Nitroglicerina
Nitroglycerin
Glyceryl trinitrate
También conocido como: Nitro-bid · Minitran · Nitro-Dur · Nitrek · glyceryl trinitrate · glonoine · GTN · nitroglycerol · NTG · trinitrin · trinitroglycerin
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of heart failure | 2% NTG at ¼ to 1 inch | Topical | q6-12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of heart failure | 2.5-10 mg/24hr transdermal patch | Topical | 12 hours on, 12 hours off | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of pulmonary edema | ¼-2 inches | Topical/Mucous membranes | q8h | during the first 48 hours | 🌎 NA |
| Cardiogenic pulmonary edema (headed for oxygen) | ¼ inch for small dogs up to 1 inch for large dogs | Topical | q8h | for the first 24 hours | 🌎 NA |
| Venodilator for adjunctive treatment of systolic heart failure | ¼ inch per 5 kg of body weight of the 2% ointment | Topical | three times daily | for the first 24 hours | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of heart failure: If nitroprusside not used; apply to hairless area in the axilla or groin.
- Adjunctive treatment of pulmonary edema: Applied cutaneously or directly to mucous membranes (all animals tolerate the paste given orally).
- Cardiogenic pulmonary edema (headed for oxygen): Apply on the inner ear pinnae, groin or axilla as needed. Wear gloves to apply.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of heart failure (severe pulmonary edema secondary to HCM) | ⅛th to ¼ inch of a 2% cream | Topical | every 4-6 hours | for the first 24 hours | 🌎 NA |
| To enhance resolution of pulmonary edema | ¼ to ½ inch | Topical | q6h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of heart failure | 2.5-5 mg/24hr transdermal patch | Topical | 12 hours on, 12 hours off | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of pulmonary edema | ¼ inch | Topical/Mucous membranes | every 8 hours | during the first 48 hours | 🌎 NA |
| Cardiogenic pulmonary edema (headed for oxygen) | ¼ inch | Topical | q8h | for the first 24 hours | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of hypertension | ¼ inch | Topical | q6-8h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of heart failure (severe pulmonary edema secondary to HCM): Apply to a hairless area (e.g., inside the earflap) as long as furosemide is being administered concomitantly. Efficacy is suspect but safe. Wear gloves.
- To enhance resolution of pulmonary edema: To reduce nitrate tolerance, alternate 12 hrs with and 12 hrs without nitroglycerin therapy.
- Adjunctive treatment of pulmonary edema: Applied cutaneously or directly to mucous membranes.
- Cardiogenic pulmonary edema (headed for oxygen): Apply on the inner ear pinnae, groin or axilla as needed. Wear gloves to apply.
- Adjunctive treatment of hypertension: Applied to pinna.
Hurones
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy for heart failure | ⅛th inch strip | Topical | q12h | for the first 24 hours of therapy | 🌎 NA |
| Dilative cardiomyopathy | ⅛th of an inch | Topical | once to twice daily | — | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy for heart failure: Applied to inside of pinna.
- Dilative cardiomyopathy: Applied to shaved skin. Apply to ear pinna or skin of thigh. May cause hypotension.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
La nitroglicerina (NTG) es un nitrato orgánico potente y de acción rápida, utilizado principalmente como venodilatador en medicina veterinaria.
- Uso principal: Manejo adyuvante agudo de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y el edema pulmonar cardiogénico.
- Perla clínica: Debido al rápido desarrollo de tolerancia a los nitratos (taquifilaxia) dentro de las 48-72 horas de uso continuo, generalmente se reserva para la estabilización aguda a corto plazo en el hospital en lugar de la terapia ambulatoria crónica. A menudo se emplea una dosificación intermitente (por ejemplo, 12 horas con el fármaco, 12 horas sin él) para mitigar esta tolerancia.
- Administración: Se aplica más comúnmente de forma tópica (como ungüento o parche transdérmico) en áreas sin pelo, como la cara interna del pabellón auricular, la axila o la ingle.
Nota: Aunque es altamente efectiva en humanos para la angina y la hipertensión aguda, su eficacia en animales pequeños a veces es debatida debido a la absorción transdérmica variable y la rápida tolerancia, pero sigue siendo un pilar en la medicina de cuidados críticos de emergencia para la sobrecarga de volumen aguda.
Mecanismo de acción
Nitroglycerin acts as a prodrug that donates nitric oxide (NO) to vascular smooth muscle, initiating a cascade that leads to vasodilation.
- Nitroglycerin → converted to Nitric Oxide (NO) in smooth muscle cells.
- NO → activates the enzyme soluble guanylyl cyclase (sGC).
- sGC → increases intracellular levels of cyclic GMP (cGMP).
- cGMP → activates protein kinase G (PKG) → leads to dephosphorylation of myosin light chains.
- Result: Vascular smooth muscle relaxation.
