セフポドキシムプロキセチル
**セフポドキシムプロキセチル**は、主に犬の皮膚感染症など、感受性細菌感染症の治療に使用される経口第3世代セファロスポリン系抗生物質です。 * **プロドラッグ製剤**：エステル化された「プロキセチル」成分が脂溶性と消化管吸収を高めます。吸収後、腸壁で速やかに活性代謝物であるセフポドキシムに加水分解されます。 * **抗菌スペクトル**：グラム陽性菌（偽中間期ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌、犬連鎖球菌など）および多くのグラム陰性腸内細菌科（大腸菌、プロテウス・ミラビリス、パスツレラ・ムルトシダ、クレブシエラなど）に対して高い有効性を示します。 * **臨床上のポイント**：緑膿菌、腸球菌、嫌気性菌、メチシリン耐性ブドウ球菌（MRSA/MRSP）には無効です。犬では1日1回の投与で済むため、セファレキシンなどの第1世代セファロスポリンと比較して飼い主のコンプライアンス向上に大きく役立ちます。
作用機序: Cefpodoxime is a **bactericidal** antibiotic that disrupts bacterial cell wall synthesis. * It binds to specific **Penicillin-Binding Proteins (PBPs)** located inside the bacterial cell wall. * Inhibition of PBPs → prevents the cross-linking of peptidoglycan chains → weakens the bacterial cell wall. * This structural instability → osmotic pressure changes → **cell lysis** and death. * As a third-generation cephalosporin, it exhibits increased stability against many bacterial **beta-lactamase** enzymes compared to earlier generations.
動物種別の用量
- For susceptible skin and soft tissue infections · 5 mg/kg PO q12h or 10 mg/kg PO once daily · PO · q12h or q24h · Extrapolated from human dosage.
- Foals (neonates) with bacterial infections · 10 mg/kg PO q6-12 hours · PO · q6-12h · Additional studies required to confirm clinical efficacy and safety.
- For susceptible skin infections · 5-10 mg/kg PO once daily · PO · q24h · 5-7 days or 2-3 days beyond cessation of clinical signs, up to a maximum of 28 days. Treatment of acute infections should not be continued for more than 3-4 days if no response to therapy is seen. · May be given with or without food.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Hypersensitivity to cefpodoxime or other cephalosporins
有害事象
- Inappetence
- Diarrhea
- Vomiting
- Hypersensitivity reactions
- Positive direct Coombs' test
- Blood dyscrasias (rare, following high doses)
薬物相互作用
- Aminoglycosides / Nephrotoxic drugs (e.g., amphotericin B) · Potentially additive nephrotoxicity (controversial). In vitro synergy exists, but do not mix together in the same syringe/fluid.
- Antacids · Drugs that increase stomach pH may decrease the absorption of cefpodoxime.
- H-2 Antagonists (ranitidine, famotidine) · Drugs that increase stomach pH may decrease the absorption of cefpodoxime.
- Probenecid · Competitively blocks tubular secretion of cephalosporins, increasing serum levels and half-lives.
- Proton Pump Inhibitors (omeprazole) · Drugs that increase stomach pH may decrease the absorption of cefpodoxime.
モニタリング
- Clinical efficacy (resolution of infection)
- Adverse GI effects
過量投与
Cephalosporin overdoses are unlikely to cause significant problems. The most likely signs of acute toxicity or overdose are gastrointestinal disturbances (vomiting, diarrhea, inappetence). Supportive care should be provided if necessary.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。