シンコフェン・プレドニゾロン
**シンコフェン**（古い非ステロイド性抗炎症薬）と**プレドニゾロン**（糖質コルチコイド）の配合剤。歴史的に犬の変形性関節症や炎症性疾患の管理に使用されてきました。 > **臨床のポイント：** 現代の獣医療では、NSAIDとコルチコステロイドの併用は、重篤な消化管潰瘍および穿孔のリスクを著しく高めるため、一般的に禁忌とされています。これはレガシー製品（例：PLT錠）であり、特にシンコフェンに関連する肝毒性について極めて慎重なモニタリングが必要です。
作用機序: **Cinchophen** acts as an NSAID by inhibiting **cyclooxygenase (COX)** enzymes → decreased synthesis of pro-inflammatory prostaglandins. **Prednisolone** is a synthetic glucocorticoid that binds to cytosolic receptors → alters gene transcription → inhibits **phospholipase A2** via lipocortin → decreases arachidonic acid release and reduces inflammatory cytokines.
投与経路
禁忌
- Pre-existing gastrointestinal ulceration
- Hepatic impairment
- Renal impairment
- Concurrent use of other NSAIDs or corticosteroids
有害事象
- Gastrointestinal ulceration
- Hepatotoxicity
- Polyuria (PU)
- Polydipsia (PD)
- Polyphagia
- Vomiting
- Diarrhea
- Melena
薬物相互作用
- NSAIDs (other) · Increased risk of severe GI ulceration and perforation · major
- Corticosteroids (other) · Increased risk of severe GI ulceration and immunosuppression · major
- Other NSAIDs (e.g., Meloxicam, Carprofen) · Synergistic toxicity leading to severe gastrointestinal ulceration and perforation. · major
- Other Corticosteroids (e.g., Dexamethasone) · Synergistic toxicity leading to severe gastrointestinal ulceration and perforation. · major
- Furosemide · Increased risk of nephrotoxicity and gastrointestinal ulceration. · moderate
モニタリング
- Clinical signs of GI ulceration (vomiting, melena, anorexia)
- Liver function tests (ALT, ALP, AST, Bilirubin)
- Renal parameters (BUN, Creatinine)
過量投与
Overdosage significantly increases the risk of **gastrointestinal perforation**, severe **hepatotoxicity**, and acute renal failure. Treatment is supportive, including GI protectants (e.g., omeprazole, sucralfate), intravenous fluid therapy, and hepatoprotectants.
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