セフィキシム
セフィキシムは、獣医学において主に感受性のあるグラム陰性菌感染症に使用される経口**第3世代セファロスポリン系**抗菌薬です。 * **抗菌スペクトル:** 多くの*腸内細菌科*（*大腸菌*、*プロテウス属*、*クレブシエラ属*など）および一部のグラム陽性菌（*レンサ球菌*など）に対して高い有効性を示します。 * **限界:** *緑膿菌*、*腸球菌*、*ブドウ球菌*、*ボルデテラ属*、または嫌気性菌には通常**無効**です。 * **臨床的有用性:** 経口治療が望まれる全身性または尿路感染症で、第一選択薬（フルオロキノロン系や他のセファロスポリン系など）が禁忌または無効な場合の使用に通常限定されます。 > **臨床のポイント:** 第3世代セファロスポリン系に対する細菌の感受性は非常に多様であるため、治療を開始する前にセフィキシム専用のディスクまたは希釈法を用いた培養および感受性試験を行うことが強く推奨されます。
作用機序: Cefixime is a **bactericidal** antibiotic that works by inhibiting bacterial cell wall synthesis. * Binds to specific **Penicillin-Binding Proteins (PBPs)** located inside the bacterial cell wall. * **Inhibition of transpeptidation** → prevents cross-linking of peptidoglycan chains. * **Activation of autolysins** → leads to bacterial cell wall lysis and death. It is relatively resistant to hydrolysis by many bacterial **beta-lactamases**, allowing it to remain effective against certain resistant gram-negative strains.
動物種別の用量
- Susceptible infections · 5-12.5 mg/kg PO q12h · PO · q12h
- Infectious endocarditis · 10 mg/kg PO q12h · PO · q12h · Use when documented resistance against or other contraindications for fluoroquinolones and aminoglycosides exist.
- UTI · 5 mg/kg PO once to twice daily · PO · q12h or q24h · 7-14 days
- Respiratory, systemic infections · 12.5 mg/kg PO q12h · PO · q12h · 7-14 days · Duration of treatment dependent on chronicity of infection.
- Susceptible infections · 5 mg/kg PO once to twice a day · PO · q12h or q24h
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Hypersensitivity to cefixime or other cephalosporins
有害事象
- Gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea)
- Hypersensitivity reactions (urticaria, pruritus, fever)
薬物相互作用
- Probenecid · Competitively blocks the tubular secretion of most cephalosporins, thereby increasing serum levels and serum half-lives.
- Salicylates · May displace cefixime from plasma protein binding sites; clinical significance is unclear.
モニタリング
- Clinical efficacy (resolution of infection)
- Adverse effects (GI signs, allergic reactions)
- Renal function (in patients with pre-existing renal disease)
過量投与
Cephalosporin overdoses are generally **unlikely to cause significant problems**. * **Expected Signs:** Massive overdoses may result in gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea) or hypersensitivity reactions. * **Management:** Treatment is largely supportive and symptomatic. Emptying the stomach may be considered for massive, recent ingestions.
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