オーラノフィン
オーラノフィン（Auranofin）は、主にその免疫調節作用（**金療法**として知られる）のために獣医療で使用される経口金製剤です。 * **臨床用途**：歴史的には犬や猫の落葉状天疱瘡や特発性多発性関節炎などの免疫介在性疾患に使用されてきました。 * **有効性と毒性**：注射用金製剤（オーロチオグルコースなど）と比較して毒性は低いと考えられていますが、有効性も劣ります。 * **現代の背景**：現在では、より安全で効果的な新しい免疫抑制薬（シクロスポリン、ミコフェノレートなど）に取って代わられつつあります。 * **調剤の必要性**：人間用のカプセルサイズ（3 mg）のため、小動物に正確に投与するにはほぼ常に調剤し直す必要があります。
作用機序: The exact mechanism of gold salts is not fully elucidated, but they possess anti-inflammatory, antirheumatic, and immunomodulating effects. * **Macrophage Inhibition**: Auranofin is taken up by macrophages → inhibits **phagocytosis** and suppresses **lysosomal enzyme activity**. * **Mediator Suppression**: Inhibits the release of **histamine** and the production of **prostaglandins**. * **T-Cell Modulation**: Selectively suppresses **helper T-cells (CD4+)** without significantly affecting suppressor T-cell populations, thereby dampening the autoimmune response.
動物種別の用量
- Rescue drug for feline pemphigus and for idiopathic dermatoses and plasma cell pododermatitis/stomatitis · 0.2-0.3 mg/kg · PO · twice daily · Must be reformulated for accurate dosing.
- Immune-mediated arthropathies and dermatopathies · 0.05-0.2 mg/kg (up to 9 mg/day total dose) · PO · q12h
- Treatment of pemphigus complex (with corticosteroids) · 0.12-0.2 mg/kg · PO · twice daily
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Systemic Lupus Erythematosus (SLE) - may exacerbate signs
- Pregnancy (known teratogen and maternotoxic)
有害事象
- Immune-mediated thrombocytopenia (dose-dependent)
- Hemolytic anemia
- Leukopenia
- Gastrointestinal disturbances (particularly diarrhea, dose-dependent)
- Renal toxicity (proteinuria)
- Hepatotoxicity (increased liver enzymes)
- Dermatosis
- Corneal ulcers
薬物相互作用
- Cytotoxic agents (including high dose corticosteroids) · Safety when used with these agents has not been established; use with caution.
- Penicillamine · Increased potential for hematologic or renal toxicity; use with gold salts is not recommended.
- Antimalarial drugs · Increased potential for hematologic or renal toxicity; use with gold salts is not recommended.
モニタリング
- Hepatic function tests (baseline, monthly for 2-3 months, then every other month)
- Renal function tests including urinalysis (baseline, monthly for 2-3 months, then every other month)
- CBC with platelet counts (baseline, monthly for 2-3 months, then every other month). Note: eosinophilia may denote impending reactions.
過量投与
Very limited data is available. The minimum lethal oral dose in rats is 30 mg/kg. * **Decontamination**: Gut-emptying protocols should be employed after an acute overdose when applicable. * **Antidotes**: Chelating agents (e.g., penicillamine, dimercaprol) have been used for severe toxicities, but their use is controversial.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。