Difenoxilato
Diphenoxylate
Diphenoxylate hydrochloride
También conocido como: Co-phenotrope · Lofenoxal · Lomotil · Diphenoxylate hydrochloride
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Dosis por especie
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Resumen
El difenoxilato es un agonista opioide sintético utilizado principalmente como agente antidiarreico. Típicamente se formula con una dosis subterapéutica de atropina (como co-fenotropo) para desalentar su abuso.
Advertencia: Utilizar con precaución en casos de diarrea infecciosa o infecciones toxigénicas, ya que la disminución de la motilidad gastrointestinal puede retrasar la eliminación de patógenos y toxinas.
Perla clínica: Aunque históricamente se ha utilizado para la diarrea aguda, la medicina veterinaria moderna a menudo prefiere abordar la causa subyacente o utilizar probióticos/prebióticos, reservando los modificadores de la motilidad para casos refractarios específicos.
Mecanismo de acción
Diphenoxylate acts locally and centrally on mu-opioid receptors in the gastrointestinal tract.
- Increases intestinal segmental smooth muscle tone.
- Decreases the propulsive activity (peristalsis) of smooth muscle.
- Decreases electrolyte and water secretion into the intestinal lumen. → The addition of atropine is at a sub-therapeutic dose to cause unpleasant anticholinergic side effects if overdosed, thereby discouraging abuse.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Toxigenic diarrhea
- Infectious enteritis (e.g., Salmonella, Parvovirus)
- Obstructive GI disease
- Severe liver disease
- Cats (generally avoided due to CNS excitation/depression)
Efectos adversos
- Constipation
- Sedation
- Bloating
- Paralytic ileus
- CNS depression (especially in cats)
- Anticholinergic effects at high doses (dry mouth, tachycardia)
Precauciones
Caution: Do not use in cases of infectious diarrhea where pathogen clearance is necessary. Use with extreme caution in cats due to increased sensitivity to opioids. Monitor for signs of ileus or severe constipation.
Interacciones farmacológicas
May cause severe hypertensive crisis
Additive CNS and respiratory depression
Additive anticholinergic effects and increased risk of severe ileus
Monitorización
- Fecal output and consistency
- Bowel sounds (auscultation for ileus)
- CNS status (sedation or excitation)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Well absorbed from the gastrointestinal tract.
Distribución
Widely distributed; crosses the blood-brain barrier.
Metabolismo
Rapidly metabolized in the liver to diphenoxylic acid (difenoxine), which is the primary active metabolite.
Eliminación
Excreted primarily in feces via bile, with a smaller amount excreted in urine.
Sobredosis
Overdose can lead to severe CNS depression, respiratory depression, and paralytic ileus. Due to the atropine component, anticholinergic signs (tachycardia, dry mucous membranes, mydriasis) may also occur.
Treatment: Naloxone can be used to reverse the opioid effects. Provide supportive care for anticholinergic toxicity and respiratory depression.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral: 2.5 mg diphenoxylate + 0.025 mg atropine tablet
Etiquetado para humanos
- Lomotil (2.5 mg diphenoxylate / 0.025 mg atropine tablets)
Estado regulador
Human approved products used off-label in veterinary medicine.
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
Sin datos reguladores para: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature in a tightly closed container, protected from light and moisture.
Información para el cliente
El difenoxilato se utiliza para tratar la diarrea grave ralentizando el movimiento intestinal.
- No administre más de lo recetado, ya que una sobredosis puede causar efectos secundarios graves, incluyendo somnolencia extrema y estreñimiento.
- Asegúrese de que su mascota tenga acceso a abundante agua fresca para prevenir la deshidratación.
- Comuníquese con su veterinario si la diarrea persiste por más de 48 horas, si su mascota se muestra letárgica o si observa sangre en las heces.
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