Dalteparina
Dalteparin
Dalteparin sodium
También conocido como: Boxol · Fragmine · Ligofragmin · Low Liquemine · Daltaparinum natricum · Kabi-2165
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | TID or BID | — | 🌎 NA |
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Initial dose 150 Units/kg SC q8h.
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: 150 Units/kg SC three times daily; twice daily dosing may be effective. Studies are ongoing.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | q4h | — | 🌎 NA |
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 180 Units/kg | SC | q4-6h | — | 🌎 NA |
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Required to maintain a therapeutic target of anti-XA activity of 0.5-1 IU/mL.
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Current clinical dose recommendation.
Caballos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Prophylaxis of coagulation disorders in colic patients | 50 Units/kg | SC | q24h | — | 🌎 NA |
- Prophylaxis of coagulation disorders in colic patients: Once daily dosing.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La dalteparina sódica es una heparina de bajo peso molecular (fraccionada) (HBPM) utilizada principalmente para la prevención y el tratamiento de enfermedades tromboembólicas.
- Ventaja del mecanismo: A diferencia de la heparina no fraccionada (HNF), las HBPM como la dalteparina tienen un perfil farmacocinético más predecible y se dirigen preferentemente al Factor Xa sobre la trombina, reduciendo el riesgo de hemorragia espontánea.
- Desafíos veterinarios: Aunque es altamente efectiva en humanos con una o dos dosis diarias, los perros y especialmente los gatos eliminan la dalteparina muy rápidamente. Esto requiere inyecciones subcutáneas frecuentes (hasta cada 4-6 horas en gatos), lo que puede hacer que el manejo ambulatorio a largo plazo sea muy poco práctico y costoso.
- Utilidad clínica: Se utiliza a menudo en entornos de cuidados críticos para pacientes con alto riesgo de trombosis (p. ej., anemia hemolítica inmunomediada, nefropatía con pérdida de proteínas, tromboembolismo aórtico felino o cólico equino).
Mecanismo de acción
Dalteparin exerts its anticoagulant effect by binding to and accelerating antithrombin III (ATIII).
- Conformational Change: Binding induces a conformational change in ATIII, significantly accelerating its ability to inactivate coagulation factors.
- Factor Xa Selectivity: Because dalteparin consists of shorter polysaccharide chains (average molecular weight ~5000 daltons) compared to unfractionated heparin, it lacks the chain length required to simultaneously bridge ATIII and thrombin (Factor IIa). Therefore, it preferentially inhibits Factor Xa.
- Pathway: Dalteparin + ATIII → Potent inhibition of Factor Xa → Decreased conversion of prothrombin to thrombin → Prevention of fibrin clot formation.
Clinical Pearl: Because it minimally impacts thrombin, routine clotting times like TT or aPTT are usually unaffected and are poor monitoring tools for this drug.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to dalteparin, heparin, or pork products
- Active major bleeding
- Heparin-induced thrombocytopenia
- Thrombocytopenia associated with positive in vitro tests for anti-platelet antibodies in the presence of dalteparin
- Intramuscular (IM) or Intravenous (IV) administration
Efectos adversos
- Hemorrhage (unlikely but possible)
- Injection site hematomas or pain
- Allergic reactions
- Neurologic sequelae secondary to epidural or spinal hematomas
Precauciones
Use cautiously in patients with significant renal dysfunction as drug accumulation could result. Use with extreme caution in patients with increased risk of hemorrhage. Do not administer via IM or IV routes; must be given via subcutaneous injection only. Cannot be used interchangeably with other LMWHs or heparin sodium, as dosages differ for each. May cause asymptomatic, fully-reversible increases in AST or ALT.
Interacciones farmacológicas
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Monitorización
- Baseline and ongoing CBC (with platelet count)
- Urinalysis
- Stool occult blood test
- Factor Xa activity (Note: To measure peak anti-Xa activity in cats, sample at 2 hours post-dose)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Dogs: Completely absorbed after SC injection. Humans: Rapidly absorbed with a bioavailability of about 87%; peak plasma levels occur in about 4 hours.
Distribución
Dogs: Volume of distribution is 50-70 mL/kg.
Metabolismo
Primarily depolymerized in the reticuloendothelial system and liver.
Eliminación
Excreted via the kidneys in the urine. Half-life may be prolonged in patients with renal dysfunction.
Sobredosis
Overdosage may lead to hemorrhagic complications.
If treatment is necessary, protamine sulfate via slow IV may be administered.
- Dose ratio: 1 mg of protamine sulfate can inhibit the effects of 100 units of administered anti-Xa dalteparin.
- Caution: Avoid overdoses of protamine, as it has its own anticoagulant properties and can cause severe hypotension or anaphylactoid reactions.
Productos disponibles
Formulaciones
- Injection (single-dose syringes)
- Injection (multi-dose vials)
Etiquetado para humanos
- Dalteparin Sodium Injection (single dose syringes): 2500 Units to 18,000 Units
- Dalteparin Sodium Injection (multi-dose vials): 95,000 Units per 9.5 mL (64 mg/mL), contains benzyl alcohol
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at controlled room temperature (20-25°C, 68-77°F). Do not use if particulate matter or discoloration occur. Once the multi-dose vial is punctured, store at room temperature; discard any unused solution after 2 weeks. Commercially available dalteparin solution is stable when drawn into syringes for up to 30 days when stored at room temperature or refrigerated.
Información para el cliente
Importante: La dalteparina es un anticoagulante utilizado para prevenir coágulos sanguíneos peligrosos. Debe administrarse exactamente como se prescribe para que sea efectiva.
- Administración: Se administra mediante inyección subcutánea (debajo de la piel). Si no utiliza jeringas precargadas, use una jeringa de insulina o tuberculina de calibre muy pequeño (p. ej., 27 gauge) según las indicaciones de su veterinario.
- Técnica: Rote los sitios de inyección para minimizar el dolor. No frote el sitio de inyección después de administrar el medicamento, ya que esto puede causar hematomas o moretones.
- Dosis omitidas: La consistencia es crítica. Si se omiten dosis o no se administran regularmente, pueden formarse coágulos sanguíneos potencialmente mortales.
- Esté atento a hemorragias: Comuníquese con su veterinario de inmediato si nota:
- Moretones inexplicables, hinchazón en el sitio de inyección o sangrado de las encías/nariz.
- Heces oscuras y alquitranadas o sangre en la orina.
- Letargo extremo, debilidad, encías pálidas o dificultad para respirar.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.