アンピシリン・スルバクタム
Ampicillin and Sulbactam
Ampicillin sodium and sulbactam sodium
別名: Ampibactan · Bacimex · Begalin-P · Bethacil · Comabactan · Galotam · Loricin · Sulam · Sulperazon · Synergistin · Unacid · Unacim · Unasyna
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections using ampicillin/sulbactam (Unasyn®) | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
アンピシリン/スルバクタム は、注射用の配合アミノペニシリンです。アンピシリンの広域殺菌作用と、β-ラクタマーゼ阻害剤であるスルバクタムを組み合わせています。
- 抗菌スペクトル: β-ラクタマーゼを産生する大腸菌、パスツレラ属、ブドウ球菌属、クレブシエラ属、プロテウス属の多くの菌株に有効です。クロストリジウムやバクテロイデスなどの嫌気性菌もカバーします。
- 臨床的有用性: 主に犬や猫で、経口アモキシシリン・クラブラン酸の投与が困難な場合（絶食、重症、嘔吐など）、または敗血症、肺炎、重度の咬傷などで高濃度の注射投与が必要な場合に使用されます。
- 制限事項: 緑膿菌および一部のタイプI β-ラクタマーゼ産生菌（エンテロバクター、セラチアなど）には無効です。
臨床のポイント: 同量で比較した場合、クラブラン酸はスルバクタムよりも強力なβ-ラクタマーゼ阻害剤ですが、スルバクタムには染色体性β-ラクタマーゼを誘導しにくい、組織移行性が高い、安定性が高いなどの利点があります。
作用機序
- Ampicillin binds to penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall → inhibits the third and final stage of bacterial cell wall synthesis → cell lysis and death.
- Sulbactam irreversibly binds to and inactivates beta-lactamases (Richmond-Sykes types II-VI) → protects the beta-lactam ring of ampicillin from enzymatic hydrolysis.
- Note: Sulbactam has weak intrinsic antibacterial activity against certain organisms (Neisseria, Moraxella, Bacteroides) by binding to specific PBPs, providing a synergistic effect when combined with ampicillin.
安全性・警告
禁忌
- Patients with a history of severe hypersensitivity (e.g., anaphylaxis) to penicillins
有害事象
- Pain at intramuscular injection sites
- Thrombophlebitis (with intravenous injection)
- Hypersensitivity reactions (including severe anaphylaxis, particularly after IV administration)
- Neurotoxicity (e.g., ataxia in dogs) at high doses or prolonged use
- Elevated liver enzymes
- Tachypnea, dyspnea, edema, and tachycardia (reported in dogs)
注意事項
Use cautiously in patients with documented hypersensitivity to other beta-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, cefamycins, carbapenems) due to potential cross-reactivity. Patients with severe renal dysfunction may require increased intervals between doses. Safe use during pregnancy has not been firmly established (FDA Category B; Papich Class A), use only when potential benefits outweigh risks.
医薬品相互作用
In vitro inactivation if mixed together; synergistic in vivo, but penicillins can inactivate aminoglycosides in patients with renal failure or when used in massive dosages. Amikacin is the most resistant to this inactivation.
Potential in vitro antagonism between beta-lactam antibiotics and bacteriostatic antibiotics; clinical importance is unclear.
Reduces the renal tubular secretion of both ampicillin and sulbactam, maintaining higher systemic levels for a longer period.
監視
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (signs of hypersensitivity, neurological symptoms at high doses)
薬物動態
吸収
Sulbactam sodium is not appreciably absorbed from the GI tract; must be given parenterally. When administered IV/IM, sulbactam's pharmacokinetic profile closely mirrors that of ampicillin in most species.
分布
Penicillins cross the placenta. Both ampicillin and sulbactam are distributed into breast milk in low concentrations.
代謝
Ampicillin undergoes minimal hepatic metabolism.
消失
Primarily excreted unchanged in the urine via glomerular filtration and active tubular secretion. In calves, plasma concentrations of sulbactam were consistently higher than ampicillin during the elimination phase.
過剰投与
Neurological effects (e.g., ataxia) have rarely been reported in dogs receiving very high dosages of penicillins. In humans, very high dosages of parenteral penicillins, especially in those with renal disease, have induced CNS effects. If neurological signs develop, weigh the risks of continued use versus dosage reduction or switching to a different antibiotic class.
製品
製剤
- Powder for injection (reconstitution required)
ヒト用医薬品
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 1.5 g (1 g ampicillin/0.5 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 3 g (2 g ampicillin/1 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 15 g bulk (10 g ampicillin/5 g sulbactam)
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Unreconstituted powder should be stored at or below 30°C. Reconstituted to 45 mg/mL: stable for 8 hours at room temperature and 48 hours at 4°C. Reconstituted to 30 mg/mL: stable for 72 hours at 4°C. Diluted solutions in 0.9% NaCl for IV administration are stable at room temperature for 8 hours. IM reconstituted solutions should be administered within 1 hour.
飼主向け情報
- 入院時専用: この薬は注射（静脈内または筋肉内）で投与され、頻繁な投与（6〜8時間ごと）が必要なため、入院中の患者に投与するのが最適です。
- 目的: 重度または耐性のある細菌感染症の治療に使用される強力な抗生物質の組み合わせであり、経口薬が服用できない場合によく使用されます。
- 安全性: 一般的に非常に安全ですが、ペットが過去にペニシリン系薬剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、獣医療チームにお知らせください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。