Inmunoglobulina (humana) intravenosa (IGIV)
Immune Globulin (Human), Intravenous (IVIG)
Fractionated human immunoglobulins (primarily intact IgG)
También conocido como: hIVIG · IGIV · Felbogamma · Octagam · Gammaplex · Gamunex · Gammagard · Privigen · Carimune NF · immunglobuline · immunoglobulinas · Immune Serum
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Immune-mediated diseases (IMHA, ITP) - General | 0.3-1.5 grams/kg | IV | varies | varies | 🌎 NA |
| IMHA (refractory to conventional treatment) | 0.5-1.5 grams/kg | IV | once | over 12 hours | 🌎 NA |
| Primary immune-mediated thrombocytopenia (pIMT) | 0.5 grams/kg | IV | single infusion | — | 🌎 NA |
| Refractory erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis, and other cutaneous adverse drug reactions | 0.5-1 gram/kg | IV | 1-2 times, 24 hours apart | over a 4-6 hour period; may need to be repeated for 3-4 days in a row | 🌎 NA |
- Immune-mediated diseases (IMHA, ITP) - General: Cost-benefit must be weighed carefully due to extreme expense.
- Refractory erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis, and other cutaneous adverse drug reactions: Uses a 5-6% solution.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La inmunoglobulina (humana) intravenosa (IGIV) es un producto biológico altamente concentrado que consiste en inmunoglobulinas fraccionadas (principalmente IgG) obtenidas de miles de donantes de plasma humano.
En medicina veterinaria, se utiliza principalmente como una terapia de rescate costosa y fuera de indicación (off-label) para enfermedades inmunomediadas graves y refractarias cuando las terapias inmunosupresoras convencionales (como los glucocorticoides o la ciclosporina) han fallado.
Aplicaciones clínicas clave:
- Trombocitopenia inmunomediada primaria (pIMT): Muestra los resultados más prometedores en estudios veterinarios para la recuperación rápida de plaquetas.
- Anemia hemolítica inmunomediada (AHIM): Se utiliza en casos refractarios, aunque los estudios prospectivos muestran resultados mixtos respecto a los beneficios en la supervivencia en comparación con la terapia estándar.
- Dermatopatías inmunomediadas: Ej. Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
Perla clínica: Debido a que la IGIV es un producto sanguíneo humano, su uso en medicina veterinaria es controvertido debido a consideraciones éticas sobre la escasez de suministro humano, el costo extremadamente elevado del fármaco y el riesgo de reacciones de hipersensibilidad a proteínas extrañas.
Mecanismo de acción
IVIG exerts complex immunomodulatory effects through multiple concurrent pathways rather than a single mechanism:
- Fc Receptor Blockade: The massive influx of human IgG binds to and saturates Fc receptors on the patient's mononuclear phagocyte system (macrophages) → prevents the phagocytosis and destruction of the patient's own autoantibody-coated red blood cells or platelets.
- Anti-idiotypic Antibodies: Contains antibodies that directly bind to and neutralize pathogenic autoantibodies.
- Cytokine Modulation: Binds to and downregulates pathogenic cytokines including Interleukin (IL)-1a, IL-6, and Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α).
- Receptor Interference: Binds to CD5 receptors and T-cell receptors, suppressing pathogenic T-cell and B-cell activation.
- Negative Feedback: High circulating IgG levels provide negative feedback → downregulation of endogenous antibody production by B lymphocytes.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Prior hypersensitivity reactions to human albumin or human blood products
Efectos adversos
- Increased blood pressure
- Local injection site reactions (pain, tenderness)
- Anaphylaxis / Hypersensitivity reactions
- Volume overload (due to colloid-like properties)
- Thrombotic events
- Fever, chills, facial flushing, nausea (human data)
- Renal dysfunction / Acute renal failure (human data)
Precauciones
BLACK BOX WARNING (Human Label): IVIG has been associated with renal dysfunction, acute renal failure, osmotic nephrosis, and death in humans.
- Hypersensitivity: IVIG contains trace amounts of human albumin, which can trigger severe hypersensitivity or anaphylaxis in dogs, especially upon repeated exposure.
- Infusion Rates: Adverse reactions are strongly associated with rapid infusion. Must be infused slowly (typically over a 6-12 hour period in dogs).
- Volume Overload: IVIG has colloid-like properties; use with caution in patients with compromised cardiac or renal function.
- Laboratory Interference:
- Blood Glucose: Can cause falsely elevated readings on glucose dehydrogenase pyrroloquinoline quinone (GDH-PQQ) based monitors. Use glucose oxidase or other unaffected methods.
- Coombs Test: Passively transferred antibodies may cause false-positive serological test results.
Interacciones farmacológicas
IVIG may interfere with the immune response and efficacy of the vaccine due to passively transferred antibodies.
Monitorización
- Vital signs (blood pressure, temperature, heart rate)
- Lung auscultation (to assess for pulmonary edema/volume overload)
- Renal function tests (BUN, Creatinine) and urine output
- Clinical efficacy (e.g., serial platelet counts, hematocrit, dermatological lesion resolution)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Rapid onset of action following intravenous administration.
Distribución
Widely distributed in plasma.
Metabolismo
Eliminated primarily by catabolism. Fever or active infection may increase catabolism and consumption, thereby decreasing the half-life.
Eliminación
Catabolism
Sobredosis
Overdosage primarily increases the risk of fluid volume overload due to the colloid-like osmotic pull of the concentrated proteins. Other reactions could include severe pain and tenderness at the injection site, and potentially an increased risk of thrombotic events or renal impairment.
Productos disponibles
Formulaciones
- Injection solution (5%, 10%)
- Lyophilized powder for solution
Etiquetado para humanos
- Immune Globulin (Human) Injection 5% (50 mg/mL) preservative-free (Felbogamma, Octagam, Gammaplex)
- Immune Globulin (Human) Injection 10% (100 mg/mL) preservative-free (Gamunex, Gammagard, Privigen)
- Immune Globulin (Human) Lyophilized Powder for Solution (Carimune NF, Gammagard S/D)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Usually stored at room temperature, but specific storage requirements vary by manufacturer and product formulation (refer to the specific package insert). Do not freeze. Do not mix with other medications (though some products like Privigen may be diluted with D5W if necessary).
Información para el cliente
Información importante para los propietarios de mascotas:
- Qué es: La IGIV es un producto sanguíneo humano altamente especializado compuesto por anticuerpos concentrados. Se utiliza como tratamiento de "último recurso" para enfermedades autoinmunes graves en las que el sistema inmunológico de la mascota está atacando su propio cuerpo.
- Costo: Este medicamento es extremadamente costoso (a menudo miles de dólares por un solo tratamiento) porque se deriva de donantes de plasma humano.
- Riesgos: Al ser una proteína humana, existe el riesgo de reacciones alérgicas (incluyendo anafilaxia grave) en perros. También puede causar sobrecarga de líquidos o, raramente, problemas renales o coágulos sanguíneos.
- Expectativas: Se administra mediante una infusión intravenosa (IV) muy lenta en el hospital, generalmente durante 6 a 12 horas. Aunque puede salvar vidas, los resultados no están garantizados y generalmente se reserva para mascotas que no han respondido a todas las demás terapias estándar.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.