アマンタジン塩酸塩
Amantadine HCl
Adamantanamine hydrochloride
別名: Symmetrel · Adekin · Amantagamma · Amantrel · Amixx · Antiflu-DES · Atarin · Atenegine · Cerebramed · Endantadine · Infectoflu · Influ-A · Lysovir · Mantadix · Mantidan · Padiken · Symadine · Viroifral · Virucid · Adamantanamine HCl · Amantadine HCl · Amantadini hydrochloridum
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Osteoarthritis pain when NSAIDs alone are not effective | 3-5 mg/kg PO once daily in addition to an NSAID | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy for chronic pain | 3-5 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| To decrease wind-up | 3-5 mg/kg PO once daily for one week | PO | q24h | 1 week | 🌎 NA |
| Analgesia (adjunct for chronic pain) | 3-5 mg/kg | PO | sid to bid | Chronic | 🌍 EU |
- Osteoarthritis pain when NSAIDs alone are not effective: Meloxicam at approved doses was used for this study.
- Analgesia (adjunct for chronic pain): Potentiates the effects of other analgesics. Often combined with NSAIDs.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy for chronic pain | 3 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy for chronic pain | 3-5 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy for chronic pain | 3 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Analgesia (adjunct for chronic pain) | 3-5 mg/kg | PO | sid | Chronic | 🌍 EU |
- Adjunctive therapy for chronic pain: May be useful addition to NSAIDs; has not been evaluated for toxicity. May need to be compounded.
- Analgesia (adjunct for chronic pain): Liquid formulations may be bitter and difficult to administer.
馬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Acute treatment of equine-2 influenza | 5 mg/kg IV q4h | IV | q4h | — | 🌎 NA |
- Acute treatment of equine-2 influenza: Not commonly used due to expense, PK variability, and seizure risk.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
アマンタジンは、もともとA型インフルエンザの予防および治療のための抗ウイルス薬として開発されましたが、現代の獣医学では主にNMDA（N-メチル-D-アスパラギン酸）受容体拮抗薬としての特性が利用されています。
主な臨床応用は以下の通りです：
- 補助的鎮痛：主に犬や猫において、慢性疼痛、神経障害性疼痛、またはオピオイド耐性疼痛（重度の変形性関節症、骨肉腫など）の治療に使用されます。単独の鎮痛薬として有効であることは稀ですが、NSAIDs、オピオイド、またはガバペンチンと併用することで、中枢性感作（セントラルセンシタイゼーション）に対抗する優れた効果を発揮します。
- 馬インフルエンザ：馬-2型インフルエンザウイルスに対して研究されていますが、高価であること、経口吸収のばらつき、静脈内投与による発作のリスクがあるため、臨床での使用は限られています。
臨床のポイント：アマンタジンは、神経系が痛みのシグナルに対して過敏になる「ワインドアップ（wind-up）痛」（アロディニアや痛覚過敏）を治療するための重要なツールです。
作用機序
Amantadine has distinct mechanisms depending on the therapeutic target:
- Analgesia (NMDA Antagonism): Chronic pain causes excessive release of excitatory neurotransmitters (glutamate and aspartate). These bind to the NMDA receptor on postsynaptic neurons in the dorsal horn of the spinal cord. Amantadine acts as a non-competitive antagonist, blocking the open ion channel of the NMDA receptor → prevents calcium (Ca2+) influx → reduces central sensitization and "wind-up" pain.
- Antiviral: Interferes with the influenza A virus M2 transmembrane protein → blocks the uncoating of the virus particle and prevents viral replication.
- Antiparkinsonian (Human): Potentiates dopaminergic neurotransmission in the CNS and exhibits mild anticholinergic activity.
安全性・警告
禁忌
- Known hypersensitivity to amantadine or rimantadine
- Untreated angle-closure glaucoma
- Extra-label use in chickens, turkeys, and ducks (Prohibited by FDA)
有害事象
- Agitation or restlessness (especially early in therapy)
- Loose stools, flatulence, or diarrhea
- Narrow safety margin in cats (potential for neurotoxicity)
- Seizures (reported in horses given IV)
注意事項
Use with caution in patients with liver disease, renal disease (dosage adjustment may be required as it is primarily renally excreted), congestive heart failure, active psychoses, eczematoid dermatitis, or seizure disorders.
Warning: The FDA strictly prohibits the extra-label use of amantadine and other influenza antivirals in poultry (chickens, turkeys, ducks).
医薬品相互作用
May enhance the anticholinergic effects of amantadine.
Concomitant use may increase the CNS stimulatory effects of amantadine.
May decrease the renal excretion of amantadine, yielding higher and potentially toxic blood levels.
May increase the renal excretion of amantadine, potentially decreasing its efficacy.
Decreased renal clearance of amantadine, potentially leading to toxicity
Increased anticholinergic side effects (e.g., dry mouth, urine retention)
Increased risk of agitation, restlessness, or seizures
監視
- Adverse effects (especially GI upset and agitation/behavioral changes)
- Clinical efficacy (reduction in pain scores, improved mobility)
薬物動態
半減期
吸収
Horses: Wide interpatient variability after oral dosing; bioavailability ranges from 40-60%. Humans: Well absorbed orally with peak plasma concentrations at ~3 hours.
分布
Horses: Steady state volume of distribution is approximately 5 L/kg. Humans: Vd is 3-8 L/kg.
代謝
Not well described in veterinary species.
消失
Humans: Primarily eliminated via renal mechanisms. Oral clearance is ~0.28 L/hr/kg.
過剰投与
Overdoses are potentially very serious due to a fairly narrow therapeutic index.
- Cats: Toxic dose reported is 30 mg/kg. Behavioral effects may be noted at 15 mg/kg.
- Dogs: Behavioral effects noted at 15 mg/kg.
- Humans: Overdoses as low as 2 grams have been fatal. Signs include cardiac dysfunction (arrhythmias, hypertension, tachycardia), pulmonary edema, CNS toxicity (tremors, seizures, psychosis, agitation, coma), hyperthermia, and renal dysfunction.
Treatment: No specific antidote. Empty the gut if possible. Provide intensive monitoring and supportive therapy. Forced urine acidifying diuresis may increase renal excretion. Physostigmine has been suggested for cautious use in treating CNS effects.
製品
製剤
- Oral Tablets
- Oral Capsules
- Oral Syrup/Solution
ヒト用医薬品
- Amantadine HCl Oral Tablets & Capsules: 100 mg (Symmetrel®, generic)
- Amantadine HCl Oral Syrup: 10 mg/mL in 480 mL (Symmetrel®, generic)
規制ステータス
POM. Used off-label under the prescribing cascade.
POM. Used off-label under the prescribing cascade.
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Tablets, capsules, and oral solution should be stored in tight containers at room temperature. Limited exposures to temperatures as low as 15°C and as high as 30°C are permitted. Avoid freezing the liquid.
飼主向け情報
- 忍耐が鍵です：慢性疼痛に使用する場合、処方通りに継続して投与する必要があります。ペットの快適さに明らかな改善が見られるまで、1週間以上かかる場合があります。
- 副作用：特に治療の最初の数日間に、軽度の胃腸症状（軟便、ガス、下痢）や軽度の興奮・落ち着きのなさが起こる可能性があります。これらの症状が重度になるか持続する場合は、獣医師に連絡してください。
- 味について：液体製剤を使用する場合、非常に苦い味がすることに注意してください。獣医師または調剤薬局が、風味付けされたものを提供できる場合があります。
- 安全上の警告：過剰摂取は命に関わる可能性があります。この薬は、子供や他のペットの手の届かない場所に厳重に保管してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。