カスポファンジン
カスポファンジンは、**エキノカンジン系**に属する静脈内投与用の抗真菌薬です。伴侶動物における侵襲性アスペルギルス症や播種性カンジダ感染症の治療に可能性を秘めていますが、獣医療における臨床経験は現在非常に限られています。 > **臨床のポイント**: エキノカンジン系は真菌の細胞壁を標的とするため、「抗真菌薬のペニシリン」と呼ばれることが多く、哺乳類に対する毒性が比較的低いです。非常に高価な薬剤です。
作用機序: Caspofungin acts as a **beta-glucan synthase inhibitor**. It blocks the synthesis of **beta-(1,3)-D-glucan**, an essential structural component found in the cell walls of many filamentous fungi and yeast. **Inhibition of beta-glucan synthase** → **Depletion of beta-(1,3)-D-glucan** → **Loss of cell wall structural integrity** → **Osmotic instability and fungal cell death (fungicidal activity)**.
動物種別の用量
- Invasive aspergillosis or disseminated candidal infections (Investigational) · 0.8-1.6 mg/kg · IV · Not specified · Extrapolated from human pediatric studies. Highly investigational in veterinary patients.
- Invasive aspergillosis or disseminated candidal infections (Investigational) · 0.8-1.6 mg/kg in patients weighing less than 50 kg and 50-75 mg (total dose) in those weighing more than 50 kg · IV · Not specified · Extrapolated from human pediatric studies. Highly investigational in veterinary patients.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Hypersensitivity to caspofungin
- Significant hepatic impairment
有害事象
- Histamine-mediated signs (rash, facial swelling, pruritus)
- Anaphylaxis
- Intravenous site reactions (pain, redness, phlebitis)
- Hepatic dysfunction
薬物相互作用
- Carbamazepine · Reduced caspofungin plasma levels
- Cyclosporine · Increased caspofungin plasma levels and increased risk of hepatic enzyme increases
- Dexamethasone · Reduced caspofungin plasma levels
- Phenytoin · Reduced caspofungin plasma levels
- Rifampin · Reduced caspofungin plasma levels
モニタリング
- Clinical efficacy
- Periodic liver function tests
- CBC
- Serum electrolytes
過量投与
Limited information is available for veterinary patients. - **Humans**: Dosages of 210 mg (about 3X normal) were well tolerated. - **Primates**: Monkeys receiving 5-8 mg/kg (approx. 4-6X normal) over 5 weeks developed sites of microscopic subcapsular necrosis on their livers.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。