Ciproheptadina
Cyproheptadine
Cyproheptadine Hydrochloride
También conocido como: Ciplactin · Cyheptine · Cyprogin · Cyprono · Cyprosian · Klarivitina · Nuran · Periactine · Periactinol · Periatin · Peritol · Polytab · Practin · Preptin · Supersan · Trimetabol · Cyproheptadini hydrochloridum · Cyproheptadine hydrochloride
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antihistamine | 0.3-2 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| As an appetite stimulant | 0.2 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For adjunctive treatment of serotonin syndrome | 1.1 mg/kg | PO | q4-6h | until signs have resolved | 🌎 NA |
| Management of allergic disease / Appetite stimulation | 0.1-0.5 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌍 EU |
- As an appetite stimulant: May be dosed less frequently if inappetence is mild.
- For adjunctive treatment of serotonin syndrome: In cases where PO dosing not possible (severe vomiting), may crush tablets and mix with saline and give rectally.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| As an appetite stimulant | 2-4 mg per cat | PO | once or twice daily | — | 🌎 NA |
| As an appetite stimulant | 1-4 mg/cat, or 0.35-1 mg/kg | PO | once or twice a day | — | 🌎 NA |
| As an appetite stimulant | 2 mg per cat | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As an appetite stimulant | 0.35-1 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As an appetite stimulant in cats with renal insufficiency | 1 mg per cat | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine/antipruritic | 2 mg per cat | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine/antipruritic | 2 mg per cat or 1.1 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For feline asthma | 2 mg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For adjunctive treatment of serotonin syndrome | 2-4 mg (total dose) | PO | q4-6h | until signs have resolved | 🌎 NA |
| Management of allergic disease / Appetite stimulation / Aortic thromboembolism | 0.1-0.5 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌍 EU |
- As an appetite stimulant: May be dosed less frequently if inappetence is mild.
- For feline asthma: Particularly when cats are maxed out on dosages of corticosteroids and terbutaline. Therapeutic response may not be seen for 4-7 days, but CNS depression can occur in 24 hours.
- For adjunctive treatment of serotonin syndrome: In cases where PO dosing not possible (severe vomiting), may crush tablets and mix with saline and give rectally.
Caballos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For photic head shaking | 0.3-0.6 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For photic head shaking | 0.3 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| For treatment of equine Cushing's | 0.25 mg/kg | PO | once a day | 4-8 weeks | 🌎 NA |
| For treatment of equine Cushing's | 65-125 mg (total dose) | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| For treatment of equine Cushing's (adjunctive) | 0.5 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- For photic head shaking: ARCI UCGFS Class 4 Drug
- For photic head shaking: ARCI UCGFS Class 4 Drug
- For treatment of equine Cushing's: If no response (clinical signs and plasma ACTH), increase dosage frequency to twice daily. Approximately 1/3 of horses may benefit, non-responders should be switched to pergolide.
- For treatment of equine Cushing's: Pergolide is the drug of choice as it is much more effective then cyproheptadine.
- For treatment of equine Cushing's (adjunctive): Add if only a limited response to a pergolide dose of 0.006 mg/kg and endocrinologic tests remain abnormal. Continue to monitor blood glucose and endocrinologic tests.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La ciproheptadina es un antihistamínico de primera generación con potentes propiedades antiserotoninérgicas. En medicina veterinaria, se utiliza principalmente por sus efectos secundarios (off-target) más que por sus capacidades antihistamínicas.
Usos veterinarios clave:
- Estimulante del apetito: Históricamente, fue un estimulante del apetito de primera línea en gatos, aunque ha sido ampliamente superado por la mirtazapina o el capromorelin en la práctica moderna. Sigue siendo una alternativa viable cuando otras opciones no están disponibles o están contraindicadas.
- Antídoto para el síndrome serotoninérgico: Es el estándar de oro como tratamiento adyuvante para la toxicidad por serotonina (p. ej., ingestión accidental de ISRS/IRSN humanos o suplementos de 5-HTP) en perros y gatos.
- Medicina equina: Se utiliza en caballos para el manejo del movimiento cefálico fotogénico (photic head shaking) y como terapia de segunda línea o adyuvante para la disfunción de la pars intermedia hipofisaria (PPID / enfermedad de Cushing equina), aunque el pergolide es muy superior para la PPID.
- Asma felina y prurito: Se utiliza ocasionalmente para la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias o enfermedades cutáneas alérgicas, aunque la eficacia clínica suele ser marginal.
Perla clínica: La ciproheptadina requiere metabolismo hepático y excreción renal; se recomienda ajustar la dosis en gatos con enfermedad renal crónica (ERC).
