アズトレオナム
**アズトレオナム**は、様々な好気性および通性嫌気性グラム陰性菌に対して強力な活性を示すモノバクタム系注射用抗生物質です。 * **抗菌スペクトル:** シトロバクター、エンテロバクター、大腸菌、クレブシエラ、プロテウス、シュードモナス、セラチアに対して高い有効性を示します。 * **臨床上のポイント:** グラム陽性菌や嫌気性菌に対しては臨床的な有効性は**ありません**。 * **臨床的有用性:** アミノグリコシド系やフルオロキノロン系が効果がない場合、または相対的禁忌（腎毒性の懸念など）がある場合の重篤なグラム陰性菌感染症に検討されます。 * 組織移行性が良く、毒性の可能性は低いですが、獣医療の対象動物における臨床経験や薬物動態データはまだ限られています。
作用機序: Aztreonam is a **bactericidal** antibiotic. * It selectively binds to **penicillin-binding protein-3 (PBP-3)** in susceptible bacteria. * Binding to PBP-3 → **inhibits bacterial cell wall synthesis** → results in cell lysis and death. * It is highly stable against the hydrolytic effects of bacterial **beta-lactamases** and, unlike many other beta-lactam antibiotics, does not induce beta-lactamase activity. * **Synergy:** Can exhibit synergistic effects against *Pseudomonas aeruginosa* and other gram-negative bacilli when used concurrently with aminoglycosides.
動物種別の用量
- Serious gram-negative infections · 30 mg/kg · IM or IV · q6-8h · Anecdotal dosing suggestion based on the human pediatric dose. Aztreonam has a shorter half-life in dogs but is about half as bound to plasma proteins compared to humans.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Documented severe hypersensitivity to aztreonam
有害事象
- Hypersensitivity reactions
- Gastrointestinal effects (bacterial overgrowth, pseudomembranous colitis, diarrhea)
- Pain and/or swelling after IM injection
- Phlebitis after IV administration
- Transient increases in liver enzymes, serum creatinine, and coagulation indices
薬物相互作用
- Probenecid · Can reduce the renal tubular secretion of aztreonam, thereby maintaining higher systemic levels for a longer period of time. This potential 'beneficial' interaction requires further investigation in veterinary patients.
モニタリング
- Clinical efficacy
- Signs of toxicity or adverse effects
- Renal and hepatic function in compromised patients
過量投与
There is little reason for concern in patients with adequate renal function. The IV LD50 for mice is 3.3 g/kg. Hemodialysis or peritoneal dialysis may be used to clear aztreonam from the circulation.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。