Sildenafilo
Sildenafil
Sildenafil citrate
También conocido como: Viagra · Revatio · Aphrodil · UK 92480-10 · Sildenafil citrate
Revisado por el equipo veterinario de VetSheetActualizado 5 abr 2026Referencia veterinaria basada en la evidencia
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Dosis por especie
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
Perros
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Pulmonary hypertension | 1.9 mg/kg (range from 0.5-2.7 mg/kg) | PO | q8-24h | — | 🌎 NA |
| Pulmonary hypertension documented by Doppler, chronic pulmonary disease, right-sided heart failure (HW disease; congenital) | 0.5-1 mg/kg (higher dose of 2 -3 mg/kg three times a day may be tolerated and needed) | PO | two times daily | — | 🌎 NA |
| Moderate to severe PH secondary to either left heart disease or primary lung disease | 1 mg/kg | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Pulmonary hypertension | 1-2 mg/kg | PO | three times daily | — | 🌎 NA |
| Pulmonary arterial hypertension | 0.5-2.7 mg/kg (suggested median dose from clinical studies is 3 mg/kg/day) | PO | q8-24h | — | 🌍 EU |
- Pulmonary hypertension: Median dose from a retrospective study. Dogs may have been also treated with oxygen, ACE inhibitors, furosemide, amlodipine, diltiazem, theophylline, phenobarbital and/or antibiotics.
- Pulmonary arterial hypertension: Improves quality of life despite lack of significant echocardiographic reduction in pressures.
Gatos
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración | Región |
|---|---|---|---|---|---|
| Moderate to severe PH secondary to either left heart disease or primary lung disease | 1 mg/kg | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Pulmonary arterial hypertension | 1.6 mg/kg | PO | q12h | — | 🌍 EU |
- Pulmonary arterial hypertension: Reported dose tolerated and clinically efficacious.
Las dosis son una referencia clínica para profesionales veterinarios autorizados. Confirme siempre con el prospecto actual y cada paciente individual.
Resumen
El sildenafilo es un potente inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Aunque es reconocido principalmente en medicina humana para el tratamiento de la disfunción eréctil, en farmacología veterinaria es un pilar fundamental para el tratamiento de la hipertensión pulmonar (HP).
- Perla clínica: Es particularmente eficaz en perros y gatos que padecen HP secundaria a enfermedad valvular mitral crónica, dirofilariosis o enfermedades pulmonares primarias (como la fibrosis pulmonar).
- Al dilatar selectivamente el lecho arterial pulmonar, el sildenafilo reduce significativamente la poscarga del ventrículo derecho, mejorando así los signos clínicos como el síncope (desmayos), la intolerancia al ejercicio y la insuficiencia cardíaca congestiva derecha.
- Es altamente específico para la vasculatura pulmonar, lo que significa que normalmente no causa hipotensión sistémica grave a menos que se combine con otros vasodilatadores.
Mecanismo de acción
Sildenafil exerts its effects via the nitric oxide (NO) pathway in smooth muscle cells:
- Endothelial cells release Nitric Oxide (NO) → activates the enzyme guanylate cyclase → converts GTP to cyclic guanosine monophosphate (cGMP).
- cGMP acts as a secondary messenger causing smooth muscle relaxation and vasodilation.
- PDE5 is the enzyme responsible for degrading cGMP, and it is found in high concentrations in the pulmonary vasculature and corpus cavernosum.
- Mechanism: Sildenafil competitively inhibits PDE5 → prevents cGMP breakdown → intracellular cGMP accumulates → resulting in prolonged and enhanced NO-mediated pulmonary vasodilation.
Seguridad y advertencias
Contraindicaciones
- Concurrent use with organic nitrates
- Known hypersensitivity to sildenafil
- Pulmonary veno-occlusive disease (PVOD)
- Systemic hypotension
- Significant hepatic impairment
- Significant renal impairment
- Bleeding disorders
- Concurrent use of nitrates
Efectos adversos
- Cutaneous flushing of the inguinal region
- Gastrointestinal effects (possible)
- Headache, visual disturbances, dyspepsia, nasal congestion, myalgia, priapism, dizziness, and back pain (reported in humans)
- Vomiting
- Dizziness / weakness
- Raised intraocular pressure
- Systemic hypotension (especially if combined with other vasodilators)
Precauciones
WARNING: Sildenafil should not be used concurrently with nitrates due to the risk of life-threatening hypotension.
- Pulmonary vasodilators may significantly worsen the cardiovascular status of patients with pulmonary veno-occlusive disease (PVOD).
