Ramipril
También conocido como: Altace · Vasotop · Cardase · Delix · Ramase · Triatec · Tritace · Hoe-498 · ramiprilis · ramiprilium
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of heart failure | Initially, 0.125 mg/kg PO once daily; depending on the severity of pulmonary congestion, dose may be increased to 0.25 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of arterial hypertension | 0.125 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
Caballos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| CHF | 0.2 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- CHF: Anecdotal evidence; pharmacokinetic studies are lacking.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El ramipril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) de acción prolongada y tipo profármaco utilizado principalmente como vasodilatador en medicina veterinaria.
Las aplicaciones clínicas clave incluyen:
- Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC): Actúa como un vasodilatador mixto (reduciendo tanto la precarga como la poscarga), mejorando el gasto cardíaco y la tolerancia al ejercicio.
- Hipertensión sistémica: Ayuda a reducir la presión arterial sistémica, particularmente en felinos.
- Nefropatías con pérdida de proteínas y enfermedad renal crónica (ERC): Reduce la presión intraglomerular y la proteinuria, ayudando a preservar la función renal.
Aunque el enalapril y el benazepril se utilizan con mayor frecuencia en la práctica veterinaria, el ramipril ofrece una alternativa potente con una larga duración de acción. Está aprobado oficialmente para uso veterinario en el Reino Unido y en varios países europeos.
Mecanismo de acción
Ramipril is a pro-drug with minimal intrinsic pharmacologic activity. Upon absorption, it undergoes hepatic de-esterification → ramiprilat (the active metabolite).
- Ramiprilat competitively binds to Angiotensin-Converting Enzyme (ACE), preventing the conversion of Angiotensin I → Angiotensin II.
- Because Angiotensin II is a potent vasoconstrictor, its reduction leads to vasodilation (decreased total peripheral and pulmonary vascular resistance).
- Decreased Angiotensin II also reduces aldosterone secretion → decreased sodium and water retention, and increased plasma renin activity.
- Renal effects: ACE inhibitors preferentially dilate the efferent arteriole of the glomerulus → decreased intraglomerular pressure → reduced proteinuria.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypersensitivity to ACE inhibitors
- Clinical cases of vascular stenosis (e.g., aortic stenosis)
- Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
- Concurrent use with potassium-sparing diuretics (per UK label)
Efectos adversos
- Anorexia
- Vomiting
- Diarrhea
- Weakness
- Hypotension
- Hyperkalemia
Precauciones
Pregnancy Warning: ACE inhibitors carry a 'black box' warning in humans for fetal injury/death during the 2nd and 3rd trimesters. Do not use in pregnant or lactating animals unless the benefits clearly outweigh the risks.
- Caution in patients with hyponatremia, coronary or cerebrovascular insufficiency, preexisting hematologic abnormalities, or a collagen vascular disease (e.g., SLE).
- May cause a reversible decrease in localization and excretion of certain renal imaging agents in patients with renal artery stenosis.
Interacciones farmacológicas
May potentially negate the decrease in systemic vascular resistance induced by ACE inhibitors (though low-dose aspirin did not affect enalaprilat hemodynamics in one dog study).
Possible increased risk for hypoglycemia; enhanced monitoring recommended.
Potential for increased hypotensive effects.
Increased hyperkalemic effects; enhanced monitoring of serum potassium required.
Potential for increased risk of renal dysfunction or hyperkalemia.
Increased risk for hyperkalemia.
Monitorización
- Clinical signs of CHF
- Serum electrolytes (especially potassium)
- Creatinine and BUN
- Urine protein
- CBC with differential (periodic)
- Blood pressure (if treating hypertension or if clinical signs of hypotension arise)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Rapidly converted via de-esterification into ramiprilat. Bioavailability of ramiprilat in dogs is about 6.7%. In cats, peak concentrations of ramipril occur in ~0.5 hours, and ramiprilat peaks at 1 hour post-administration.
Distribución
It is unknown whether ramipril or ramiprilat enters milk.
Metabolismo
Ramipril is a pro-drug that undergoes hepatic de-esterification to its active metabolite, ramiprilat.
Eliminación
In cats, 85-89% of radioactivity was recovered in feces and ~10% in urine. Excretion is complete by 168 hours after dosing.
Sobredosis
Ramipril appears quite safe in dogs; dosages as high as 1 gram/kg induced only mild GI distress. Lethal doses in rodents are extremely high (10-11 grams/kg).
- Primary concern: Hypotension.
- Treatment: Supportive treatment with volume expansion (normal saline) is recommended to correct blood pressure.
- Note: Because of the drug's long duration of action, prolonged monitoring and treatment may be required.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Oral capsules
Veterinario
- Ramipril Tablets: 0.625 mg, 1.25 mg, 2.5 mg, & 5 mg (Vasotop - Intervet; UK/Europe)
Etiquetado para humanos
- Ramipril Oral Tablets/Capsules: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, & 10 mg (Altace - Monarch; generic)
Estado regulador
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Capsules should be stored at room temperature (15-30°C) protected from light in tight containers.
Información para el cliente
- La constancia es clave: Para que este medicamento sea lo más eficaz posible, debe administrarse una vez al día, aproximadamente a la misma hora.
- No suspenda el tratamiento bruscamente: No suspenda ni reduzca la terapia de forma repentina sin la aprobación de su veterinario, ya que esto podría empeorar la condición cardíaca o la presión arterial de su mascota.
- Monitoree los efectos secundarios: Comuníquese con su veterinario si los vómitos o la diarrea persisten, son graves, o si la condición de su animal empeora (por ejemplo, letargo extremo, debilidad o desmayos).
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.