Procaína con Epinefrina
Procaine with Epinephrine
Procaine hydrochloride with epinephrine bitartrate
También conocido como: Willcain · Procaine adrenaline · Novocain with epinephrine
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Dosis por especie
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Resumen
La procaína es un anestésico local de tipo éster de acción corta. Se añade epinefrina (adrenalina) como vasoconstrictor para prolongar la duración de la acción y reducir la tasa de absorción sistémica, disminuyendo así el riesgo de toxicidad sistémica.
Clinical Pearl: La procaína es hidrolizada rápidamente por las pseudocolinesterasas plasmáticas, lo que la hace relativamente segura pero de acción muy corta sin la adición de epinefrina. Se utiliza principalmente para infiltración local y bloqueos nerviosos.
Mecanismo de acción
Procaine causes a reversible blockade of the voltage-gated sodium channels → prevents the influx of sodium → inhibits the propagation of action potentials along the nerve fiber. Sensory nerve fibers are blocked before motor nerve fibers, allowing a selective sensory blockade at low doses.
Epinephrine stimulates alpha-1 adrenergic receptors → local vasoconstriction → delays systemic absorption of procaine, increasing its local duration of action.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Intravenous administration
- Use in areas supplied by end-arteries (e.g., tail, ears, digits) due to risk of ischemic necrosis
- Known hypersensitivity to ester-type local anesthetics or PABA
- Epidural use (depending on specific formulation preservatives)
Efectos adversos
- Local tissue irritation
- Ischemia or tissue necrosis (due to epinephrine)
- CNS excitation followed by depression (at toxic doses)
- Cardiovascular depression, hypotension, or arrhythmias (at toxic doses)
- Allergic reactions (ester anesthetics are metabolized to PABA, a known allergen)
Precauciones
WARNING: Do not use epinephrine-containing solutions in extremities or areas with collateral-poor circulation (e.g., tail, ears, digits) due to the risk of severe ischemia and tissue sloughing.
Always aspirate the syringe before injecting to ensure the needle is not in a blood vessel, as accidental intravenous injection can cause severe cardiovascular and CNS toxicity.
Interacciones farmacológicas
Procaine is metabolized to PABA, which competitively antagonizes the antibacterial effect of sulfonamides.
May antagonize the vasoconstrictive effects of epinephrine.
Sensitizes the myocardium to catecholamines; increased risk of arrhythmias with epinephrine.
Monitorización
- Heart rate and rhythm
- Blood pressure
- Signs of CNS toxicity (tremors, seizures)
- Tissue perfusion at the injection site
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Systemic absorption is significantly delayed by the vasoconstrictive action of epinephrine.
Distribución
Distributes locally at the injection site; systemic distribution is minimal unless accidentally injected IV or given in large volumes.
Metabolismo
Procaine is rapidly hydrolyzed by plasma pseudocholinesterases to para-aminobenzoic acid (PABA) and diethylaminoethanol. Epinephrine is metabolized by COMT and MAO in the liver and tissues.
Eliminación
Metabolites are primarily excreted in the urine.
Sobredosis
Overdose or accidental IV injection can lead to systemic toxicity.
- CNS signs: Restlessness, tremors, seizures, followed by severe CNS depression.
- Cardiovascular signs: Arrhythmias, hypotension, and cardiovascular collapse.
- Treatment: Supportive care, oxygen therapy, control seizures with diazepam or midazolam, and manage arrhythmias. Intravenous lipid emulsion (ILE) therapy may be considered for severe local anesthetic systemic toxicity (LAST).
Productos disponibles
Formulaciones
- Solution for injection
Veterinario
- Willcain Solution for injection
Estado regulador
Approved in various member states under different trade names.
Willcain is classified as POM-VPS in the UK.
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Store at room temperature. Protect from light, as epinephrine is light-sensitive and can oxidize (solution will turn pink or brown if oxidized and should be discarded).
Información para el cliente
Su mascota ha recibido un anestésico local para adormecer un área específica para un procedimiento.
Importante: El área puede permanecer adormecida durante unas horas. Evite que su mascota muerda, rasque o frote el área adormecida, ya que podría causarse lesiones graves sin sentirlo.
Monitoree el sitio de la inyección para detectar cualquier signo de hinchazón excesiva, enrojecimiento o decoloración de la piel, y comuníquese con su veterinario si nota cualquier comportamiento inusual.
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