サケカルシトニン
サケカルシトニンは合成ポリペプチドホルモンであり、獣医療では主に重度の**高カルシウム血症**（例：コレカルシフェロール殺鼠剤中毒、アポクリン腺肛門嚢腺癌、リンパ腫に続発するもの）や、爬虫類の栄養性二次性上皮小体機能亢進症（NSHP）の管理に使用されます。また、重度の骨痛に対する補助療法として使用されることもあります。 * **臨床のポイント**: サケカルシトニンは哺乳類（ヒト）のカルシトニンと比較して約50倍強力であり、作用時間も長いため治療に好まれます。 * **制限事項**: 費用が高く、また**タキフィラキシー（脱感作）**が急速に発現するため、数日間の連続投与で効果が減弱することが多く、臨床的な有用性が制限されます。 * **注意**: カルシトニン（血清カルシウムを低下させる）とカルシトリオール（血清カルシウムを上昇させる）を混同しないでください。
作用機序: Calcitonin exerts a multitude of physiologic effects to rapidly lower serum calcium levels: * **Bone**: Binds directly to **calcitonin receptors** on osteoclasts → profoundly inhibits osteoclastic bone resorption → decreases the release of calcium and phosphorus from bone into the extracellular fluid. * **Kidneys**: Acts on the renal tubules → reduces tubular reabsorption of calcium, phosphate, sodium, magnesium, potassium, and chloride → promotes their renal excretion. * **Gastrointestinal Tract**: Increases jejunal secretion of water, sodium, potassium, and chloride (but notably not calcium).
動物種別の用量
- Hypervitaminosis D (toxicity)/hypercalcemia · 4-8 Units/kg · SC · two to three times a day · Effects are short-lived and multiple treatments are required.
- Hypervitaminosis D (toxicity)/hypercalcemia · 4-6 Units/kg · SC · q2-3 hours · until serum calcium levels are normalized
- Adjunctive therapy if fluid deficit replacement, saline diuresis, furosemide and prednisone have failed to control calcium · 4 Units/kg IV, then 4-8 Units/kg SC · IV, then SC · q12-24h
- Hypervitaminosis D (toxicity)/hypercalcemia · 4-6 Units/kg · SC · q8-12h
- Hypercalcemia (Green iguanas) · 1.5 Units/kg · SC · q8h · for several weeks if necessary · In combination with fluid therapy
- Nutritional secondary hyperparathyroidism (NSHP) · 50 Units/kg · IM · once weekly · for 2-3 doses · Use if reptile is not hypocalcemic.
- Nutritional secondary hyperparathyroidism (NSHP) · 50 Units/kg · IM · weekly · for 2-3 doses · Correct husbandry problems and correct hypocalcemia with calcium and vitamin D first. Once calcium level is normal and patient is on oral calcium supplementation (usually about 7 days after starting therapy) give calcitonin. Supportive care can be tapered off once patient becomes stable.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Hypersensitivity to calcitonin
- Patients with a history of hypersensitivity to other proteins may be at risk
有害事象
- Anorexia
- Vomiting
- Hypocalcemia (with overmedication)
- Diarrhea
- Injection site pain and swelling
- Redness
- Peripheral paresthesias (reported in humans)
- Allergic reactions (rare)
- Tachyphylaxis (resistance to therapy over time)
薬物相互作用
- Vitamin D analogs · May interfere with the efficacy of calcitonin
- Calcium products · May interfere with the efficacy of calcitonin
モニタリング
- Serum Calcium
過量投与
Very limited data is available. Nausea and vomiting have been reported after accidental overdose injections. Chronic overdosing can lead to severe **hypocalcemia**.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。