Naltrexona
Naltrexone
Naltrexone hydrochloride
También conocido como: ReVia · Vivitrol · EN-1639A · Naltrexone HCl
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| As adjunctive therapy in behavior disorders (tail chasing or excessive licking) | 1-2 mg/kg | PO | daily | Long-term therapy may be required | 🌎 NA |
| As adjunctive therapy in behavior disorders | 2-5 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| As adjunctive therapy in behavior disorders | 1-2.2 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| For the adjunctive treatment of acral pruritic dermatitis | 2.2 mg/kg | PO | once daily | one-month trial | 🌎 NA |
- As adjunctive therapy in behavior disorders (tail chasing or excessive licking): First give 0.01 mg/kg SC of naloxone to determine if narcotic antagonists may be effective, if so give naltrexone.
- For the adjunctive treatment of acral pruritic dermatitis: Some dogs exhibit drowsiness and minor changes in behavior. 50-60% of patients have benefited. Expense is of concern.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| As adjunctive therapy in behavior disorders | 25-50 mg/cat | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- As adjunctive therapy in behavior disorders: Note: has a bitter taste
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La naltrexona es un antagonista opioide puro sintético de acción prolongada. Aunque es estructuralmente similar a la naloxona, posee una biodisponibilidad oral significativamente mayor y una duración de acción más prolongada.
En medicina veterinaria, se utiliza principalmente fuera de etiqueta (off-label) como tratamiento coadyuvante para trastornos de conducta compulsiva, tales como:
- Dermatitis acral por lamido (granulomas por lamido)
- Persecución de la cola
- Succión de flanco
- Otros comportamientos de automutilación o estereotipias
Clinical Pearl: La justificación de su uso en medicina del comportamiento se basa en la hipótesis de que los comportamientos estereotipados estimulan la liberación de opioides endógenos (endorfinas), los cuales refuerzan dicha conducta. Al bloquear estos receptores, la naltrexona elimina la "recompensa" interna, ayudando a extinguir la acción compulsiva.
Mecanismo de acción
Naltrexone acts as a competitive antagonist at opioid receptors, with the highest affinity for μ (mu) receptors, followed by κ (kappa) and δ (delta) receptors.
- Mechanism in Behavior Disorders: Compulsive behaviors → Release of endogenous endorphins → Binding to μ-receptors → Reinforcement/Analgesia.
- Naltrexone blocks these receptors → Prevents endorphin binding → Eliminates the auto-reinforcing reward loop of the stereotypic behavior.
Seguridad y advertencias
Efectos adversos
- Drowsiness
- Minor changes in behavior
- Elevated hepatic enzymes (AST, ALT)
Precauciones
Naltrexone may cause increases in hepatic function tests (e.g., AST, ALT). It can interfere with some enzymatic assays (though it does not interfere with TLC, GLC, or HPLC methods for urinary opiates). The drug has a bitter taste, which may complicate oral administration, particularly in cats.
Interacciones farmacológicas
May antagonize the effects of these agents, including respiratory depression and analgesia.
Naltrexone may reduce the hypotensive and bradycardic effects of clonidine.
Naltrexone may increase the CNS effects of yohimbine (anxiety, tremors, nausea, palpitations) and increase plasma cortisol levels.
Monitorización
- Clinical efficacy (reduction in stereotypic behaviors)
- Liver enzymes (AST, ALT) if using very high doses with prolonged therapy
Sobredosis
Specific overdosage information is not provided in the monograph. However, as an opioid antagonist, massive overdoses could theoretically cause dysphoria or precipitate withdrawal in opioid-dependent patients. Monitor liver enzymes if very high doses are ingested.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Powder for suspension extended-release injection
Etiquetado para humanos
- Naltrexone HCl Oral Tablets: 50 mg; ReVia (Duramed); generic
- Naltrexone HCl Powder for Suspension Extended-Release Injection: 380 mg/vial in single-use vials w/4 mL diluent; Vivitrol (Alkermes)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Naltrexone tablets should be stored at room temperature in well-closed containers.
Información para el cliente
El cumplimiento de la medicación es clave: Es crucial seguir el programa de dosificación exacto prescrito por su veterinario para que este medicamento sea efectivo.
- Enfoque integral: La medicación por sí sola rara vez es una cura. Por lo general, se requieren técnicas de modificación de conducta adicionales y enriquecimiento ambiental para aliviar con éxito los síntomas de su mascota.
- Administración: Este medicamento tiene un sabor muy amargo, lo que puede hacer que su administración sea particularmente difícil en gatos. Considere ocultarlo en un premio altamente palatable o colocarlo dentro de una cápsula de gelatina vacía.
- Qué observar: Algunas mascotas pueden experimentar somnolencia leve o cambios sutiles en el comportamiento. Comuníquese con su veterinario si estos efectos son graves o preocupantes.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.