Mecanismo de acción
Cyproheptadine exhibits a multi-receptor antagonism profile:
- Serotonin (5-HT) Antagonism: Competitively binds to 5-HT2A receptors in the hypothalamus → blocks serotonin-induced satiety → stimulates appetite. In serotonin syndrome, blocking these receptors reverses life-threatening neuromuscular and autonomic hyperactivity.
- Histamine (H1) Antagonism: Competes with histamine for H1-receptors on effector cells → prevents histamine-mediated capillary permeability, smooth muscle spasm, and pruritus. It does not prevent histamine release.
- Anticholinergic Activity: Weakly antagonizes muscarinic receptors → leads to common side effects like dry mouth and urinary retention.
- Calcium Channel Blockade: Exhibits mild calcium channel blocking properties, which may contribute to its efficacy in equine photic head shaking.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to cyproheptadine
- Prostatic hypertrophy
- Bladder neck obstruction
- Severe cardiac failure
- Pyeloduodenal obstruction
- Urinary retention (relative)
- Angle-closure glaucoma (relative)
- Pyloroduodenal obstruction (relative)
Efectos adversos
- Sedation / CNS depression
- Paradoxical hyperexcitability or agitation (especially in cats)
- Anticholinergic effects (dry mucous membranes, urinary retention, tachycardia)
- Hemolytic anemia in cats (rare)
- Polyphagia (in dogs at higher doses)
- Mild depression, anorexia, or lethargy (in horses)
- Mild sedation
- Weight gain
- Reduced seizure threshold
Precauciones
Use with caution in patients with conditions exacerbated by anticholinergic effects (e.g., glaucoma, urinary retention, GI stasis).
Laboratory Considerations:
- Allergy Testing: Antihistamines decrease the wheal and flare response. Discontinue 3-7 days prior to intradermal skin testing.
- Endocrine Testing: May increase amylase and prolactin serum levels when administered with thyrotropin-releasing hormone (TRH).
Interacciones farmacológicas
Additive CNS depression
Cyproheptadine may decrease the efficacy of the SSRI due to its serotonin antagonist properties
Monitorización
- Clinical efficacy (e.g., body weight if used for anorexia, resolution of neurologic signs if used for serotonin syndrome)
- Adverse effects (sedation, anticholinergic signs)
- Serum BUN/Creatinine in cats with long-term use
- Appetite and weight gain
- Resolution of allergic signs
- Neurological status (seizure activity)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Well absorbed after oral administration.
Distribución
Distribution characteristics are not well described. It is not known if cyproheptadine is distributed into milk.
Metabolismo
Nearly completely metabolized in the liver.
Eliminación
Metabolites are excreted in the urine; elimination is reduced in renal failure.
Sobredosis
There are no specific antidotes available for cyproheptadine overdose.
Clinical Signs of Toxicity:
- Extensions of pharmacological effects: profound CNS depression (though paradoxical CNS stimulation/seizures may occur).
- Severe anticholinergic effects: extreme drying of mucous membranes, tachycardia, urinary retention, hyperthermia.
- Hypotension.
Management:
- Decontamination: Standard gut emptying protocols (emesis/activated charcoal) if caught early and patient is stable.
- Supportive Care: IV fluids for hypotension, temperature regulation.
- Specific Interventions: Physostigmine may be considered for life-threatening central anticholinergic effects. Diazepam should be employed to treat seizures if they occur.
Note: Horses receiving 2x the recommended dose apparently showed no untoward effects.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral Tablets
- Oral Syrup
- 4 mg oral tablet
Veterinario
- None (No veterinary-labeled products available)
Etiquetado para humanos
- Cyproheptadine HCl Oral Tablets: 4 mg
- Cyproheptadine HCl Oral Syrup: 2 mg/5 mL
- Periactin 4 mg tablets
Estado regulador
POM
POM
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store tablets and oral solution at room temperature in tight, light-resistant containers. Avoid freezing.
Información para el cliente
La ciproheptadina es un medicamento que a menudo se utiliza para estimular el apetito en gatos o para tratar afecciones alérgicas o neurológicas específicas en mascotas.
Qué esperar:
- Sedación: Su mascota puede mostrarse somnolienta o letárgica. Este es el efecto secundario más común.
- Boca seca: Puede notar que su mascota se lame los labios o bebe más agua debido a la sequedad de las membranas mucosas.
Advertencias importantes:
- "Zoomies" (Agitación paradójica): Algunos gatos reaccionan de forma opuesta a este medicamento y se vuelven muy agitados, vocales o hiperactivos. Comuníquese con su veterinario si esto ocurre, ya que puede ser necesario reducir la dosis o suspender el tratamiento.
- Busque atención inmediata si: Su gato presenta debilidad profunda, falta de respuesta o encías pálidas.
- Caballos: Pueden mostrar depresión leve, pérdida de apetito o letargo.
- Dosis omitidas: Si olvida una dosis, adminístrela cuando lo recuerde, pero nunca administre dos dosis a la vez para compensar.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.