Fomepizol
Fomepizole
4-methyl-1H-pyrazole
También conocido como: Antizol-Vet · 4-methylpyrazole · 4-MP · fomepisol · fomepizolum
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For treatment of ethylene glycol toxicity | Initially load at 20 mg/kg IV ; at 12 hours post initial dose give 15 mg/kg IV ; at 24 hours post initial dose give another 15 mg/kg IV and at 36 hours after initial dose give 5 mg/kg; may give additional 5 mg/kg doses as necessary | IV | Specific intervals (0, 12, 24, 36 hours) | 36+ hours | 🌎 NA |
- For treatment of ethylene glycol toxicity: May give additional 5 mg/kg doses as necessary if animal has not recovered or has additional ethylene glycol in blood.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| For treatment of ethylene glycol toxicity | Initially, 125 mg/kg slow IV ; at 12, 24, 36 hours give 31.25 mg/kg IV . | IV | Specific intervals (0, 12, 24, 36 hours) | 36 hours | 🌎 NA |
- For treatment of ethylene glycol toxicity: Cats must be treated within 3 hours of ingestion. Treat supportively with supplemental fluids. Cats whose treatment began 4 hours post ethylene glycol had 100% mortality.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
Fomepizol (también conocido como 4-metilpirazol o 4-MP) es un antídoto sintético utilizado principalmente en medicina veterinaria para tratar la intoxicación por etilenglicol (anticongelante) en perros y gatos.
Puntos clínicos clave:
- Eficacia dependiente del tiempo: Es altamente eficaz en perros si se administra dentro de las 8 horas posteriores a la ingestión. En gatos, requiere dosis significativamente más altas y debe administrarse dentro de las 3 horas posteriores a la ingestión para prevenir daño renal fatal.
- Mecanismo: Previene la formación de metabolitos tóxicos en lugar de eliminar el compuesto original.
- Perla clínica: Una vez que se desarrolla azotemia (elevación de los valores renales), el pronóstico disminuye drásticamente, aunque el fomepizol aún puede administrarse hasta 36 horas después de la ingestión para detener un mayor daño mientras se instaura el cuidado de soporte (como la hemodiálisis).
- Costo y disponibilidad: El tratamiento puede ser costoso, especialmente para perros de razas grandes, y la disponibilidad rápida del fármaco suele ser un factor limitante en entornos de emergencia.
Mecanismo de acción
Fomepizole acts as a potent, competitive inhibitor of alcohol dehydrogenase (ADH), the primary enzyme responsible for the initial metabolism of ethylene glycol.
The Toxic Pathway: Ethylene Glycol → (via ADH) → Glycoaldehyde → Glycolate → Glyoxalic Acid → Oxalic Acid. Note: Oxalic acid binds with systemic calcium to form calcium oxalate crystals, which precipitate in the renal tubules causing acute tubular necrosis and severe metabolic acidosis.
Fomepizole's Action: By competitively binding to ADH with an affinity roughly 8,000 times greater than that of ethylene glycol, fomepizole effectively blocks the first step of this cascade.
- Ethylene glycol remains unmetabolized in the bloodstream.
- The parent compound (which is only mildly CNS-depressant) is then safely and slowly excreted unchanged in the urine.
- This prevents the life-threatening metabolic acidosis and acute kidney injury associated with the toxic metabolites.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- No labeled contraindications, but use with caution if the patient is already receiving ethanol therapy.
Efectos adversos
- Vein irritation and phlebosclerosis (if given rapidly or undiluted)
- Anaphylaxis (rare)
- Mild sedation (particularly in cats)
Precauciones
Dilution Required: Concentrated drug must be diluted as directed before intravenous administration to prevent severe vein irritation.
- Timing: Efficacy drops significantly if given after 8 hours in dogs, or after 3 hours in cats. If azotemia is present, prognosis is poor.
- Supportive Care: Fomepizole must be used alongside aggressive fluid therapy and correction of acid-base/electrolyte imbalances.
- Decontamination: If the patient presents within 1-2 hours of ingestion, consider inducing emesis or performing gastric lavage with activated charcoal to minimize absorption.
- Pregnancy: FDA Category C. Benefits generally outweigh risks in life-threatening toxicity.
Interacciones farmacológicas
Fomepizole inhibits alcohol dehydrogenase; ethanol metabolism is reduced significantly and alcohol poisoning (CNS depression, coma, death) can occur. Concurrent use is generally not recommended. If used together, mandatory monitoring of ethanol blood levels is required.
Monitorización
- Ethylene glycol blood levels (to document diagnosis and determine if therapy can be discontinued after 36 hours)
- Blood gases (acid-base status)
- Serum electrolytes
- Hydration status
- Renal function tests (Urine output, urinalysis, BUN, serum creatinine)
- Body temperature (especially in cats)
Farmacocinética
Eliminación
Excreted primarily by the kidneys. Exhibits a dose-dependent accumulation of the drug over time, allowing for a reduction in subsequent doses.
Sobredosis
Overdosage may cause significant CNS depression. There is no specific antidote or treatment recommended for fomepizole overdose; provide supportive care as needed.
Productos disponibles
Formulaciones
- Injection concentrate (requires dilution)
Veterinario
- Fomepizole 1.5 g Kit for Injection (Antizol-Vet) - 1 kit treats a 26 kg dog at recommended doses
Etiquetado para humanos
- Fomepizole Injection Concentrate: 1 g/mL preservative free in 1.5 mL vials (Antizol, generic)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store commercially available solutions at room temperature. The concentrate for injection may solidify at temperatures less than 25°C (77°F). If this occurs, resolubilize by running warm water over the vial (this does not affect potency or stability). Store reconstituted vials at room temperature and discard after 72 hours.
Información para el cliente
Emergencia médica: La intoxicación por anticongelante (etilenglicol) es una emergencia que pone en peligro la vida. El tiempo es absolutamente crítico.
- Acción rápida necesaria: Los perros tratados dentro de las 8 horas posteriores a la ingestión tienen muchas más probabilidades de sobrevivir. Los gatos son extremadamente sensibles y deben ser tratados dentro de las 3 horas posteriores a la ingestión.
- Cuidados intensivos: El tratamiento requiere hospitalización en una unidad de cuidados intensivos. Su mascota necesitará fluidoterapia intravenosa, análisis de sangre frecuentes y una monitorización estrecha.
- Costo: El antídoto (fomepizol) y los cuidados intensivos asociados pueden ser bastante costosos, especialmente para perros grandes. Deberá tomar una decisión informada rápidamente para darle a su mascota la mejor oportunidad de supervivencia.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.