アトラクリウム
アトラクリウムは、獣医麻酔で使用される中時間作用型の非脱分極性神経筋遮断薬です。筋弛緩による手術視野の改善、陽圧換気の促進、および眼内手術（眼球の中心化など）に特に有用な**神経筋遮断**を提供します。 作用時間は中程度（15〜35分）であり、特有の非酵素的分解経路（**ホフマン脱離**）により体内に蓄積しません。クリアランスが肝機能および腎機能に依存しないため、肝疾患や腎疾患を持つ動物への投与に非常に適しています。 > **臨床のポイント：** アトラクリウムには鎮痛作用や鎮静作用はありません。完全に麻酔された患者にのみ厳密に使用する必要があります。
作用機序: Atracurium acts as a competitive antagonist at the neuromuscular junction. It inhibits the actions of **acetylcholine** → binds competitively to the **nicotinic acetylcholine receptors** on the post-junctional membrane of skeletal muscle → prevents acetylcholine from binding → prevents muscle cell depolarization → results in flaccid muscle paralysis.
動物種別の用量
- Neuromuscular blockade during anaesthesia · 0.2-0.5 mg/kg initially, followed by increments of 0.2 mg/kg · IV · as needed · Intermediate duration (15-35 min) · Monitor with nerve stimulator
- Neuromuscular blockade during anaesthesia · 0.2-0.5 mg/kg initially, followed by increments of 0.2 mg/kg · IV · as needed · Intermediate duration (15-35 min) · Monitor with nerve stimulator
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Conscious or inadequately anesthetized animals
- Lack of positive pressure ventilation facilities
- Lack of trained personnel to monitor neuromuscular blockade
- Conscious animals (must NEVER be administered unless the animal is adequately anesthetized)
有害事象
- Histamine release (especially with rapid IV injection)
- Bronchospasm
- Hypotension
- Tachycardia
- Histamine release (especially with rapid IV administration)
薬物相互作用
- Volatile anaesthetics · Prolonged neuromuscular blockade · major
- Aminoglycosides · Prolonged neuromuscular blockade · moderate
- Clindamycin · Prolonged neuromuscular blockade · moderate
- Lincomycin · Prolonged neuromuscular blockade · moderate
モニタリング
- Neuromuscular function (using a peripheral nerve stimulator / Train-of-Four)
- Respiratory rate and effort (mechanical ventilation parameters)
- End-tidal CO2 (capnography)
- Oxygen saturation (pulse oximetry)
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Blood pressure
- Core body temperature
- Neuromuscular function (using a peripheral nerve stimulator/Train-of-Four monitor)
- Respiratory rate, effort, and end-tidal CO2
- Heart rate and blood pressure
- Core body temperature (hypothermia prolongs effect)
- Acid-base status and potassium levels
過量投与
Overdosage results in **prolonged neuromuscular blockade** and respiratory paralysis. * **Management:** Requires continuous mechanical positive pressure ventilation until spontaneous recovery occurs. * **Reversal:** Pharmacological reversal agents (e.g., neostigmine or edrophonium) combined with an anticholinergic (e.g., atropine or glycopyrrolate to prevent severe bradycardia) should be administered once signs of spontaneous recovery begin (confirmed via nerve stimulator).
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。