- Use with extreme caution in patients with resting hypotension, fluid depletion, severe left ventricular outflow obstruction, or autonomic dysfunction.
Interacciones farmacológicas
May increase hypotensive effects
Potential to increase hypotensive effects
Potentially could increase hypotensive effects
May reduce sildenafil metabolism and increase AUC
May reduce sildenafil metabolism and increase AUC
May reduce sildenafil metabolism and increase AUC
May increase bleeding risks
Significant potentiation of vasodilatory effects; life-threatening hypotension possible
Significant potentiation of vasodilatory effects; life-threatening hypotension possible
May decrease sildenafil concentrations
May decrease sildenafil concentrations
Increases plasma sildenafil concentration
Increases plasma sildenafil concentration
Increased risk of systemic hypotension; should not be started at the same time
Significantly enhances hypotensive effect; concomitant use must be avoided
Monitorización
- Clinical efficacy (improved syncope, cough, respiratory effort)
- Pulmonary artery pressure
- Systemic blood pressure
- Adverse effects
- Clinical signs of pulmonary hypertension (exercise tolerance, syncope, respiratory rate/effort)
- Echocardiography (to monitor right heart function and pulmonary pressures)
- Intraocular pressure (if pre-existing ocular disease)
Farmacocinética
Vida media
Absorción
Oral bioavailability is approximately 50% in dogs (higher than humans).
Distribución
Volume of distribution is about 5.2 L/kg in dogs (versus 1.2 L/kg in humans).
Metabolismo
Hepatic metabolism (implied by interactions with CYP inhibitors/inducers).
Eliminación
Excreted primarily as metabolites.
Sobredosis
Little information is available in veterinary species. In humans, massive overdose (2000 mg) resulted in tachycardia, nonspecific ST-T changes on ECG, headache, dizziness, and flushing.
It is expected that overdoses in animals would mirror the drug's adverse effect profile (e.g., profound hypotension, tachycardia, cutaneous flushing). Treat supportively.
Productos disponibles
Formulaciones
- Oral tablets
- Injection solution
- 20 mg tablet
- 50 mg tablet
- 6.25 mg tablet (special reformulation)
- 10 mg tablet (special reformulation)
- 12.5 mg tablet (special reformulation)
- 10 mg/ml oral suspension
- 0.08 mg/ml injectable (IV)
Veterinario
- Special reformulations available: 6.25 mg, 10 mg and 12.5 mg tablets
Etiquetado para humanos
- Sildenafil Citrate Oral Tablets: 20 mg Revatio® (Pfizer); 25 mg, 50 mg & 100 mg Viagra® (Pfizer)
- Sildenafil Injection Solution: 10 mg/12.5 mL (dextrose 50.5 mg/mL) in 12.5 mL single-use vials; Revatio® (Pfizer)
- Revatio (20 mg tablets, 10 mg/ml oral suspension, 0.08 mg/ml IV)
- Viagra (25 mg, 50 mg tablets)
Estado regulador
POM (Prescription Only Medicine). Used off-label under the cascade.
POM-V / POM. Used off-label under the prescribing cascade.
Sin datos reguladores para: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
Almacenamiento y estabilidad
Sildenafil tablets should be stored at room temperature (25°C; 77°F); excursions permitted to 15-30°C (59-86°F).
Información para el cliente
Importante: El sildenafilo a menudo se receta "fuera de etiqueta" (off-label) en medicina veterinaria para tratar la presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar).
- Qué esperar: Es posible que note que su mascota tiene más energía, menos tos y menos episodios de desmayo (síncope).
- Costo: Debido a que es un medicamento humano (conocido a menudo como Viagra® o Revatio®), puede ser costoso. Consulte con su veterinario sobre opciones de formulación magistral o genéricos si el costo es una preocupación.
- Advertencia de seguridad: NUNCA administre a su mascota otros medicamentos para el corazón, especialmente nitratos (como la nitroglicerina), mientras esté tomando sildenafilo, ya que esta combinación puede causar una caída fatal en la presión arterial.
- Efectos secundarios: Esté atento a enrojecimiento o rubor en el vientre (área inguinal) o malestar estomacal. Comuníquese con su veterinario si su mascota parece mareada, letárgica o si colapsa.
La referencia de medicamentos de VetSheet está destinada a profesionales veterinarios autorizados como ayuda para la toma de decisiones clínicas, no como sustituto del criterio profesional ni del prospecto actual del fabricante.