Fosfato de disopiramida
Disopyramide Phosphate
Disopyramide phosphate
También conocido como: Norpace CR · Dicorantil · Dirythmin · Dirytmin · DisoDuriles · Disomet · Disonorm · Durbis · Isomide · Isorythm · Ritmodan · Ritmoforine · Rythmical · Rythmodan · Rythmodul · disopyramidi phosphas · SC-13957
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Antiarrhythmic (almost never used) | 7-30 mg/kg PO q4h | PO | q4h | — | 🌎 NA |
- Antiarrhythmic (almost never used): Considered a 2nd or 3rd line agent.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El fosfato de disopiramida es un agente antiarrítmico de Clase Ia (estabilizador de membrana), estructuralmente distinto pero farmacológicamente similar a la quinidina y la procainamida.
- Utilidad clínica: Se utiliza raramente en medicina veterinaria (considerado principalmente como un agente de segunda o tercera línea para perros) debido a su vida media corta y sus potentes efectos inotrópicos negativos.
- Características clave: Reduce la excitabilidad miocárdica y la velocidad de conducción. Cabe destacar que posee una actividad anticolinérgica (vagolítica) significativa (150 mg de disopiramida son aproximadamente equivalentes a 0.09 mg de atropina), lo cual influye fuertemente en su perfil de efectos secundarios y contraindicaciones.
- Impacto cardiovascular: Aunque generalmente tiene efectos mínimos sobre la frecuencia cardíaca en reposo o la presión arterial, puede aumentar la resistencia periférica sistémica hasta en un 20% y deprimir significativamente la contractilidad miocárdica.
Mecanismo de acción
- Blocks fast inward sodium (Na⁺) channels → decreases the rate of phase 0 depolarization → slows conduction velocity through the atria and ventricles.
- Inhibits potassium (K⁺) channels → prolongs the action potential duration and increases atrial and ventricular refractory times.
- Decreases automaticity of ectopic atrial or ventricular pacemakers and shortens sinus node recovery time.
- Exerts a direct negative inotropic effect on the myocardium, reducing cardiac contractility.
- Possesses significant anticholinergic (vagolytic) activity, which can alter autonomic tone to the heart.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to the drug
- 2nd or 3rd degree AV block (unless a pacemaker is inserted)
- Cardiogenic shock
- Severe uncompensated or poorly compensated cardiac failure
- Hypotension
- Glaucoma (closed-angle)
- Urinary retention
- Myasthenia gravis
Efectos adversos
- Dry mouth, eyes, or nose
- Constipation
- Urinary hesitancy or retention
- Urinary frequency and urgency
- Edema
- Hypotension
- Dyspnea
- Syncope
- Conduction disturbances (e.g., AV block)
- Vomiting and diarrhea
- Intrahepatic cholestasis
- Hypoglycemia
- Fatigue and headache
- Muscle weakness and pain
- Prolonged QT interval (at 15 mg/kg q8h in dogs)
- Widened QRS complex (at doses >30 mg/kg in dogs)
Precauciones
Use with extreme caution in patients with sick sinus syndrome, bundle branch block, or Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome. Patients with atrial fibrillation or flutter must be digitalized before disopyramide therapy to negate increased ventricular response. Use with caution (and possibly at a reduced dosage) in patients with hepatic or renal disease. Use with caution in nursing animals as the drug is excreted in milk.
Interacciones farmacológicas
Additive anticholinergic effects may be encountered.
Additional prolongation of the QT interval.
Increased disopyramide levels; prolongation of QT interval may occur.
May increase disopyramide's metabolism and reduce serum levels.
May be used concurrently, but widening of QRS and prolongation of QT interval may occur.
May increase disopyramide levels; disopyramide may decrease quinidine levels.
May increase disopyramide's metabolism and reduce serum levels.
Because of additional negative inotropic effects, use of disopyramide within 48 hours of using verapamil is not recommended.
May cause additive negative inotropic effects.
Monitorización
- ECG (monitor for QT prolongation and QRS widening)
- Blood pressure
- Clinical signs of adverse effects (anticholinergic and cardiovascular)
- Liver function tests (if on chronic therapy)
- Serum drug levels (Therapeutic: 2-7 mcg/mL; Toxic: >9 mcg/mL)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Rapidly absorbed following oral administration. Oral bioavailability in dogs is about 70%.
Distribución
Distributed throughout the body in extracellular water and is not extensively bound to tissues. Plasma protein binding is variable and concentration-dependent (approximately 50-65% at therapeutic levels in humans). Crosses the placenta and enters milk.
Metabolismo
Metabolized in the liver.
Eliminación
40-65% is excreted unchanged in the urine. Dosage adjustments may be needed in renal disease to prevent accumulation.
Sobredosis
Clinical signs of toxicity: Anticholinergic effects, apnea, loss of consciousness, hypotension, cardiac conduction disturbances and arrhythmias, widening of the QRS complex and QT interval, bradycardia, congestive heart failure, seizures, asystole, and death.
Treatment:
- Initially consists of prompt gastric emptying, activated charcoal, and cathartics.
- Follow with vigorous symptomatic therapy using cardiac glycosides, vasopressors, sympathomimetics, diuretics, mechanically assisted respiration, and endocardial pacing if necessary.
- Disopyramide can be removed with hemodialysis.
Productos disponibles
Formulaciones
- Extended-release capsules
- Oral suspension (compounded)
Etiquetado para humanos
- Disopyramide Phosphate Capsules: 100 mg & 150 mg; Norpace® (Pharmacia); generic
- Disopyramide Phosphate Capsules Extended-Release: 100 mg & 150 mg; Norpace CR® (Pharmacia); generic
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Capsules should be stored at room temperature (15-30°C) in well-closed containers. An extemporaneously prepared suspension of 1-10 mg/mL of disopyramide (from capsules) in cherry syrup has been shown to be stable for one month if stored in amber bottles and refrigerated (2-8°C).
Información para el cliente
Importante: Este medicamento debe administrarse siguiendo un horario estricto debido a la rapidez con la que se elimina del cuerpo de su perro. No omita dosis ni duplique la dosis si se le olvida una.
- Esté atento a los efectos secundarios: Debido a cómo funciona este fármaco, puede causar efectos de "sequedad". Comuníquese con su veterinario si su mascota experimenta sequedad de boca, sequedad ocular, estreñimiento o dificultad para orinar.
- Monitoree la respiración y la energía: Si su mascota se muestra inusualmente letárgica, deprimida o tiene dificultad para respirar, busque atención veterinaria de inmediato, ya que esto podría indicar un efecto adverso en la capacidad de bombeo del corazón o en la presión arterial.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.