Doxapram
Doxapram hydrochloride
También conocido como: Dopram-V · Respiram · Docatone · Doxapril · AHR-619 · doxaprami hydrochloridum
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Evidencia posológica v13 auditada
Evidencia revisada no calculableEvidencia revisada no calculable (4)
Solo evidencia; no apta para cálculo automático
Most species/respiratory stimulant
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 20 mg/kg IM, IV, IO232. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant.
Solo evidencia; no apta para cálculo automático
American alligators/immediate dose-dependent increase in breathing frequency
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 5–10 mg/kg IV303. Species/Comments: American alligators/immediate dose-dependent increase in breathing frequency.
Solo evidencia; no apta para cálculo automático
Most species/respiratory stimulant
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 4–12 mg/kg IM, IV295. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant.
Solo evidencia; no apta para cálculo automático
Most species/respiratory stimulant; reduces recovery time; reported to partially “reverse” effects of dissociatives183
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 5 mg/kg IM, IV22 q10min prn. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant; reduces recovery time; reported to partially “reverse” effects of dissociatives183.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El doxapram es un agente analéptico de acción central (estimulante del SNC y respiratorio). En medicina veterinaria, se utiliza principalmente para estimular la respiración durante o después de la anestesia general y para acelerar el despertar. También es valioso de forma única para la evaluación de la función laríngea (por ejemplo, el diagnóstico de parálisis laríngea) bajo anestesia ligera, ya que estimula esfuerzos inspiratorios profundos que facilitan la evaluación del movimiento de los cartílagos aritenoides.
Perla Clínica: Históricamente, el doxapram se administraba de forma rutinaria (a menudo por vía sublingual o a través de la vena umbilical) para estimular la respiración en neonatos tras una distocia o cesárea. Este uso es ahora altamente controvertido. El doxapram aumenta significativamente la demanda de oxígeno miocárdico y cerebral. En un neonato que ya presenta hipoxia, esto puede ser perjudicial. Las directrices actuales de reanimación neonatal enfatizan fuertemente la limpieza de la vía aérea, la administración de oxígeno y el uso de ventilación a presión positiva (soporte mecánico) por encima del uso de fármacos analépticos.
Mecanismo de acción
Doxapram is a generalized CNS stimulant. Its respiratory effects are primarily driven by:
- Direct stimulation of the medullary respiratory centers.
- Reflex activation of peripheral carotid and aortic chemoreceptors.
This dual action leads to transient increases in tidal volume and respiratory rate.
Mechanistic Note: While doxapram increases respiratory effort, it simultaneously increases the overall work of breathing, metabolic rate, and carbon dioxide production. Consequently, it does not reliably improve arterial oxygenation, which is why it cannot replace mechanical ventilation in severely hypoxic patients.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Patients receiving mechanical ventilation
- Hypersensitivity to doxapram
- Seizure disorders
- Head trauma or cerebrovascular accidents (CVA)
- Uncompensated heart failure
- Severe hypertension
- Respiratory failure secondary to neuromuscular disorders
- Airway obstruction
- Pulmonary embolism
- Pneumothorax
- Acute asthma
- Dyspnea
- Hypoxia not associated with hypercapnia
- Premature calves or patients with clinical signs of lung immaturity
Efectos adversos
- Hypertension
- Arrhythmias
- Tachycardia
- Seizures (at high doses)
- Hyperventilation leading to respiratory alkalosis
- Increased myocardial oxygen demand
- Reduced cerebral blood flow
- Skeletal muscle hyperactivity
Precauciones
Use with extreme caution in patients with a history of asthma, arrhythmias, tachycardias, cerebral edema, increased CSF pressure, pheochromocytoma, or hyperthyroidism. Doxapram is NOT a substitute for aggressive artificial (mechanical) respiratory support. Avoid IV extravasation or using a single injection site for a prolonged period. Repeated IV doses in neonates should be administered with caution because the commercial product contains benzyl alcohol as a preservative.
Interacciones farmacológicas
Doxapram may increase epinephrine release and sensitize the myocardium to catecholamines. Use should be delayed for ~10 minutes after discontinuing these anesthetics.
Doxapram may mask the effects of muscle relaxant drugs.
Additive pressor (blood pressure increasing) effects may occur.
Monitorización
- Respiratory rate and effort
- Cardiac rate and rhythm
- Blood gases (if available and indicated)
- CNS level of excitation and reflexes
- Blood pressure (if indicated)
Farmacocinética
Absorción
Onset of effect after IV injection usually occurs rapidly, within 2 minutes.
Distribución
The drug is well distributed into tissues.
Metabolismo
In dogs, doxapram is rapidly metabolized.
Eliminación
Most is excreted as metabolites in the urine within 24-48 hours after administration. Small quantities of metabolites may be excreted up to 120 hours after dosing.
Sobredosis
The reported LD50 for IV administration in neonatal dogs and cats is approximately 75 mg/kg.
Clinical signs of overdosage include:
- Respiratory alkalosis
- Hypertension
- Skeletal muscle hyperactivity
- Tachycardia
- Generalized CNS excitation, including seizures
Treatment: Treatment is primarily supportive. Drugs such as short-acting IV barbiturates may be used to help decrease CNS hyperactivity. Oxygen therapy may be necessary.
Productos disponibles
Formulaciones
- Injection: 20 mg/mL
Veterinario
- Doxapram HCl for Injection: 20 mg/mL in 20 mL multi-dose vials (Dopram-V, Respiram)
Etiquetado para humanos
- Doxapram HCl for Injection: 20 mg/mL in 20 mL multi-dose vials (Dopram, generic)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature and avoid freezing the solution. Do not mix with alkaline solutions (e.g., thiopental, aminophylline, sodium bicarbonate). Doxapram is physically compatible with D5W or normal saline.
Información para el cliente
El doxapram es un medicamento de emergencia y un coadyuvante anestésico utilizado exclusivamente en un entorno hospitalario bajo supervisión profesional directa.
- Su veterinario puede utilizar este medicamento para ayudar a estimular la respiración de su mascota mientras despierta de la anestesia.
- También se utiliza frecuentemente durante procedimientos diagnósticos específicos, como la evaluación de la función de la laringe en perros con sospecha de parálisis laríngea.
- Debido a que estimula el sistema nervioso central, su mascota será monitoreada de cerca para detectar cambios en la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y el estado neurológico mientras recibe este fármaco.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.