessary for normal fetal development, but high doses should be avoided.
- Nursing: Unbound glucocorticoids enter milk. High doses or prolonged use may inhibit the growth of nursing newborns.
- Supra-physiologic Doses: If used at higher than physiologic replacement doses, standard corticosteroid precautions apply (risk of iatrogenic Cushing's, immunosuppression, GI ulceration).
Interacciones farmacológicas
Concomitant use may cause hypokalemia; risk of CHF and cardiac enlargement reported in humans.
Glucocorticoids may reduce salicylate blood levels and increase risk for GI ulceration/bleeding.
Concomitant administration may cause hypokalemia.
May potentiate the effects of hydrocortisone/glucocorticoids.
Insulin requirements may increase due to glucocorticoid-induced insulin resistance.
May alter steroid metabolism; higher doses of steroids may be needed to treat mitotane-induced adrenal insufficiency.
Increased risk of gastrointestinal ulceration and bleeding.
Virus replication may be augmented if given at immunosuppressive doses; diminished immune response to killed vaccines/toxoids.
May affect INR values; requires monitoring.
Monitorización
- Weight, appetite, signs of edema
- Serum and/or urine electrolytes (Na+, K+)
- Total plasma proteins, albumin
- Blood glucose
- Growth and development in young animals
- ACTH stimulation test (Note: Cortisone cross-reacts with cortisol assays; must test before administration)
Farmacocinética
Absorción
Absorbed orally. Oral bioavailability in humans ranges widely but is approximately 50%.
Distribución
Unbound glucocorticoids enter milk. Distributes widely to tissues.
Metabolismo
Rapidly converted to the active hormone cortisol in vivo.
Eliminación
Excreted primarily via the kidneys after hepatic metabolism.
Sobredosis
Acute ingestion is rarely a clinical problem, and severe clinical effects are unlikely with a single acute overdose. However, neuropsychiatric effects can occur. Cardiac arrhythmias and anaphylaxis are theoretically possible but very rare. Treatment is generally supportive.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral Tablets
Etiquetado para humanos
- Cortisone Acetate Oral Tablets: 25 mg
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store tablets in well-closed containers at a temperature less than 40°C, preferably at room temperature (15-30°C).
Información para el cliente
- Adherencia estricta: Es fundamental administrar este medicamento exactamente como se le ha recetado. No suspenda el medicamento bruscamente, ya que esto puede desencadenar una crisis addisoniana potencialmente mortal.
- Efectos adversos: Esté atento a signos de malestar estomacal (vómitos, diarrea, pérdida de apetito). Si su mascota recibe dosis más altas, puede notar un aumento en la sed, la micción y el apetito, así como jadeo.
- Visitas veterinarias: Asista a todas las citas programadas para análisis de sangre (electrolitos) para asegurar que la dosis sea la correcta para las necesidades de su mascota.
- Eventos estresantes: Comuníquese con su veterinario si su mascota se enfrenta a un evento estresante (cirugía, estancia en guardería, enfermedad), ya que es posible que sea necesario aumentar temporalmente su dosis.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.