Enalapril
Enalapril maleate / Enalaprilat
También conocido como: Enacard · Vasotec · Glioten · Lotrial · Pres · Renitec · Reniten · Xanef · Enalapril maleate · Enalaprilat · MK-421 · MK-422 · Enalaprilic acid
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Evidencia posológica v13 auditada
Evidencia estructurada para el cálculoAdjunctive therapy for heart failure (extra-label) — Dilated cardiomyopathy
- q24-48h
NA
Contexto clínico obligatorio (3)
- Adjunctive therapy for heart failure (extra-label):
- ■ This medicine is usually well tolerated but vomiting and diarrhea can occur. It may be given with or without food. If your animal vomits, stops eating, or acts sick after getting enalapril on an empty stomach, give with food or a small treat to see if this helps. If vomiting continues, contact your veterinarian.
- Enalapril tablets should be stored at temperatures less than 30°C (86°F) in tight containers. Enalapril solution should be stored under refrigeration at 2°C to 8°C (36°F-46°F) in tightly closed containers; avoid freezing or excessive heat. Enalapril solution may be stored at room temperature (20°C-25°C [68°F-77°F]) but must be discarded after 60 days.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) ampliamente utilizado en medicina veterinaria. Actúa como un vasodilatador equilibrado, reduciendo tanto la precarga como la poscarga, lo que lo convierte en un pilar fundamental en el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en perros y gatos, utilizándose a menudo junto con pimobendan y furosemida.
Más allá de sus aplicaciones cardiovasculares, el enalapril es altamente valorado por sus propiedades renoprotectoras. Al disminuir la resistencia de la arteriola glomerular eferente, reduce eficazmente la presión intraglomerular y la proteinuria, convirtiéndolo en un tratamiento adyuvante estándar para la enfermedad renal crónica (ERC) y las nefropatías con pérdida de proteínas (PLN).
Perla clínica: El enalapril es un profármaco que requiere biotransformación hepática en su metabolito activo, el enalaprilat. En pacientes con disfunción hepática grave, la conversión puede verse afectada y podrían considerarse terapias alternativas. Debido a que se excreta principalmente por los riñones, a menudo es necesario realizar ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia renal significativa.
Mecanismo de acción
Enalapril is a prodrug converted in the liver to the active compound enalaprilat. Enalaprilat competitively binds to and inhibits Angiotensin-Converting Enzyme (ACE).
- RAAS Inhibition: Prevents the conversion of inactive Angiotensin-I → active Angiotensin-II (a potent vasoconstrictor).
- Vasodilation: Decreased Angiotensin-II leads to reduced total peripheral resistance, pulmonary vascular resistance, and blood pressure (↓ afterload and preload).
- Aldosterone Reduction: Lower Angiotensin-II levels reduce the secretion of aldosterone from the adrenal cortex, leading to decreased sodium and water retention, while mildly increasing potassium retention.
- Renal Hemodynamics: Preferentially dilates the efferent arteriole of the glomerulus. This reduces intraglomerular hydrostatic pressure, thereby decreasing the filtration of proteins into the urine (anti-proteinuric effect) and slowing the progression of glomerular disease.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to ACE inhibitors
- Pregnancy (Category C in first trimester, Category D in second/third trimesters due to fetal kidney developmental risks)
Efectos adversos
- Anorexia
- Vomiting
- Diarrhea
- Weakness
- Hypotension
- Renal dysfunction
- Hyperkalemia
- Lethargy (especially in cats)
- Inappetence
Precauciones
Use with caution and close supervision in patients with renal insufficiency (doses may need to be reduced). Use cautiously in patients with hyponatremia or sodium depletion, coronary or cerebrovascular insufficiency, preexisting hematologic abnormalities, or a collagen vascular disease (e.g., SLE). Patients with severe CHF should be monitored very closely upon initiation of therapy for acute hypotension or acute kidney injury. Safe use during nursing cannot be assumed as it is excreted into milk.
Interacciones farmacológicas
Possible increased risk for hypoglycemia; enhanced monitoring recommended
Potential for increased hypotensive effects; furosemide doses may need reduction (by 25-50%) when adding enalapril
Increased hyperkalemic effects; enhanced monitoring of serum potassium recommended
Potential for increased hypotensive effect
Increased serum lithium levels possible; increased monitoring required
May reduce the anti-hypertensive or positive hemodynamic effects of enalapril; may increase risk for reduced renal function
Increased risk for hyperkalemia
Monitorización
- Clinical signs of CHF (respiratory rate/effort, exercise tolerance)
- Serum electrolytes (especially potassium)
- Renal panel (creatinine, BUN)
- Urine protein (UPC ratio)
- CBC with differential (periodic)
- Blood pressure (especially if treating hypertension or if clinical signs of hypotension arise)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
In humans, enalapril is well absorbed after oral administration (approx 60% bioavailable), but enalaprilat is not.
Distribución
Distributed poorly into the CNS. Crosses the placenta and is distributed into milk in trace amounts.
Metabolismo
Enalapril is a prodrug converted in the liver to the active compound enalaprilat.
Eliminación
In dogs, approximately 95% of enalaprilat is cleared via renal routes. Reduced renal function can impact elimination rates.
Sobredosis
In dogs, a dose of 200 mg/kg was lethal, but 100 mg/kg was not.
- Primary Concern: Severe hypotension.
- Treatment: Supportive treatment with volume expansion using normal saline is recommended to correct blood pressure.
- Monitoring: Because of the drug's long duration of action, prolonged monitoring and treatment may be required.
- Decontamination: Recent overdoses should be managed by using gut emptying protocols when warranted.
Productos disponibles
Formulaciones
- Tablets
- Injection (Enalaprilat for IV use)
- Oral suspension (compounded)
Veterinario
- Enalapril Maleate Tablets: 1 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, & 20 mg (Enacard)
Etiquetado para humanos
- Enalapril Maleate Tablets: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg & 20 mg (Vasotec, generic)
- Enalaprilat Injection: equivalent to 1.25 mg/mL in 1 mL & 2 mL vials (generic)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Commercially available tablets should be stored at temperatures less than 30°C in tight containers. Enalaprilat injection should be stored at <30°C; after dilution with D5W, normal saline, or D5 in lactated Ringer's, it is stable for up to 24 hours at room temperature. Compounded oral suspensions should be protected from light.
Información para el cliente
El enalapril se utiliza para ayudar a que el corazón de su mascota bombee con mayor facilidad o para proteger sus riñones de la pérdida de proteínas.
- Administración: Puede administrarse con o sin comida. Si su mascota vomita después de recibirlo con el estómago vacío, intente dárselo con un pequeño premio o comida.
- La constancia es clave: No suspenda ni reduzca la terapia abruptamente sin la aprobación de su veterinario, ya que esto podría causar un empeoramiento repentino de la enfermedad cardíaca o renal.
- Qué observar: Contacte a su veterinario si los vómitos o la diarrea persisten o son graves.
- Signos de presión arterial baja: Esté atento a debilidad, letargo, tropiezos o desmayos. Si esto ocurre, contacte a su veterinario de inmediato, ya que es posible que sea necesario ajustar la dosis.
- Monitoreo: Su veterinario necesitará revisar los análisis de sangre de su mascota (valores renales y potasio) y la presión arterial regularmente mientras esté bajo este medicamento.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.