クロロチアジド
Chlorothiazide
Chlorothiazide / Chlorothiazide Sodium
別名: Diuril · Azide · Chlorzide · Chlotride · Diachlor · Diurigen · Pahtlisan · Saluric · chlorothiazidum · clorotiazida
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of nephrogenic diabetes insipidus | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of systemic hypertension | 20-40 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| As a diuretic | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of systemic hypertension: Use with dietary salt restriction
- As a diuretic: Twice daily
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of diabetes insipidus | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As a diuretic | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of diabetes insipidus: May be tried
- As a diuretic: Twice daily
牛
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| General dosing for adult cattle | 4-8 mg/kg | PO | once or twice daily | — | 🌎 NA |
| General dosing | 2 g | PO | once to twice daily | — | 🌎 NA |
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
クロロチアジドはチアジド系利尿薬であり、獣医学においては主に犬の腎性尿崩症、全身性高血圧の管理、およびシュウ酸カルシウム尿石症の予防に使用されます。
一般的な浮腫の治療においてはループ利尿薬（フロセミドなど）にほぼ取って代わられていますが、依然として重要な標的治療薬です。
臨床のポイント： チアジド系薬剤は、尿崩症患者において逆説的に尿量を減少させます。軽度の体液減少状態を引き起こすことで、近位尿細管でのナトリウムと水分の再吸収が代償的に増加し、最終的に遠位ネフロンに到達する濾液量が減少するためです。
作用機序
Chlorothiazide acts primarily on the distal convoluted tubule (DCT) of the nephron.
- Primary Mechanism: Inhibits the Na⁺/Cl⁻ symporter in the luminal membrane of the DCT → prevents reabsorption of sodium and chloride → promotes osmotic diuresis.
- Electrolyte Effects: Enhances excretion of sodium, chloride, potassium, magnesium, phosphate, iodide, and bromide.
- Calcium Sparing: Unlike loop diuretics, thiazides decrease urinary calcium excretion with chronic use, making them useful for preventing calcium oxalate uroliths.
- Hemodynamic Effects: Decreases glomerular filtration rate (GFR). The resulting volume depletion activates the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), which contributes to downstream potassium wasting (hypokalemia).
安全性・警告
禁忌
- Hypersensitivity to thiazides or sulfonamides
- Anuria
- Pregnancy in otherwise healthy females with only mild edema (relative contraindication)
有害事象
- Hypokalemia
- Hypochloremic alkalosis
- Dilutional hyponatremia
- Hypomagnesemia
- Hypercalcemia
- Hypophosphatemia
- Hyperuricemia
- Gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea)
- Pancreatitis
- Hypersensitivity / dermatologic reactions
- Polyuria
- Hematologic toxicity
- Hyperglycemia
- Hyperlipidemias
- Orthostatic hypotension
注意事項
Use with extreme caution or avoid in patients with severe renal disease, preexisting electrolyte or water balance abnormalities, impaired hepatic function (may precipitate hepatic coma), hyperuricemia, systemic lupus erythematosus (SLE), or diabetes mellitus. Monitor patients with conditions that may lead to fluid/electrolyte loss (e.g., vomiting, diarrhea) very carefully.
医薬品相互作用
Increased risk for severe hypokalemia
Increased risk for severe hypokalemia
Increased risk for hyperglycemia, hyperuricemia, and hypotension
Thiazide-induced hypokalemia, hypomagnesemia, and/or hypercalcemia may increase the likelihood of digitalis toxicity
Thiazides may increase insulin requirements
Thiazides can increase serum lithium concentrations
Thiazides can alkalinize urine and reduce methenamine effectiveness
May increase risk for renal toxicity; NSAIDs may reduce diuretic actions of thiazides
Response or duration of nondepolarizing agents (e.g., tubocurarine) may be increased
Blocks thiazide-induced uric acid retention
Half-life may be prolonged by thiazides due to urine alkalinization
Hypercalcemia may be exacerbated
監視
- Serum electrolytes (especially potassium)
- BUN and Creatinine
- Blood glucose
- Hydration status
- Blood pressure (if indicated)
- Hemograms (if indicated)
薬物動態
吸収
In humans, only 10-21% absorbed after oral administration. Onset of diuretic activity occurs in 1-2 hours and peaks at about 4 hours.
分布
Enters maternal milk.
代謝
Pharmacokinetics have apparently not been studied in domestic animals.
消失
Duration of activity is from 6-12 hours (in humans).
過剰投与
Acute overdosage may cause electrolyte and water balance problems, CNS effects (ranging from lethargy to coma and seizures), and GI effects (hypermotility, GI distress). Transient increases in BUN have also been reported.
Treatment:
- Empty the gut after recent oral ingestion using standard protocols.
- Avoid concomitant cathartics as they may exacerbate fluid and electrolyte imbalances.
- Monitor and treat electrolyte and water balance abnormalities supportively.
- Monitor respiratory, CNS, and cardiovascular status; provide symptomatic and supportive care as required.
製品
製剤
- Tablets
- Oral suspension
- Powder for injection (lyophilized)
ヒト用医薬品
- Chlorothiazide Tablets: 250 mg & 500 mg (Diuril®, Diurigen®, generic)
- Chlorothiazide Oral Suspension: 50 mg/mL in 237 mL (Diuril®)
- Chlorothiazide Sodium Powder for Injection (lyophilized): 500 mg in 20 mL vials (Diuril®)
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Tablets should be stored at room temperature. The oral suspension should be protected from freezing. The injectable preparation is stable for 24 hours after reconstitution. If the pH of the reconstituted solution is less than 7.4, precipitation will occur in less than 24 hours.
飼主向け情報
- 水分の確保： 獣医師からの特別な指示がない限り、ペットが常に新鮮な水を飲めるようにしてください。
- 脱水・電解質異常の観察： 異常な喉の渇き、極度の無気力、脱力感、落ち着きのなさ、尿量の減少、嘔吐、下痢、心拍数の増加など、水分や電解質のバランスが崩れている兆候が見られた場合は、直ちに獣医師に連絡してください。
- 投与方法： 胃腸障害が起こる場合は、食事と一緒に与えることができます。
- 継続的な投与： 特に血圧や尿崩症の管理に使用されている場合は、獣医師に相談することなく急に投薬を中止しないでください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。