アミロライド
Amiloride
Amiloride hydrochloride
別名: Amilamont · Moduretic · Co-amilozide · Co-amilofruse · Frumil LS · Amiloride hydrochloride · Amiloridum
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
動物種別用量
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概要
アミロライドはカリウム保持性利尿薬であり、通常、浮腫や腹水を管理しつつ過剰なカリウム喪失を防ぐために、他のより強力な利尿薬（フロセミドやチアジド系など）と組み合わせて使用されます。単独での利尿作用は弱いため、その主な臨床的価値はループ利尿薬によって引き起こされる低カリウム血症を軽減することにあります。
臨床上の警告： 不適切に使用された場合、特に腎機能障害のある患者やACE阻害薬を投与されている患者において、生命を脅かす高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
臨床のポイント： 慢性心不全の管理において、カリウムの排泄と保持のバランスを取るために、配合剤（例：co-amilofruse）として処方されることがよくあります。
作用機序
Amiloride acts directly on the distal convoluted tubule and collecting duct of the nephron.
It blocks epithelial sodium channels (ENaC) → inhibits sodium absorption → decreases the electrical potential across the tubular epithelium → reduces the driving force for potassium and hydrogen ion secretion.
This leads to a failure of the normal renal concentration gradient, resulting in sodium loss (mild diuresis) and potassium retention.
安全性・警告
禁忌
- Hyperkalemia
- Severe renal impairment or anuria
- Addison's disease (hypoadrenocorticism)
- Concurrent use of potassium supplements (unless closely monitored)
有害事象
- Hyperkalemia
- Hyponatremia
- Gastrointestinal disturbances (nausea, vomiting, diarrhea)
- Dehydration
- Weakness or lethargy
注意事項
Use with extreme caution in patients with renal dysfunction or diabetes mellitus. Regular monitoring of serum electrolytes (especially potassium and sodium) and renal function (BUN, creatinine) is essential. > Do not use in patients with pre-existing hyperkalemia.
医薬品相互作用
Increased risk of severe hyperkalemia due to additive potassium-sparing effects.
Significant risk of hyperkalemia.
May reduce the diuretic effect of amiloride and increase the risk of nephrotoxicity and hyperkalemia.
Additive potassium-sparing effects leading to hyperkalemia.
監視
- Serum potassium levels
- Serum sodium levels
- Renal function panel (BUN, Creatinine)
- Hydration status
- Blood pressure
薬物動態
半減期
吸収
Incompletely absorbed from the gastrointestinal tract (approximately 50% in humans).
分布
Widely distributed; does not highly bind to plasma proteins.
代謝
Not significantly metabolized in the liver.
消失
Excreted unchanged primarily in the urine, with a smaller portion excreted in feces.
過剰投与
Overdose primarily presents as severe hyperkalemia, dehydration, and hyponatremia. Clinical signs may include profound weakness, bradycardia, cardiac arrhythmias, and collapse.
Treatment: Discontinue the drug immediately. Induce emesis or perform gastric lavage if ingestion is recent. Treat hyperkalemia aggressively (e.g., IV fluids, calcium gluconate, dextrose/insulin, or sodium bicarbonate as clinically indicated).
製品
製剤
- 5 mg oral tablets
- 1 mg/ml oral solution
- Compound preparations with hydrochlorothiazide (Co-amilozide)
- Compound preparations with furosemide (Co-amilofruse)
ヒト用医薬品
- Amilamont (1 mg/ml oral solution)
- Moduret (Amiloride/Hydrochlorothiazide)
- Moduretic (Amiloride/Hydrochlorothiazide)
- Co-amilozide (Amiloride/Hydrochlorothiazide)
- Co-amilofruse (Amiloride/Furosemide)
- Frumil (Amiloride/Furosemide)
- Frumil LS (Amiloride/Furosemide)
規制ステータス
POM (Prescription Only Medicine). Often used as human-authorized products under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human preparations used under the prescribing cascade.
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store at room temperature in a tightly closed container. Protect from light and moisture.
飼主向け情報
アミロライドは、ペットの体内の余分な水分を排出しつつ、カリウムの喪失を防ぐ「利尿薬」です。通常、心臓や肝臓の疾患に対する他の薬と一緒に処方されます。
- 飲み水： 常に新鮮な飲み水をたっぷりと与えてください。
- 食事： 獣医師の特別な指示がない限り、カリウムのサプリメントや代用塩を与えないでください。
- 注意点： ペットが極度に無気力になったり、衰弱したり、食欲を失ったり、嘔吐や下痢をした場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。