セフォキシチン
Cefoxitin
Cefoxitin sodium
別名: Mefoxin · Mefoxitin · Cefociclin · Cefoxin · MK-306 · L-620-388 · cefoxitinum · cefoxitina · cefoxitine
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Mixed infections (e.g., aspiration pneumonia, bowel perforation) | 30 mg/kg SC q8h; 30 mg/kg IV q4-6h | SC/IV | q8h or q4-6h | — | 🌎 NA |
| Sepsis | 30 mg/kg IV q5h | IV | q5h | — | 🌎 NA |
| Soft tissue infections | 30 mg/kg SC q8h or 30 mg/kg IV q5h | SC/IV | q8h or q5h | — | 🌎 NA |
| Bacteremia | 15-30 mg/kg IV, IM SC q6-8h | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
| Orthopedic infections | 22 mg/kg IV, IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | Use as long as necessary to control initial infection, then switch to oral drugs | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 30 mg/kg SC q8h | SC | q8h | — | 🌎 NA |
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Systemic infections | 25-30 mg/kg IV or IM q8h | IV/IM | q8h | Use as long as necessary to control initial infection, then switch to oral drugs | 🌎 NA |
| Sepsis | 30 mg/kg IV q5h | IV | q5h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 30 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Non-tuberculosis mycobacteria (NTM) - second line treatment | 30-40 mg/kg IV, IM or SC q6-8h | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
- Non-tuberculosis mycobacteria (NTM) - second line treatment: Causes pain on injection with IM or SC
馬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Foals) | 20 mg/kg IV q4-6h | IV | q4-6h | — | 🌎 NA |
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
セフォキシチンは、獣医療において重度または混合性の細菌感染症の治療に使用される第2世代の注射用セファロスポリン（厳密にはセファマイシンに分類されます）です。
主な薬理学的特徴は以下の通りです：
- 嫌気性菌への有効性：他の多くの初期世代セファロスポリンとは異なり、セフォキシチンはバクテロイデス・フラジリス（Bacteroides fragilis）を含む嫌気性菌に対して非常に有効です。
- グラム陰性菌スペクトル：第1世代薬に耐性を示す可能性のある大腸菌（E. coli）、クレブシエラ（Klebsiella）、プロテウス（Proteus）の多くの株に対して良好な活性を示します。
- グラム陽性菌スペクトル：グラム陽性球菌に対する活性も維持していますが、重量あたりの効力は第1世代セファロスポリンに比べてわずかに劣ります。
臨床のポイント：強力な嫌気性菌スペクトルを持つため、セフォキシチンは誤嚥性肺炎、腸管穿孔、重度の軟部組織感染症や敗血症などの混合感染症に頻繁に選択されます。
作用機序
Cefoxitin is a bactericidal antibiotic that works by inhibiting bacterial cell wall synthesis.
- It covalently binds to specific Penicillin-Binding Proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall.
- Binding to PBPs → inhibits the transpeptidation enzyme responsible for cross-linking peptidoglycan strands.
- Lack of cross-linking → weakens the bacterial cell wall → leads to osmotic instability, cell lysis, and bacterial death.
- As a cephamycin, cefoxitin is highly resistant to degradation by many beta-lactamases, particularly those produced by Bacteroides species.
安全性・警告
禁忌
- Patients with a history of hypersensitivity to cephalosporins
- Use with extreme caution in patients documented to be hypersensitive to other beta-lactams (penicillins, carbapenems)
有害事象
- Hypersensitivity reactions (rashes, fever, eosinophilia, lymphadenopathy, anaphylaxis)
- Pain at the injection site (IM)
- Sterile abscesses or local tissue reactions
- Thrombophlebitis (IV administration)
- Antibiotic-associated diarrhea or altered gut flora
- Superinfections
- Nephrotoxicity (rare at clinical doses)
- Neurotoxicity, neutropenia, thrombocytopenia, hepatitis (associated with high doses or prolonged use)
注意事項
Important Precautions
- Renal Impairment: Patients in renal failure may require dosage adjustments as the drug is primarily eliminated via the kidneys.
- Cross-Reactivity: Cross-hypersensitivity with penicillins can occur (estimated 1-15% in humans; unknown in veterinary species).
- Administration: Causes pain on IM injection. When giving IV, administer slowly over 3-5 minutes or more to minimize adverse reactions.
- Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose tests (cupric sulfate method) and falsely elevated serum/urine creatinine values (Jaffe reaction).
医薬品相互作用
Potential for additive nephrotoxicity. While in vitro synergy exists against certain bacteria, they should not be mixed in the same syringe or fluid bag.
Competitively blocks the tubular secretion of cefoxitin, thereby increasing serum levels and prolonging elimination half-lives.
監視
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Renal function (BUN, creatinine, urinalysis) in patients with diminished renal capacity
薬物動態
半減期
吸収
Not appreciably absorbed after oral administration; must be given parenterally to achieve therapeutic serum levels.
分布
Widely distributed. In horses, Vd at steady state is 110 mL/kg. In calves, Vd is 318 mL/kg and it is ~50% protein bound. Crosses the placenta and distributes into milk in low concentrations.
代謝
Minimal. In humans, approximately 2% of a dose is metabolized to inactive descarbamylcefoxitin.
消失
Primarily excreted unchanged by the kidneys into the urine via both tubular secretion and glomerular filtration. Elimination is significantly prolonged in severe renal failure.
過剰投与
Acute oral cephalosporin overdoses are unlikely to cause significant problems other than gastrointestinal distress.
Massive parenteral overdoses or prolonged accumulation (especially in renal failure) may lead to:
- Neurotoxicity (seizures)
- Neutropenia or thrombocytopenia
- Hepatitis
- Nephrotoxicity (tubular necrosis)
Treatment is supportive and symptomatic.
製品
製剤
- Powder for injection
ヒト用医薬品
- Cefoxitin Sodium Powder for Injection: 1 g, 2 g, & 10 g in vials & infusion bottles
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store powder for injection < 30°C; do not expose to > 50°C. Frozen solutions should be stored <= -20°C. After reconstitution, stable for 24 hours at room temperature and 48 hours to 1 week if refrigerated. If immediately frozen after reconstitution, stable up to 30 weeks at -20°C. Darkening of the powder/solution does not affect potency.
飼主向け情報
セフォキシチンは強力な注射用抗生物質であり、通常、重度または複雑な感染症を治療するために、動物病院などの医療機関で獣医療従事者によって投与されます。
- 投与について：注射で投与されるため、ご自宅で飼い主様が投与することは通常ありません。ペットが皮下（SC）または筋肉内（IM）に注射を受けた場合、注射部位に一時的な痛みや腫れが生じることがあります。
- 副作用：一般的に非常に安全ですが、一部のペットでは軽度の下痢や胃腸の不調が見られることがあります。
- アレルギー：ペットが過去にペニシリンや他の抗生物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、または治療中にアレルギーの兆候（顔の腫れ、蕁麻疹、呼吸困難など）に気づいた場合は、直ちに獣医師にお知らせください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。