Pharmacological Pearl: At standard doses, NTG primarily dilates venous capacitance vessels. This significantly reduces preload (left ventricular end-diastolic pressure) and venous return to the heart, effectively relieving pulmonary congestion and decreasing myocardial oxygen demand. At higher doses, it may also provide some arteriolar dilation, thereby reducing afterload.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Severe anemia
- Hypersensitivity to nitrates
Efectos adversos
- Rashes or erythema at the application site
- Orthostatic hypotension
- Transient headaches (common in humans, suspected in animals)
- Lethargy or weakness secondary to hypotension
Precauciones
Important Warnings
- Hypotension Risk: Use with extreme caution (if at all) in patients with diuretic-induced hypovolemia, cerebral hemorrhage, head trauma, or other hypotensive conditions.
- Tolerance: Continuous use (48-72 hours) results in the rapid development of tolerance to the drug's effects. Intermittent dosing is recommended.
- Human Exposure: Personnel applying the drug must wear non-permeable gloves to prevent self-absorption, which can cause severe headaches and hypotension.
- Pregnancy: FDA Category C. Use cautiously as a last resort when the benefit clearly outweighs the risks. Unknown if excreted in maternal milk; use with caution in nursing animals.
Interacciones farmacológicas
Use of nitroglycerin with other antihypertensive drugs may cause additive hypotensive effects.
May increase hypotensive effects.
May profoundly increase risk for severe, potentially fatal hypotension.
Monitorización
- Clinical efficacy (resolution of pulmonary edema, improved breathing)
- Sites of application for signs of rash or erythema
- Blood pressure, particularly if hypotensive effects (lethargy, weakness) are seen
Farmacocinética
Absorción
Absorbed through the skin. Onset of action usually within 1 hour; duration of action is 2-12 hours. Transdermal patches have wide inter-patient bioavailability.
Distribución
Systemic distribution following transdermal absorption.
Metabolismo
Metabolized in the liver. At least two metabolites have some vasodilator activity and have longer half-lives than the parent drug.
Eliminación
Not explicitly detailed in the monograph.
Sobredosis
If severe hypotension results after topical administration:
- Decontamination: Immediately wash the site of application with soap and water to prevent any further absorption of the ointment.
- Supportive Care: Intravenous fluids may be administered if necessary to support blood pressure.
- Contraindications: Epinephrine is contraindicated as it is ineffective in this scenario and may further complicate the animal's cardiovascular condition.
Productos disponibles
Formulaciones
- Topical ointment (2%)
- Transdermal patches (0.1 mg/hr to 0.8 mg/hr)
- Sublingual tablets (human)
- Buccal tablets (human)
- Lingual spray (human)
- Extended-release oral capsules/tablets (human)
- Parenteral solutions for IV infusion (human)
Etiquetado para humanos
- Nitroglycerin Topical Ointment: 2% in a lanolin-white petrolatum base in 30 g & 60 g tubes and UD 1 g (Nitro-bid®, generic)
- Nitroglycerin Transdermal Systems (patches): 0.1 mg/hr, 0.2 mg/hr, 0.3 mg/hr, 0.4 mg/hr, 0.6 mg/hr & 0.8 mg/hr (Minitran®, Nitro-Dur®, Nitrek®, generic)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
The topical ointment should be stored at room temperature with the cap firmly attached.
Información para el cliente
Pautas importantes de seguridad y aplicación
- La seguridad es lo primero (use guantes): Use siempre guantes impermeables (como de látex o nitrilo) al aplicar el ungüento o manipular los parches. La nitroglicerina se absorbe fácilmente a través de la piel humana y puede causar dolores de cabeza intensos, mareos o una caída peligrosa en su propia presión arterial.
- Medición de la dosis: La dosis se mide en "pulgadas" de ungüento. Utilice los papeles de medición especiales suministrados con el producto para obtener la dosis exacta prescrita por su veterinario.
- Aplicación: Aplique el ungüento en un área sin pelo según las indicaciones (comúnmente la cara interna de la oreja, la ingle o la axila). Frote bien el ungüento en la piel.
- Rotación de sitios: Cambie el sitio de aplicación con cada dosis (por ejemplo, cambie de la oreja izquierda a la derecha). Esto evita la irritación de la piel y ayuda a que el medicamento se absorba mejor. Si aparece una erupción, no vuelva a usar ese sitio hasta que haya desaparecido por completo.
- Evite el contacto: No acaricie a su animal sobre el área donde se aplicó el ungüento. Mantenga a las mascotas tratadas lejos de niños u otros animales que puedan tocar o lamer el área.
- Cuándo llamar al veterinario: Comuníquese con su veterinario si persiste una erupción cutánea, o si su mascota parece inusualmente débil, inestable o letárgica (lo cual podría ser signo de presión arterial baja).
- Seguridad contra incendios: A pesar de su nombre y su historia como explosivo, la nitroglicerina médica está altamente diluida y no existe peligro de explosión o incendio con el uso de este producto.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.