Fenitoína
Phenytoin
Diphenylhydantoin
También conocido como: pro-Epanutin · Dilantin · Diphenylhydantoin · DPH
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Dosis por especie
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Resumen
La fenitoína es un anticonvulsivo derivado de la hidantoína y un agente antiarrítmico de Clase IB.
Perla clínica: Aunque históricamente se utilizó para la epilepsia en medicina veterinaria, su uso en perros ha sido mayoritariamente abandonado debido a su vida media muy corta (que requiere dosis frecuentes) y un alto riesgo de hepatotoxicidad. Ha sido reemplazada por alternativas más seguras y eficaces como el fenobarbital, levetiracetam y zonisamida.
Advertencia: La fenitoína es altamente tóxica para los gatos debido a sus deficiencias en las vías de glucuronidación hepática, lo que conduce a una acumulación grave y toxicidad incluso a dosis muy bajas.
Mecanismo de acción
Diminishes the spread of focal neural discharges by promoting sodium efflux from neurons via the voltage-gated sodium channels → stabilizes the neuronal membrane → raises the threshold against hyperexcitability. It also acts on Purkinje fibers in the heart to shorten the action potential duration, functioning as a Class IB antiarrhythmic.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Cats (due to severe toxicity)
- Hepatic dysfunction
- Bradycardia
- High-grade AV block
Efectos adversos
- Hepatotoxicity (especially in dogs)
- Ataxia
- Sedation
- Gingival hyperplasia
- Peripheral neuropathy
- Hypotension and arrhythmias (with rapid IV administration)
Precauciones
Warning: Highly toxic in cats. Warning: Rapid IV administration can cause severe hypotension, bradycardia, and cardiovascular collapse. Always administer IV slowly and monitor ECG.
Interacciones farmacológicas
Unpredictable effects on serum concentrations of both drugs due to CYP450 induction
Inhibits hepatic metabolism of phenytoin, leading to increased levels and toxicity
Inhibits metabolism of phenytoin, increasing risk of toxicity
Phenytoin induces hepatic enzymes, increasing the clearance and reducing the efficacy of corticosteroids
Monitorización
- Serum drug concentrations (therapeutic range typically 10-20 mcg/mL, though rarely monitored now due to infrequent use)
- Liver enzymes (ALT, AST, ALP) and bilirubin
- ECG and blood pressure during IV administration
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Variable and unpredictable oral absorption in dogs.
Distribución
Highly protein-bound (70-90%). Distributes rapidly into the CNS.
Metabolismo
Undergoes extensive hepatic metabolism via CYP450 enzymes. Dogs metabolize phenytoin extremely rapidly, whereas cats metabolize it extremely slowly due to deficient glucuronidation.
Eliminación
Excreted primarily in the urine as inactive metabolites.
Sobredosis
Clinical signs of overdose include severe ataxia, tremors, lethargy, vomiting, and paradoxical seizures. Rapid IV overdose leads to hypotension and cardiac arrest.
Treatment: Consists of supportive care, IV fluid therapy, and cardiovascular monitoring. There is no specific antidote.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral capsules: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg
- Oral tablets: 100 mg
- Oral chewable tablets: 50 mg
- Oral suspension: 30 mg/5 ml
- Injectable solution: 50 mg/ml
- Injectable fosphenytoin: 75 mg/ml (equivalent to 50 mg/ml phenytoin)
Etiquetado para humanos
- Epanutin capsules (25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg)
- Epanutin Infatabs (50 mg chewable)
- Epanutin suspension (30 mg/5 ml)
- pro-Epanutin injection (fosphenytoin 75 mg/ml)
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature (15-30°C) in tight, light-resistant containers. Do not freeze the oral suspension or injectable solutions.
Información para el cliente
Administre el medicamento exactamente como lo indique su veterinario. No suspenda este medicamento de forma abrupta, ya que puede provocar convulsiones graves.
Comuníquese con su veterinario de inmediato si su mascota presenta ictericia (coloración amarillenta en encías u ojos), letargo severo, vómitos o pérdida de coordinación.
CRÍTICO: Nunca administre este medicamento a gatos.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.