Sevelamer
Sevelamer hydrochloride
También conocido como: Renagel · Renvela · GT16-026A · Sevelamer carbonate
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperphosphatemia | 400 mg PO with meals | PO | with meals | — | 🌎 NA |
| Chronic kidney disease (hyperphosphataemia) | 30-40 mg/kg | PO | q8h | Titrated to the desired serum phosphate concentration | 🌍 EU |
- Hyperphosphatemia: For medium to large sized dog
- Chronic kidney disease (hyperphosphataemia): Should be given with meals and at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperphosphatemia | 200 mg 2-3 times daily | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Chronic kidney disease (hyperphosphataemia) | 30-40 mg/kg | PO | q8h | Titrated to the desired serum phosphate concentration | 🌍 EU |
- Hyperphosphatemia: Anecdotally appears to be safe and effective.
- Chronic kidney disease (hyperphosphataemia): Should be given with meals and at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El sevelamer es un agente quelante de fósforo libre de calcio y aluminio, utilizado principalmente en el manejo de la hiperfosfatemia asociada a la enfermedad renal crónica (ERC).
- Ventaja clínica: A diferencia de los quelantes de fosfato tradicionales (como el hidróxido de aluminio o el carbonato de calcio), el sevelamer no conlleva el riesgo de toxicidad por aluminio o hipercalcemia iatrogénica.
- Es particularmente útil en pacientes con ERC en etapa avanzada que no toleran las sales de aluminio o cuando los quelantes basados en calcio podrían exacerbar la calcificación tisular metastásica.
- Nota: Generalmente es más costoso que los productos tradicionales basados en aluminio o calcio.
Mecanismo de acción
Sevelamer is a cross-linked polymeric amine that acts locally in the gastrointestinal tract.
- Mechanism: The polymer contains multiple amine groups that become partially protonated in the acidic environment of the stomach and intestine. These protonated amines interact with dietary phosphate ions via ionic and hydrogen bonding → preventing phosphate absorption across the gut wall → increasing fecal excretion of phosphate → ultimately lowering serum phosphorus levels.
- Secondary Effects: It also binds bile acids in the gut, which can lead to a reduction in serum low-density lipoproteins (LDL) and total cholesterol.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Hypophosphatemia
- Bowel obstruction
- Known hypersensitivity to sevelamer
- Gastrointestinal obstruction
Efectos adversos
- Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea, or constipation)
- Decreased absorption of fat-soluble vitamins (A, D, E, K) and folic acid
- Pills are hygroscopic and will expand (potential risk of esophageal obstruction if not swallowed quickly)
Precauciones
Pregnancy & Nursing: Safety during pregnancy is not established (FDA Category C). Because of the potential for binding vitamins, additional vitamins (both fat and water-soluble) may be necessary for pregnant or nursing animals.
- Vitamin K Deficiency: Because sevelamer can bind fat-soluble vitamins, it may impact Vitamin K absorption, potentially affecting coagulation.
- Administration Timing: Must be given with meals to be effective at binding dietary phosphorus.
Interacciones farmacológicas
Sevelamer may reduce oral absorption; give at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
Sevelamer may reduce oral absorption; give at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
Concurrent administration may decrease absorption by 50%; administer at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
May reduce absorption; consider dosing other oral drugs separately.
Sevelamer may reduce vitamin absorption from food; consider administering vitamin supplements separately.
May bind to and decrease the absorption of concurrently administered oral drugs. Should be given at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
May inhibit vitamin absorption; consider monitoring prothrombin time.
Monitorización
- Serum phosphorus
- Serum calcium
- Serum bicarbonate
- Serum chloride
- Baseline coagulation screening test (before and after therapy implementation, due to potential Vitamin K malabsorption)
- Serum phosphate levels (at 4-6 week intervals to adjust dosage)
- Prothrombin time (due to potential vitamin K malabsorption)
- Bowel movements (monitor for constipation)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Administered orally, but is not absorbed systemically.
Distribución
Remains entirely within the gastrointestinal tract.
Metabolismo
Not metabolized systemically.
Eliminación
Excreted unchanged in the feces.
Sobredosis
Because sevelamer is not absorbed systemically, the potential for acute toxicity from an overdose appears to be negligible. Overdose would likely result in gastrointestinal distress (constipation or diarrhea) and potential hypophosphatemia.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Powder for oral suspension
- Oral: 800 mg tablets
Etiquetado para humanos
- sevelamer HCl Oral Tablets: 400 mg & 800 mg (Renagel, Renvela)
- sevelamer Powder for Oral Suspension: 0.8 grams/packet & 2.4 grams/packet (Renvela)
- Renagel 800 mg tablets
Estado regulador
Human authorized product used off-label in veterinary medicine under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human authorized product used off-label.
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Sevelamer capsules/tablets should be stored at room temperature and protected from moisture.
Información para el cliente
Momento crucial: Este medicamento debe administrarse con las comidas para que funcione correctamente. Actúa como una esponja para absorber el fósforo de la comida de su mascota antes de que pueda ingresar a su cuerpo.
- Separar de otros medicamentos: El sevelamer puede impedir la absorción de otros fármacos. Administre otros medicamentos al menos 1 hora antes o 3 horas después de administrar sevelamer.
- Vitaminas: Su veterinario puede recomendar un suplemento vitamínico, ya que este fármaco puede reducir la absorción de vitaminas de los alimentos.
- Efectos secundarios: Esté atento a signos de malestar estomacal, como vómitos, diarrea o estreñimiento. Contacte a su veterinario si estos ocurren.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.